经颅多普勒超声对脑功能受损危重症患儿脑功能及预后评估的应用

目的：探讨在儿童危重症患者使用经颅多普勒超声( transcranial Doppler sonography, TCD)判断脑损伤情况的应用价值。方法对2014年11月至2015年3月期间所有入住本院重症医学科的首次格拉斯哥昏迷评分( GCS)小于13分并且明确存在脑损伤患儿进行TCD检查,根据脑血流频谱形态、血流速度分为低灌注组、基本正常组及相对异常组。收集第1、3、7天TCD检查大脑中动脉及颈内动脉颅内段的脑血流频谱形态、血流速度以及患儿第1、7天GCS评分,观察经治疗后脑灌注改善情况对GCS评分及预后的影响。结果共收集病例65例,低灌注组21例,脑灌注改善6例、未改善15例;相对异常组42例,脑灌注改善28例,未改善14例;基本正常组2例,脑灌注均改善。低灌注组脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(12.33±4.63 vs.3.00±0.00,P<0.05);相对异常组其脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(13.42±2.72 vs.3.50±1.09,P<0.05)。TCD监测提示脑灌注改善的患儿存活比例(34/36例)显著大于未改善的患儿(2/29例)(χ2＝49.82, P<0.05)。结论 TCD检查能够较准确评估脑功能、意识状态,在治疗脑功能受损患儿的过程中具有指导意义。     

狂犬疫苗接种中存在问题及其对策

狂犬疫苗接种中存在问题及其对策马健狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患嗜神经性传染病。近年来，家庭饲养宠物及专业养犬增多，增加了犬与人的接触和致伤的机会，致使城乡人口中被犬咬伤者逐年增多，人群暴露率呈明显上升趋势。由于狂犬病病死率几乎接近１００％，迄今尚...     

陇南市农村生活饮用水水质影响因素的Logistic回归分析

目的分析甘肃省陇南市农村生活饮用水工程的基本情况,探讨影响水质的主要因素,为提高农村生活饮用水质量提供依据。方法对2009─2012年陇南市2 088份农村生活饮用水检测结果进行评价,选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素,量化分级,并进行Logistic回归分析。结果陇南市水质细菌学检测结果与区（县）（χ2=28.118）、水源类型（χ2=8.278）、年份（χ2=57.881）、水期类型（χ2=194.168）4种因素相关（均P〈0.05）;毒理学指标与供水方式（χ2=13.264）、区（县）（χ2=38.268）因素相关（均P〈0.05）;水质感官和一般理化指标与区（县）（χ2=154.308）、年份（χ2=92.317）、水源类型（χ2=5.194）3种因素相关（均P〈0.05）;经哑变量分析发现,沟塘水、深井水水质稳定,不易受其他因素影响,取水过程中机械浸蚀影响水质。结论陇南市在农村生活饮水的水源和供水设施的保护方面存在问题,供水设施不完善、消毒设施不健全;应加强对水源和供水设施地保护,完善供水设施建设;优先选择沟塘水和深井水,对供水方式为机器取水的水源,应定期监测出厂水水质。     

大港油田地区不同性别及BMI的工作人群糖尿病风险因素分析

摘要： 目的 探讨大港油田地区不同性别工作人群及不同体质量指数 （BMI） 亚组的糖尿病风险因素。方法 采用横断面研究方法, 通过芬兰糖尿病风险评分问卷确定高风险人群, 将其分为糖尿病组和非糖尿病组。采用多因素 logistic回归分析不同性别及不同BMI亚组人群的糖尿病风险因素。结果 研究纳入1 995例, 男性985例 （49.4%）。男性人群糖尿病风险因素中血糖升高史 （HHBG） 风险比最高 （OR=3.183, 95%CI： 1.921~5.272）, 其次为年龄、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 高血压及治疗史 （HHT）、 吸烟, 三酰甘油 （TG） 风险最低 （OR=1.494, 95%CI： 1.033~2.162）; 女性人群中丙氨酸转氨酶 （ALT） 风险比最高 （OR=2.383, 95%CI： 1.153~4.927）, 其次为腰围、 TG和年龄, HHBG风险比最低（OR=2.081, 95%CI： 0.947~4.571）; BMI＜23.9 kg/m2 亚组男性风险因素为HHBG、 TG, 女性为年龄、 TG; 24.0 kg/m2 ≤ BMI＜27.9 kg/m2 亚组男性风险因素为年龄、 HHBG、 HHT, 女性为年龄、 ALT、 TG; BMI≥28.0 kg/m2 亚组男性风险因素为 HHBG、 HHT、 AST、 ALT, 女性为年龄。结论 油田地区男性工作年龄人群糖尿病主要风险因素依次为HHBG、 年龄、 AST、 HHT、 吸烟、 TG, 在不同BMI亚组中HHBG始终为糖尿病风险因素; 女性依次为ALT、 腰围、 TG、 年龄、 HHBG, 年龄成为不同BMI亚组共同风险因素。     

