经颅多普勒超声对脑功能受损危重症患儿脑功能及预后评估的应用

目的：探讨在儿童危重症患者使用经颅多普勒超声( transcranial Doppler sonography, TCD)判断脑损伤情况的应用价值。方法对2014年11月至2015年3月期间所有入住本院重症医学科的首次格拉斯哥昏迷评分( GCS)小于13分并且明确存在脑损伤患儿进行TCD检查,根据脑血流频谱形态、血流速度分为低灌注组、基本正常组及相对异常组。收集第1、3、7天TCD检查大脑中动脉及颈内动脉颅内段的脑血流频谱形态、血流速度以及患儿第1、7天GCS评分,观察经治疗后脑灌注改善情况对GCS评分及预后的影响。结果共收集病例65例,低灌注组21例,脑灌注改善6例、未改善15例;相对异常组42例,脑灌注改善28例,未改善14例;基本正常组2例,脑灌注均改善。低灌注组脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(12.33±4.63 vs.3.00±0.00,P<0.05);相对异常组其脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(13.42±2.72 vs.3.50±1.09,P<0.05)。TCD监测提示脑灌注改善的患儿存活比例(34/36例)显著大于未改善的患儿(2/29例)(χ2＝49.82, P<0.05)。结论 TCD检查能够较准确评估脑功能、意识状态,在治疗脑功能受损患儿的过程中具有指导意义。     

早期脑梗死CT诊断中大脑中动脉高密度征的价值

目的:研究大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)在早期脑梗死CT诊断中的价值。方法:选取2020年3月—2021年3月费县人民医院接收的60例大脑中动脉高密度征的超急性期脑梗死患者,对所选患者发病1～6 h内开展CT扫描以及24h后开展CT复查。结果:60例超急性期脑梗死表现为大脑中动脉高密度征者,均为单侧,并且HMCAS在脑梗死诊断中,其特异度比敏感度更高,预后效果不佳,病死率高,24 h后,经CT复查发现,此侧大脑中动脉供血区域有大片状低密度灶产生,其中有10例患者大脑中动脉高密度征消失。结论:在供血区超急性期脑梗死早期诊断中,大脑中动脉高密度征的变化情况对其诊断以及预后判断存在积极作用,推广可行性较高。     

治肺心法撷要

肺主一身之气,是体内外气体交换的场所。而其宣发肃降、通调水道、调理气血的功能则依赖于其气机的通畅,一旦肺的气机不畅,肺的功能也随之失常,能排除阻碍肺气运行的致病因素（痰、湿、瘀）,舒畅其气机,肺的功能也就自然随之恢复,故治疗肺部疾病的着眼点就落在“通”上,以“通”来通调肺的气机,纠正病理状态,从而恢复人体生理的动态平衡。     

简捷手法治疗肩关节脱位253例

目的 观察简捷手法治疗肩关节脱位的临床疗效.方法 253例均采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗.结果 治疗的253例中,总复位成功率为99.21%.结论 采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗肩关节脱位成功率高,操作简单、省力,患者痛苦小,值得临床推广.     

用HPLC法测定红茴香注射液中槲皮苷的含量

目的 建立高效液相色谱法测定红茴香注射液中槲皮苷的含量.方法 色谱柱为Dikma C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈?0.1％磷酸水溶液(25:75)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长为256 nm.结果 槲皮苷在0.215～3.225μg范围内呈良好线性关系,相关系数为0.9...     

幽门螺杆菌分型与妊娠剧吐相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌分型与妊娠剧吐的相关性.方法 选择60例妊娠剧吐孕妇为研究组,65例正常孕妇为对照组,用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型检测,观察两组孕妇不同类型幽门螺杆菌感染构成比的差异.结果 妊娠剧吐孕妇Ⅰ型(毒力型)幽门螺杆菌感染的比率显著高于对照组(χ2=12.67,P＜0.01).结论 Ⅰ型幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐有显著的相关性.     

标准通道、微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效比较

目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,结石直径平均4.1 cm;B组肾结石35例,输尿管上段结石11例,结石直径平均3.4 cm。记录并比较两组患者手术时间、一期结石清除率和手术并发症发生率。结果 A组平均手术时间(95±14)min,结石清除率为91%,输尿管上段结石清除率为89%,术中术后较多出血需要输血治疗10例,出现感染发热4例,平均住院时间(8.4±0.8)d;B组分别为(120±17)min、72%、91%、1例、6例、(6.2±0.6)d。PCNL组和mPCNL组治疗输尿管上段结石的结石清除率分别为89%和91%。结论 PCNL手术时间短,结石清除率高,适合处理较大结石;mPCNL创伤小,术后恢复快,适合较小结石特别是输尿管上段结石。     

解酒护肝汤结合西药治疗酒精性肝炎60例临床研究

目的：观察解酒护肝汤治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组和对照组均予西药多烯磷脂酰胆碱口服,治疗组在此基础上口服中药汤剂解酒护肝汤,疗程均为1个月;观察两组综合疗效及治疗前后患者临床症状和各项指标的变化情况。结果：治疗组疗效指标明显优于对照组。治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论：解酒护肝汤中药汤剂结合西药治疗酒精性肝炎疗效明显,安全性高。     

代谢综合征患者血浆线粒体偶联因子-6含量变化

目的：研究代谢综合征（MS）患者血浆线粒体偶联因子-6（CF-6）含量的变化。方法：选择我院住院MS患者100例为MS组,健康成人20例为正常对照组,用放射免疫方法测定所有研究对象静脉血浆中CF-6浓度并进行比较。结果：MS组患者外周静脉血浆CF-6浓度较正常对照组明显升高[（358±51）pg/ml比（265±40）pg/ml,P〈0.01],且MS组各亚组CF-6浓度均明显高于正常对照组（P均〈0.01）。结论：代谢综合征患者血浆线粒体偶联因子-6浓度明显升高,在代谢综合征的发病中具有一定的病理生理意义。