Mc Elvenny法在使用PFN治疗股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折好发于老年人 ,及时采用坚强内固定手术治疗可使患者早期下床活动 ,减少并发症 ,降低病残率和死亡率 ,提高生活质量。PFN(ProximalFemoralNail)是AO/AISF在Gamma钉的基础上改良设计而成 ,用于治疗股骨转子周围骨折 ,不仅具有Gamma钉髓内中心固定 ,半闭合操作的特点 ,而且还有抗剪切 ,抗旋转的作用 ,疗效肯定。手术时 ,术中的复位尤应注意。作者自2001年4月～2002年3月采用McElvenny法治疗本病27例取得良好对位 ,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中男18例 ,女9例 ;年龄45～77岁。合并中风后轻度不全瘫 ,酒精性…     

飞行员营养素现状的研究

目的旨在探讨和掌握我军飞行员营养素现状,为我军飞行员制定科学合理的膳食营养标准提供可信数据。方法采用称量法对2765名飞行员进行了膳食营养调查。①调查和比较了2685名歼击机和运输机飞行员心肺功能、体能指数,以及每人每日摄入食物含量、产能营养素及非产能营养素的变化,同时还观察了230名高脂血症飞行员入院前后的变化。②调查和比较了60名高性能歼击机飞行员飞行日及不飞行日的营养素。③对30名高性能歼击机飞行员飞行日、不飞行日及疗养期间一日能量生活跟踪观察,计算飞行员一日生活和工作所耗能量。结果①通过对2765名飞行员膳食营养调查发现,飞行员膳食结构基本合理,摄入食物总量、产能、非产能营养素偏高（P〈0.01）,心肺功能及体能指数较入院前明显提高,血脂升高者也明显下降（P〈0.01）。②高性能歼击机飞行员飞行日和不飞行日热能供给量远高于国军标中规定之范围,与三大营养配分比例相比,脂肪明显偏高,碳水化合物明显偏低。③通过一日生活观察法发现,飞行员一日能量消耗也高于目前国军标中规定的营养素供给量的下限。结论飞行员膳食营养应根据人体代谢特点及飞行需要科学安排,合理搭配;在飞行日的膳食配备上应高热能、高碳水化合物、高维生素、中等量脂肪和蛋白质膳食,才能满足现代飞机特性对飞行员营养素的要求;同时建议上级有关部门研究制定新的《飞行员营养素供给标准》。     

胃癌术前分期的多层螺旋CT影像评估价值研究

目的研究多层螺旋CT影像技术在胃癌术前分期中的应用价值。方法将62例已确认为胃癌患者作为研究对象,首先分别进行多层螺旋CT平扫和动态增强扫描,再进行CT仿真胃镜以及基于容积再现、多平面重建、表面遮盖显像与透明显像的三维显像。最后根据国际抗癌联盟标准,对所有胃癌患者分别进行胃癌TNM分期,并将其与患者手术病理结果进行对比分析。结果 CT仿真胃镜结合三维显像对胃癌患者术前T、N、M以及TNM临床分期的准确率分别为76.3%、80.0%、95.8%与80.6%,对胃癌大体分型判断准确率为83.3%。且在胃癌术前TNM分期上,多层螺旋CT与术后病理结果一致性较高。结论多层螺旋CT影像技术胃癌术前分期具有较大的临床应用价值,对胃癌患者的个体化治疗有重要指导意义。     

CT评分联合CRP检测评估重症急性胰腺炎的预后价值分析

目的研究Balthazar CT严重指数(CTSI)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测评估重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度和预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月我院SAP患者147例临床资料并根据预后情况将患者分为存活组(n=121)和死亡组(n=26),比较两组CTSI评分和血清CRP水平,采用ROC曲线分析CTSI和CRP对SAP患者预后情况评估效果,分析两者最佳界值联合预测SAP患者死亡率的准确性。结果SAP患者CT平扫可见局限性或弥漫性低密度坏死区和包膜组织水肿,胰周可见胰液渗出和周围组织炎症反应,增强扫描正常胰腺组织可明显强化并与坏死区构成鲜明对比;CTSI严重程度分级为1级19例,2级83例,3级45例;存活组患者CTSI评分及血清CRP水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示CTSI和CRP对SAP患者死亡率预测AUC分别为0.643(95%CI:0.560~0.720)和0.755(95%CI:0.677~822);采用CTSI和CRP最佳临界值对SAP患者预后情况进行联合评估,结果显示其灵敏度为88.46%,特异度为85.95%,准确度为86.39%,一致性Kappa值为0.614。结论CTSI评分和血清CRP水平均是评估SAP患者病情严重程度和预后情况的有效方法,且两者联合应用可明显提升预测患者死亡率的准确性。     

