检验医学实习生临床实习带教模式转变的思考

正根据教育部制定的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》,从2013年开始新招生的检验专业学生统一划归为新单独设立的医学技术类(1010)的医学检验技术专业(101001),学制4年,授予理学学士学位,不能参加职业医师考试,医学检验新的培养目标已明确。检验科专业技术人员将分为医师、技师2个系列,医师系列由有医学学士学位的毕业生通过参加"三年检验医师规范化培训"并取得职业医师资格成为检验医师的     

浓度直读法快速测定蔬菜中的硝酸盐和亚硝酸盐含量

目的：建立快速测定蔬菜中硝酸盐和亚硝酸盐含量的方法。方法：利用硝酸根离子选择性电极和离子分析仪，采用浓度直读的方式，同时测定蔬菜中硝酸盐（NO3^-）和亚硝酸盐（NO2^-）。对干扰离子的影响及消除方法、TISAB溶液的选取、测定条件的控制、方法的准确度和精密度等进行了系统探讨。结果：NO3^-的相对标准偏差为0．46％，NO2^-的相对标准偏差为1．18％，对NO3^-的回收率为97．4％-104．7％，对NO2^-的回收率为98．6％-99．8％。结论：该法简便、快速、准确，可用于蔬菜中硝酸盐和亚硝酸盐含量的测定。     

流动注射化学发光法测定鲜酒糟中微量乙醇的研究

目的 :研究一种鲜酒糟中微量乙醇的测定方法。方法 :在酸性溶液中 ,K2 Cr2 O7与乙醇定量反应产生Cr3 + ,利用Cr3 + 对Luminol-H2 O2 发光体系的催化作用 ,建立了酒糟中微量乙醇新的测定方法。结果 :该法线性范围为 4 0× 10 -7g/ml～ 2 0× 10 -3 g/ml,检出限为 6 9× 10 -8g/ml,多次加标回收率为 93 0 4%～ 10 8 2 % ,RSD % <5 % (n =3或 11)。 结论 :实验结果满意。     

《金匮》方治验二则

1　瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病石某 ,女 ,5 4岁 ,1 999年 3月 2 8日初诊。患者素有胃脘部疼痛病史 8年 ,每感风寒及饮食不慎后引发 ,胃脘部胀满疼痛 ,嗳气频作 ,呕吐酸水及痰涎 ,精神萎靡。近几年每与胃痛同时发作 ,伴胸中憋闷 ,时有刺痛 ,心悸气短。经某医院心电图、胃镜检查 ,诊断 :冠心病、慢性浅表性胃炎。曾多次服硝酸甘油、速效救心丸、三九胃泰等药物 ,症状虽有缓解 ,停药后又易复发。刻诊 :患者形体肥胖 ,痛苦面容 ,精神忧郁 ,两天前因有急事暴食后 ,胃痛发作 ,嗳气 ,呕恶 ,伴胸中塞闷疼痛 ,心慌气短 ,舌质淡暗、边有齿痕 ,苔白腻 ,…     

内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的效果

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）治疗急性胰腺炎的效果。方法将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组，对照组病人进行胰腺炎常规治疗，EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影（ERCP）和EST。结果EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组（x^2=16．58、27．71,t=2．37、2．04；P〈0．05）。结论早期EST能缩短急性胰腺炎的病程，明显减轻临床症状，降低病人住院费用。     

中国健康管理创新理论与实践

健康管理在我国经过十年余年的理论研究与实践探索,完成了“学术理念传播引领体检行业兴起”、“学术组织与平台构建带动健康管理新学科创建”、“科技支撑驱动健康管理及促进服务业进步”的“三级跳”。在及时总结我国健康管理10年来的发展成果与经验的基础上,研究形成一套适应我国实际情况的健康管理创新理论与学科体系,对指导和推动我国健康管理学科与产业发展具有重大的现实及长远意义。     

