抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

维生素D关系到健康的方方面面

<正>     

顺铂和氟尿嘧啶交替腹腔灌注并ECF方案治疗原发性腹膜癌疗效观察

目的观察顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）交替腹腔灌注并ECF（表阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶）方案治疗原发性腹膜癌腹水控制效果及近期临床疗效、不良反应。方法DDP、5-Fu交替腹腔灌注并ECF方案静脉化疗,21天为一周期,共6~8周期,至少4周期评定疗效。结果15例患者,腹水控制率86.6%;总有效率（RR）86.6%,其中完全缓解（CR）26.6%,部分缓解（PR）60%;主要不良反应为Ⅱ~Ⅲ度骨髓抑制。结论顺铂、氟尿嘧啶交替腹腔灌注并ECF方案治疗原发性腹膜癌腹水控制效果好,近期疗效好,不良反应轻,治疗费用低,可作为原发性腹膜癌的一线治疗方案推广。     

中医药治疗外痔的研究概况

外痔是一种常见的肛肠病,民间有"十人九痔"之说.外痔位于齿状线以下,由痔外静脉丛扩大曲张而形成.分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔,临床表现为坠胀、疼痛,局部有异物感,肛门瘙痒、灼热,大便秘结不通等症状,给患者带来极大的痛苦.本文就近几年中医药治疗外痔的临床研究综述如下.     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,病理组织类型复杂,以腺癌多见,笔者所在科室最近收治1例卵巢原发性鳞状细胞癌患者。本例患者因"下腹痛"确诊为"卵巢原发性鳞状细胞癌",并行"肿瘤细胞减灭术"及"泰素+卡铂"化疗2周期。目前病情稳定。鉴于卵巢原发性鳞状细胞癌的低发病率,目前尚没有明确的诊断及治疗措施,许多研究认为最好的治疗措施是肿瘤细胞减灭术后辅以卡铂或顺铂加紫杉醇化疗。卵巢鳞状细胞癌的预后比其他类型卵巢上皮癌要差。     

酒精戒断状态评定量表中文译本的效度和信度测试

目的 评价酒精戒断状态评定量表(AWS)中文译本的信度和效度.方法 选取175例符合ICD-10诊断标准的酒精依赖患者为研究对象,进行AWS量表评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者间一致性;计算克朗巴赫α系数评价量表内部一致性;采用主成份分析方法计算条目的因子负荷考评量表结构效度;通过AWS与临床总体印象量表(CGI)以及CIWA-Ar(CIWA-Ar)的相关分析来评价量表的效标效度;以临床标准为参考标准,根据ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来判断量表的区分效度以及划定量表的划界分.结果 (1)信度:评定者一致性ICC为0.93;量表总克朗巴赫α系数为0.83.(2)效度:AWS量表与两个分量表之间相关系数为0.78,0.83,两个分量表之间的相关系数为0.81,通过因子分析,量表的每个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.409～0.926);入院时AWS总分与CGI评分严重程度呈显著正相关(r=0.71,P<0.05),与CIWA-Ar总分呈正相关(r=0.86,P<0.05).随治疗进行,AWS总分呈减分趋势,治疗第1周结束时AWS与CGI疗效评分呈显著相关(r=0.62,P<0.05).以临床评估标准为参考在区分轻度戒断状态时界值分为≥3时灵敏度特异度最好,分别为92.1%和73.5%,AUC为0.91,区分中度戒断状态时AWS总分≥7分灵敏度特异度最高,分别为94.3%,89.7%,AUC为0.94;在区分重度戒断状态时AWS总分≥10分灵敏度特异度最高,分别为94.9%,92.6%,AUC为0.93.结论 AWS中文译本具有较好的信度和效度,能够区分戒断状态的严重程度及反映治疗的疗效.     

脑血管痉挛与血管内皮功能的相关性研究

目的 研究蛛网膜下腔出血后不同时期血浆CGRP、ET-1的表达水平,探讨蛛网膜下腔出血后CGRP、ET-1与脑血管痉挛发病机制的相关性.方法 选取38例蛛网膜下腔出血患者,再选择20例健康体检者为对照组.采用放免法测定出血后不同时段(出血后1～3d、4～7d、14～21d)血浆CCRP、ET-1水平,同期采用经颅多普勒...     

靶向stathmin和mdr1基因逆转卵巢癌细胞 紫杉醇耐药的研究

 目的探讨以RNA干扰（RNA interference,RNAi）技术靶向stathmin和mdr1基因逆转卵巢癌细胞紫 杉醇耐药的可行性。方法分别构建靶向stathmin和mdr1基因的质粒：pGU6-GFP-neo-STMN1和pGU6-GFP- neo-MDR1;将质粒转染到卵巢癌紫杉醇耐药细胞株SKOV3/TAX。 Real-time RT-PCR检测stathminm和mdr1 的mRNA变化;Western blot检测其蛋白表达变化;荧光显微镜检测细胞凋亡情况;CCK-8法分析细胞对紫 杉醇的敏感度。结果Real-time RT-PCR及Western blot显示pGU6-GFP-neo-MDR1质粒对mdr1基因, pGU6- GFP-STMN1-294shRNA质粒对stathmin基因在mRNA水平和蛋白水平均有明显抑制（P<0.05）, 荧光显微镜 下共转染组细胞凋亡增多,CCK-8示共转染组逆转紫杉醇耐药效果最明显。结论体外RNAi可有效沉默卵巢 癌紫杉醇耐药株SKOV3/TAX细胞内stathmin基因和mdr1基因,逆转其紫杉醇耐药。     

中国高龄老人健康调查中代理回答的影响因素

目的 探讨中国高龄老人代理回答的影响因素.方法 利用"中国老年人口健康状况调查研究"2005年调查资料,使用Logistic回归模型拟合代理回答的影响因素.结果 中国高龄老人健康调查中代理回答的发生率为31.3%,高龄老人代理回答的代理人主要为与其生活在一起的家人.高龄老人的性别、年龄、城乡分布、听力情况、认知功能、自评健康、调查员评价健康等变量均对是否代理回答有显著影响.结论 同类研究的现场调查中可以由一同生活的家人为无法理解和回答问卷的高龄老人作代理回答.