半肝切除手术中应用DDG检测肝储备功能的护理配合

目的探讨肝储备功能分析仪（DDG）在原发性肝癌半肝切除手术中的应用及护理方法。方法回顾性分析我科使用DDG分析仪对32例肝细胞癌患者在手术中进行吲哚氰绿排泄试验情况。结果在32例患者中,顺利完成检测30例（93．7％）,失败2例（6．3％）。所有患者未出现相关的不良反应。试验前应了解碘过敏情况和做好基础护理,试验时要注意与术者的配合,并主要鼻夹探头的安放。结论DDG分析仪具有无创、方便的特点,在手术中进行ICG试验较为安全,但护理配合工作很是重要。     

缺氧诱导因子-1α与上皮型钙黏素在肝癌中的表达及其意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与上皮型钙黏素(E-cadherin)在肝细胞癌中的表达、相互关系及其临床意义.方法 免疫组化法检测100例临床肝癌标本及10例正常肝组织标本中的HIF-1α和E-cadherin的表达,分析其表达与肝癌临床病理特征的相关性;用Western blot方法检测不同转移潜能肝癌...     

The relationship between CD4-CD8-T cells in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and IL-4,IFN-γ levels

Objective To investigate the relationship between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4, IFN-γ levels in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma. Methods Floweytometer was used to analyze the CD4-CD8-T cells ratio in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and the IL-4 ,IFN-γ levels were detected by ELISA. Results The ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+ T cell from 25 pancreatic carcinoma patients was(4.2 ± 1.7) %, the ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+T cell from 45 healthy person was(6.3 ± 2.6) %, there was significant deviation between the two groups(P ＜ 0. 01). The IL-4 level of 25 pancreatic carcinoma patients was (86.3 ± 23.3) fg/L,the IL-4 level of 45 healthy person was (56.2 ± 9.2) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The IFN-γ level of 25 pancreatic carcinoma patients was (16.4±4.8) fg/L before operation, the IFN-γ level of 45 healthy person was (27.4±3.8) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The ratio of CD4-CD8-T cell in pancreatic carcinoma patient after operation was higher than before operation. It could be found negative correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level in pancreatic carcinoma patient,it could also be found positive correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IFN-γ level in pancreatic carcinoma patient. In pancreatic carcinoma patient,the CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level was significant associated with clinical stage (P ＜ 0.05), but no relationship with hisological differentiation (P＞0.05), it could be found no relationship between IFN-γ level and clinical stage, hisoiogieal differentiation (P ＞ 0.05). Conclusion The CD4±CD8±T cells ratio in the peripheral blood of patients is decreased,it may be participate in the carcinogenesis and development of pancreatic carcinoma by influence the IFN-γ levels.     

奥曲肽对TGF-α刺激EGFR和ERK表达的抑制作用

目的 研究奥曲肽对转化生长因子-α（TGF-α）刺激表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法TGF-α刺激人肝癌细胞系SMMC-7721前后EGFR的表达以免疫组化法和RT-PCR检测，ERK的表达以免疫组化法和Western-blot检测。结果TGF-α使人肝癌细胞中EGFRmRNA和蛋白、ERK蛋白表达增加，奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达增加具有明显的抑制作用。结论奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达具有明显的抑制作用，这可能是奥曲肽抗肝癌的机制之一。     

带角度的流出道扩张器的研究及其在心脏直视手术中的应用

0　引言心脏直视手术在我国已开展 4 0余年 ,手术中对于法乐氏三联症、四联症、五联症、肺动脉瓣狭窄、右室双出口等流出道的测量及解除狭窄的标准是术者一直用手指“成人松松通过食指第二关节”儿童松松通过小指[1] ”。有个别医院用子宫颈探条代替 ,国内外一直没有专用的流出道扩张器。 1996年 6月 ,我院研制了“带角度的流出道扩张器” ,截至 1998年 3月 ,经全国范围内 80多家医院心脏外科千余例的临床应用 ,获满意效果。1　合理的选材随着医疗卫生事业的发展 ,科学技术的不断更新 ,对于医疗器械这个直接影响到人生命安全的特殊产品 ,它…     

抗病毒治疗对HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者术后临床转归的影响*

目的 探讨抗病毒治疗对血清HBV DNA阳性的门脉高压症患者术后临床转归的影响。方法 将89例HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化伴门静脉高压症患者随机分成治疗组48例,采用选择性断流联合恩替卡韦治疗和对照组41例,采用单纯手术治疗。常规检测肝功能、HBV DNA定量、Child-Pugh评分和肝纤维化指标。结果 在术后1 m和3 m时,治疗组患者血清HBV DNA水平分别为（5.79±1.78） lgcopies/L和（4.24±1.61） lgcopies/L,显著低于对照组[分别为（7.90±1.83） lgcopies/L和（6.46±1.43）lgcopies/L,P<0.05];治疗组患者血清ALT和总胆红素较对照组降低,白蛋白升高;治疗组1 a生存率为93.75%,3 a生存率为75%,对照组患者1 a生存率为87.92%,3 a生存率为68.30%,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论 抗病毒治疗可以促进HBV DNA阳性的门脉高压症患者术后肝功能恢复,改善患者预后。     

乙型肝炎辨治八法

笔者10余年来潜心于乙肝的临床防治研究，探索其辨证施治规律，积累了一些经验，总结出乙肝中医辨治八法，滋简述于下，以供同道商榷。1健脾益气、化湿解毒法用于脾胃虚弱，运化失健，湿热之邪留恋不解之证．常见：胁助不适，易疲纳差，院腹胀满，气短懒言，便请，舌淡或胖，苔薄腻，脉细弱。常用药物：党参、黄芪、白术、山药、生意未、茯苓、泽泻、木通、佩兰、砂仁、茵陈、虎杖、板蓝根、丹参、柴胡等。2健脾利湿、清热解毒法此法用于肿虚运化失职，湿郁化热，湿热邪毒羁留不去之证。常见：胁肋隐痛，日苦口粘，恶心，四肢因重，神疲乏力…     

源头控制用于中重度急性胆道感染治疗

目的探讨源头控制原则在中重度急性胆道感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2014年6月应用外科源头控制原则处理的48例因胆石病、胆道肿瘤所致中重度急性胆道感染病人的临床资料。结果急性胆囊炎20例行经皮经肝胆囊穿刺引流术,急性胆管炎28例中6例行内镜十二指肠乳头括约肌切开术＋内镜鼻胆管引流术（endoscopic naso-biliary drainage,ENBD）,21例行ENBD,1例行胆管内支架置入术。引流术后病人寒战、发热、腹痛、腹膜炎等症状、体征迅速缓解,感染中毒症状得到有效控制,肝功能渐趋正常。全组未出现并发症,无死亡病例。结论应用源头控制原则处理中重度急性胆道感染安全、微创、有效、并发症少,为后续进一步治疗创造了有利条件,具有重要的临床应用价值。     

99Tcm-EHIDA肝胆动态显像评价肝切除患者肝储备功能的价值

手术切除是治疗肝癌的首选方法.术前评估肝储备功能可有效减少术后肝功能不全的发生.近年来,用核医学技术测定肝储备功能越来越受到重视[1-2].本研究探讨术前99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(ethylene hepatobiliary iminodiacetic acid,EHIDA)检测评估肝储备功能的可行性及其评判标准.