小鼠Lewis肺癌胸腔与皮下移植模型的比较研究

目的:建立小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型与皮下移植模型,比较两种模型生存时间、生活状态以及肿瘤进展情况,寻找适合评价肺癌发展进程的模型。方法:将传代培养的Lewis肺癌细胞(LLC)接种于C57BL/6近交系小鼠的腋后线第6肋间胸腔内和腋后部皮下,建立两组肺癌模型:胸腔组和皮下组。观察两组模型的成瘤率、小鼠的存活时间和生活状态及肿瘤的浸润和转移情况。结果:小鼠Lewis肺癌胸腔组和皮下组接种成瘤率100%。胸腔组小鼠中位生存时间13.5(8～18)d,皮下组中位生存时间45(25～71)d,胸腔组的生存期范围离散程度较皮下组小,P=0.023。胸腔组小鼠在生存过程中可出现肿瘤局部浸润和远处转移的晚期肺癌特征,而皮下组则很少出现上述情况。病程中胸腔组小鼠恶病质状态较皮下组严重,胸腔组小鼠体质量下降、饲料消耗量、游泳试验和常压耐缺氧试验时间均较皮下组严重,差异有统计学意义。结论:小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型较皮下移植模型更能反映肺癌发展的进程,胸腔移植模型可作为晚期肺癌的动物模型。     

超声萃取浓度直读法快速测定粮食制品中微量氟的研究

将超声萃取与离子选择性电极浓度直读法联用,快速测定了面粉、大米、饲料和豆浆等样品中的微量氟。方法简便、快速直观、操作简单,实用性强,利于普及推广。样品测定的 RSD为=0.6％～2.8％（n=5）,加标回收率为94.3％～99.5％,结果令人满意。与文献[1]比较,分析速度提高近百倍,适用于批量样品的快速测定。     

化疗联合CIK／DC细胞治疗中晚期结肠癌的临床疗效观察

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）和树突状细胞（DC）联合化疗治疗结肠癌患者的临床疗效。方法63例中晚期结肠癌患者随机分为2组：研究组（化疗联合过继免疫治疗组）32例,对照组（单纯化疗组）31例,观察2组患者临床疗效、生活质量、免疫指标的变化。结果研究组化疗联合CIK／DC细胞治疗后,总有效率（CR＋PR）为65．62％。对照组单纯化疗后,总有效率为41．94％。2组之间总有效率的差异有统计学意义（χ2=4．58,P〈0．05）。研究组第1、2年生存率为96．4％、87．3％,对照组第1、2年生存率为91．3％、82．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组治疗后生活质量及免疫功能明显高于对照组（P〈0．05）。结论化疗联合过继免疫治疗中晚期结肠癌近期疗效好,可明显提高患者的生活质量和免疫功能。     

DC-CIK联合化疗对晚期肾癌患者外周血中微转移表达的影响

目的:检测转移性肾细胞癌(mRCC)患者DC-CIK联合化疗前后外周血中G250 mRNA表达的变化,探讨其与生物化学治疗疗效的相关性.方法:31例mRCC患者首先经实时定量逆转录-聚合酶链反应(real-time quantitative RT-PCR,qRT-PCR)检测外周血G250 mRNA为阳性表达,予2周期的DC+CIK联合化疗后,再次检测外周血中G250 mRNA阳性表达情况,并评价DC-CIK联合化疗对肿瘤的疗效.结果:生物化学治疗后31例G250 mRNA阳性的患者外周血中18例(58.1％)表达下降,5例(16.1％)无明显变化,8例(25.8％)表达水平呈上升,与化疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,11例部分缓解(PR)(35.5％),9例稳定(SD)(29.0％)、11例进展(PD) (35.5％);mRCC患者外周血中G250 mRNA表达变化与生物化疗疗效显著相关(r=0.498).结论:检测mRCC患者外周血中G250 mRNA变化可用于评价生物化疗的疗效.