生殖道感染与反复性自然流产的相关性分析

目的 检测反复性自然流产宫颈分泌物解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)的感染情况,探讨生殖道感染与反复性自然流产的关系,以降低反复性自然流产的发生率.方法 选择2008年1月—2012年10月医院收治的52例反复性自然流产患者作为试验组,同期在医院行人工流产的50例健康早孕妇女作为对照组,对两组进行生殖道感染检测.结果 对照组Uu感染6例,感染率12.00％,Ct感染5例,感染率10.00％,两者复合感染2例,感染率4.00％,试验组Uu感染23例,感染率44.23％,Ct感染19例,感染率36.54％,两者复合感染12例,感染率23.08％;试验组Uu、Ct及两者复合感染率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);自然流产次数在2次的患者Uu、Ct、两者复合感染率分别为34.29％、34.29％、17.14％,自然流产次数≥3次的患者Uu、Ct、两者复合感染率分别为64.71％、41.18％、35.29％,自然流产≥3次的患者Uu及两者复合感染率显著高于流产次数2次的患者(P＜0.05).结论 生殖道Uu及Ct感染是造成反复性自然流产的重要原因,Uu的感染率随着流产次数的增加逐渐上升.     

康艾注射液联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康艾注射液联合注射用盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月—2015年1月就诊的非小细胞肺癌患者100例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予注射用盐酸吉西他滨1 200 mg/m~2,加入100 m L生理盐水中,第1、8天静脉滴注。治疗组在对照组基础上静脉滴注康艾注射液50 m L/m~2,加入250 m L生理盐水中,连续使用14 d。两组均连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的免疫功能指标、蛋白表达和毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组的客观有效率分别为48.0%、66.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组疾病控制率比较差异无显著性。治疗后,两组CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)明显上升CD~(8+)明显下降,其改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组Ki67蛋白、bcl-2蛋白表达水平明显降低,bax蛋白表达水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血小板减少、白细胞下降、红细胞减少发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。但两组ALT异常升高、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义。结论康艾注射液联合注射用盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能够增强患者免疫功能,改善蛋白表达,降低毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。     

军队疗养院护理科研管理难点与对策

目的：分析军队疗养院护理科研存在的问题和难点,制定对策,为推动科研工作提供依据。方法：采用加大人员培训及管理力度,引导创新思维新思路,选择学科交叉结合部为主攻方向,依靠联合攻关、加强激励机制等手段促进科研工作。结果：6年中共获得军队科技进步和医疗成果三等奖4项。结论：及时捕捉和解决难点及热点问题,创造良好的科研软环境,才能有效推动护理科研工作。     

高脂血症飞行员的饮食习惯调查与行为干预

目的 探讨和分析引起飞行员高脂血症的主要原因,制定具体的行为干预措施,达到防治高脂血症的目的 .方法 对飞行员中有异常脂蛋白血症者276人进行了高脂血症与饮食习惯相关性因素问卷式调查.结果 显示飞行员中68.84%的高脂血症(血液TG和TC增高)与饮食习惯有密切相关性.结论 肠源性TG增高是导致飞行员高脂血症的主要原因.     

升阳散火汤治疗热痹

徐某,男,4岁,1986年3月6日初诊.患儿肢体发热,喜凉,双下肢疼痛,活动尤剧已半年多,虽经治疗,效果不佳,故来求诊.诊见患儿神疲体倦,四肢肌肉萎软乏力,双下肢疼痛以活动时为重,手触肌肤有热感,心烦,咽干