一例3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型患儿的临床和遗传学分析

目的对一例全面发育落后的婴儿进行临床和遗传学分析,明确其病因。方法采集患儿及其家系成员的病史,应用实验室检查、遗传代谢病筛查和新一代测序技术对该家系进行临床和遗传学分析。结果先证者临床表现为对声音反应不灵敏,竖头不稳,不能翻身、逗笑,不认识母亲。实验室检查血乳酸、血糖等正常,尿有机酸中3-甲基戊烯二酸、3-甲基戊二酸水平增高,提示为"3-甲基戊烯二酸尿症可能"。头颅磁共振扫描显示胼胝体压部T1W信号偏低,髓鞘化落后于月龄。高通量测序发现CLPB基因存在复合杂合变异c.1085G>A和c.1700A>C,分别遗传自父亲和母亲,二者均为新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会标准,两个变异均预测为疑似致病变异。结论该患儿可能为CLPB基因变异引起的3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型。高通量测序技术为分析该类疾病提供了有力的诊断工具。     

一起由肠炎沙门菌引起的食源性疾病暴发的病原鉴定及分子分型

目的 检测分析一起由肠炎沙门菌引起的食源性疾病暴发事件,为今后类似事件的防控和快速处理提供依据。方法 按照食源性疾病暴发的处理总则要求,进行流行病学调查和实验室检测,采集可疑食物样本和病例生物标本进行病原学检测和分子生物学分析。结果 此次事件共发现病例25例,发病潜伏期平均为22 h(6～38 h),发病曲线呈点源暴露模式。发病全部为农民;男性10例、女性15例;年龄最小6岁、最大69岁;起病较急,主要症状为中度发热、腹泻、呕吐。从3份凉伴菜、1份调料、2份粪便、1份酱油醋标本中分离出7株肠炎沙门菌,经XbaⅠ酶切后进行脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)对图谱进行聚类分析,同源性达100%。结论 综合流行病学调查、临床症状以及实验室检测结果判定为由于泡椒凤爪、花生米、凉拌皮肉冻、酱油醋在储存和加工过程中被具有相同分子分型的肠炎沙门菌污染而导致的食源性疾病暴发事件。     

ODC1基因对前列腺癌细胞PC-3 LncRNA表达影响的初步观察与分析

目的 探讨鸟氨酸脱羧酶1(ODC1)基因对前列腺癌细胞PC-3 LncRNA表达的影响,为进一步研究其作用及调控机制提供一些实验基础和线索。方法 以前列腺癌细胞PC-3作为研究对象,敲低ODC1基因,经q-PCR检测及WB检测验证后采用Illumina Novaseq 6000,PE150模式进行高通量测序,测序结果应用编码潜能分析方法(CPC分析、CNCI分析、CPAT分析、LGC分析)进行预测筛选,对筛选出的lncRNAs行差异分析、顺式作用元件分析以及GO和KEGG富集分析。再选择文献报道中与前列腺癌关系密切的几个功能lncRNAs,采用q-PCR进行验证。结果 (1)在ODC1敲低PC-3细胞中筛选到341个lncRNA,差异表达的lncRNA中上调154个,下调128个。符合条件的差异lncRNA与差异表达基因共表达的顺式调控靶标有38个。(2)差异表达lncRNAs行GO和KEGG富集分析显示,lncRNA靶标基因参与体内多种生物学通路,如磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路(PI3K-Akt信号通路)、Ras信号通路等,还与肿瘤血管生成、细胞群增殖、正调控细胞分裂等密切相...     

不同等级量化步行管理在糖尿病肾病患者中的应用分析

目的探讨不同等级量化步行管理在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年2月在新疆医科大学第一附属医院肾内科门诊规律就诊的216例糖尿病肾病患者为研究对象, 按照随机数字表法分为低步量组(5 000～7 499步/d)、中步量组(7 500～9 999步/d)、高步量组(≥10 000步/d), 各72例, 进行为期8周的步行运动管理, 比较各组空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐及肾小球滤过率和多维疲劳量表(MFI-20)的得分。结果最终209例患者完成全部研究, 低、中、高步量组分别纳入71、70、68例患者, 3组患者每日步行量分别为(6 973.52±536.47)、(8 461.35±721.38)、(11 134.28±632.69)步。干预后3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐和MFI-20得分均较干预前下降, 肾小球滤过率较干预前上升, 其中, 中步量组各指标与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05), 高步量组空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率及MFI-20得分与干预前比较差异均有统...