小儿简易呼吸器面罩用于新生儿叩背吸痰

吸痰是新生儿护理中一项重要的技术,如果患儿痰液多而黏稠时,翻身叩背是必不可少的步骤。由于新生儿背部较小,以往护士直接用手给新生儿叩背,不仅不方便操作,也容易引起患儿不适,且效果不佳。我院新生儿科自2007年1月至2009年9月对215例新生儿呼吸系统感染且气道分泌物多的患儿应用小儿简易呼吸器面罩进行叩背配合吸痰,效果满意,介绍如下。     

戈舍瑞林联合阿那曲唑作为一线内分泌方案治疗绝经前伴中、高危复发转移因素乳腺癌的临床研究

背景与目的:现已证实治疗绝经前乳腺癌患者,阿那曲唑疗效优于他莫昔芬,并有研究表明戈舍瑞林为安全有效的卵巢去势药物,然而两者联用作为乳腺癌内分泌治疗一线方案则鲜有报道.本研究旨在观察分析戈舍瑞林联合阿那曲唑作为绝经前伴中、高危复发转移因素的乳腺癌一线内分泌治疗临床疗效和预后.方法:分析本中心2002年至今应用戈舍瑞林联合阿那曲唑作为绝经前伴中、高危复发转移因素的68例乳腺癌患者一线内分泌治疗方案的疗效和预后:应用戈舍瑞林3.6 mg,每28 d皮下注射1次;阿那曲唑1 mg口服,每天1次;28 d为1个周期.所有患者按期评价疗效和不良反应.结果:68例患者中2例出现肿瘤复发转移,其余66例患者随访至今未出现肿瘤复发转移;中位治疗时间为3.6年,中位随访时间为48个月,无病生存率(disease-free survival,DFS)为97.1%,总生存率(overall survival,OS)为98.5%.结论:戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前伴有中、高危复发转移因素乳腺癌疗效肯定,不良反应较轻,是一种有效的一线内分泌治疗药物.     

心房起搏自动阈值管理功能的临床应用

起搏器起搏阈值是指起搏器起搏心脏需要的最小电能,即起搏器的最低输出.其大小受生理、病理、药物等诸多因素影响常处于波动状态,会增加起搏器能量消耗,减少起搏器使用寿命,可能造成起搏器阈值升高时的失夺获[1].1972年,Funke首先提出通过起搏器自动检测心脏起搏阈值,并以高于起搏阈值较少的能量起搏心脏,可增加起搏器应用安全性,延长起搏器电池寿命.大量研究证实,心室起搏阈值的自动测定和自动调整功能成为评价心室起搏功能的金标准[2-4].与心室除极波相比,心房除极波很小,很难通过测量心房电脉冲刺激后心房除极波判断刺激脉冲是否真正夺获心房,因此,心房自动阈值管理一直是临床一大难题.本文就起搏器心房阈值管理功能的相关研究及临床应用作一综述.     

阿托伐他汀钙片辅助治疗不稳定性心绞痛65例疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将130例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和观察组各65例,两组均给予扩冠、抗凝等常规药物治疗,在常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片治疗,2个疗程对比治疗结果。结果两组TC、LDL-C、心绞痛发作次数均较治疗前明显降低,但观察组降低更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组安全性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀钙片辅助治疗不稳定性心绞痛,可明显降低TC、LDL-C等血脂指标,减少心绞痛发作次数,获益迅速,值得临床优先选用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石366例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对366例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者进行回顾性分析.结果 366例患者中治疗成功315例,一次碎石成功率为86.1%(其中上段为81.8%,中下段为93.4%);31例患者放置内支架管后再行体外冲击波治疗(ESWL);12例患者因输尿管狭窄,扭曲而改为开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法,而且中、下段结石疗效明显优于上段结石.     

丙泊酚辅助下腹腔镜精索静脉结扎术硬膜外麻醉的临床观察

目的 探讨丙泊酚辅助下腹腔镜精索静脉结扎术硬膜外麻醉的安全性和疗效.方法 采用硬膜外麻醉方法,结合丙泊酚静脉辅助麻醉,行腹腔镜精索静脉结扎术42例,观察术前、气腹后20min、放气后20min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2变化情况.结果 全部患者手术顺利完成,腹腔镜手术时间15-32min,平均(21.24±6.85)min,气腹后20min SBP、HR、DBP较术前有明显升高,SpO2低于术前(P＜0.05),放气后20min各指标与术前比较差异均无统计学意义.结论 丙泊酚辅助下腹腔镜精索静脉结扎术硬膜外麻醉简便可行,术中患者安静平稳,手术效果好,是经济有效的麻醉方法之一.     

胃癌的胃窗超声造影诊断与术后病理对照研究

胃癌发病率居消化道肿瘤首位,近年来对胃癌的诊断方法日益多样化,各种方法均有其优缺点,胃镜和胃肠双重对比造影对胃黏膜表面结构有良好的显示能力,特别是对腔内病变的诊断比较准确,但对胃壁浸润性病变及其在腹腔内转移的诊断有其固有的局限性。胃癌的定量诊断,特别是对胃癌的浸润深度和浸润范围的诊断是胃癌术前分期的重要依据。胃癌手术方式的选择与其胃壁浸润程度和转移情况直接相关,与其病理类型无直接相关。     

乳腺浸润性小叶癌的研究进展

乳腺浸润性小叶癌是一种较常见的乳腺癌类型,通常表现出显著的形态学、分子特征、以及独特的临床行为,其发生率也在逐年递增,近年来对小叶癌变异型的认识亦逐步加深。同时基于对乳腺癌基因特征的研究,发现除了E-cadherin基因外,其他基因也表现出差异性表达。本文综述了乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征以及分子病理学等方面的最新研究进展。      

RP-HPLC法测定妇康宝合剂中芍药苷的含量

目的反相高效液相色谱法测定妇康宝合剂中芍药苷的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:乙腈-1%冰醋酸(20∶80),检测波长为230nm;流速为1.0mL·min-1。结果芍药苷线性范围10.03～50.15μg·mL-1,平均回收率为99.4%,RSD为1.4%。结论方法简便,结果准确,能有效控制妇康宝合剂中芍药苷的质量。