职业性哮喘心率变异性和窦性心律震荡变化及临床意义

目的 探讨职业性哮喘(OA)患者心率变异性(HRV)和窦性心律震荡(HRT)的变化及临床意义.方法 以106例OA患者为病例组(根据哮喘分级和病程又分为轻度＜5年组、轻度≥5年组、中重度＜5年组和中重度≥5年组4个亚组),以30名健康成年人为对照组,采用动态心电图检测HRV和HRT指标并分析比较.结果 24 h HRV时域指标:病例组各亚组24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)均低于对照组(P＜0.01),轻度＜5年组、中重度＜5年组相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD),相邻正常R-R间期差值＞50 ms的计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),轻度≥5年组、中重度≥5年组RMSSD、PNN50均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);病例组各亚组SDNN、SDANN、SDNNindex指标比较,轻度≥5年组低于轻度＜5年组,中重度≥5年组低于中重度＜5年组,中重度＜5年组低于轻度＜5年组,中重度≥5年组低于轻度≥5年组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);轻度＜5年组、轻度≥5年组组内白昼时段SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD低于夜间时段(P＜0.05),中重度＜5年组组内白昼时段SDNN、SDANN低于夜间时段(P＜0.01).重度哮喘患者室性早搏≥10个、异常HRT发生率高于对照组和轻度哮喘患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OA患者在缓解期可能存在自主神经功能受损或障碍,并随着病程的延长和病情程度的加重而加重.     

从甜菜制糖废蜜中提取分离甜菜碱

目的 从甜菜制糖废蜜中提取分离甜菜碱。方法 甜菜制糖废蜜稀释后通过强酸型阳离子交换树脂，用稀氨水洗脱，通过强碱型阴离子交换树脂，洗脱液经脱色、浓缩，得粗结晶，再重结晶即得到甜菜碱晶体。结果 用光谱法对晶体进行了结构测定。结论 用离子交换树脂法可分离出较纯的甜菜碱。     

尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果评价

目的 探讨尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果.方法 86例陈旧性孟氏骨折患儿依据是否对尺骨进行钢板固定将患儿分为非固定组(n=45)和固定组(n=41),非固定组患儿行尺骨长斜形截骨,桡骨小头复位,跨肱桡关节克氏针固定后,不行尺骨内固定,而固定组患儿则行尺骨钢板内固定.记录两组患儿手术时间及术后尺骨愈合时间,记录两组患儿随访期间并发症发生情况,利用Kim功能评分系统对患儿术后效果进行评估.结果 所有患儿术后平均随访时间(17.6±4.5)个月,随访期间,患儿均未出现切口感染,未出现再次脱位,尺骨截骨处愈合良好.非固定组患儿手术时间和尺骨愈合时间均显著短于固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后旋前弧度和屈伸弧度均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后旋前弧度、旋后弧度和屈伸弧度差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患儿术后Kim评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后Kim评分无差异(P＞0.05).结论 单纯行尺骨截骨后不固定应用于陈旧性孟氏骨折患儿,可有效缩短手术操作时间及尺骨愈合时间,避免了行内固定物取出的二次手术创伤,可作为陈旧性孟氏骨折治疗方案.     

99mTc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎近期临床疗效观察

目的 对99mTc -亚甲基二膦酸盐(商品名为云克,99mTc - MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)与单用MTX治疗RA的疗效和安全性进行临床比较观察.方法 将60例RA活动期患者,随机分为99mTc - MDP联合MTX治疗组、单用MTX治疗组各30例,分别给予99mTc - MDP联合MTX治疗、MTX治疗,观察治疗后0周、2周、12周两组临床表现、ACR评分与炎性指标的变化.结果 治疗2周后99mTc - MDP联合MTX组在改善晨僵、降低ESR、CRP等方面明显优于MTX组(P＜0.05);治疗12周后联合组在改善晨僵、降低关节压痛数、肿胀数,降低ESR、CRP均低于MTX组(P＜0.05).99mTc-MDP联合MTX组ACP20、ACR70缓解均高于MTX组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 99mTc - MDP联合MTX 治疗RA较单用MTX可更明显改善RA患者的临床症状和实验室指标,且未增加不良反应.     

老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床表现

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)合并房室传导阻滞 (AVB)的临床特点及对预后的影响。方法　回顾分析 70岁以上老年AMI患者 134例 ,其中合并AVB者为 32例。观察对照分析合并AVB与不合并AVB两组患者临床表现特点及预后。结果　老年AMI合并AVB患者的死亡率 (2 8.1% )高于不合并AVB者 (12 .7% ) ,心源性休克发生率 (31.2 % )高于不合并AVB者 (9.8% ) ,心功能不全发生率 (6 5 .6 % )高于不合并AVB者 (34.3% ) ,神经精神异常发生率 (15 .6 % )高于不合并AVB者 (2 .9% ) ,各P值均小于 0 .0 5。结论　老年AMI合并AVB患者病情复杂 ,预后较差。     

中医辨证论治慢性乙型肝炎的再认识

慢性乙型肝炎（乙肝）患者及病毒携带者在我国约超过1亿人。接种疫苗对预防乙肝起到较大作用，然而对于目前大量乙肝患者的治疗尚不够理想，如何通过辨证论治提高中医治疗乙肝的疗效，是摆在临床医生面前不可回避的问题。通过多年的临床实践，我们在乙肝治疗中摸索出一定的规律，在此提出，供中医同道们参考指正。     

当归对肝硬化门脉高压患者血粘度和肝静脉嵌塞压的影响

当归是重要的活血化瘀药物,可以有效地治疗血栓性疾病,改善微循环,在临床及实验性肺动脉高压的防治中具有良好的治疗作用。为此,我们研究了当归注射液对肝硬化门脉高压患者外周及肝静脉血粘度和肝静脉嵌塞压的影响,并探讨其可能的作用机理。资料与方法一、观察对象肝硬化门脉高压住院患者11例,其中8例为临床诊断,3例经病理诊断。     

采用空气净化式中央空调 改进电影院空气卫生质量

本文研究了净化式中央空调改造电影院卫生的原理及效果评价,结果表明,该方法效果稳定,运行可靠,投资省,节约能源,可以推广和应用。     

应用大牡黄丹汤治验两则

我省著名老中医,黑龙江中医学院马骥教授,业医近五十年,临症经验丰富,用方不拘常格,对活用经方尤有独到之处,现将马老应用《金匮要略》名方大黄牡丹汤的验案两则简介如下:一前列腺炎刘某,男,63岁,干部。1981年3月28日初诊。该患二月前,曾以排尿困难,尿如米泔,曾在本市某医院泌尿科检查确诊为前列腺炎,住院近两月,因中西药治疗均无效而出院。三天后,即感病势加重,肉