基于AHP-ABC分类法的应急物资库存管理模式研究

目的 为医院建立应急物资库存管理体系。方法 采用层次分析法计算应急物资的评价指标权重,结合ABC分类法将应急物资分成三类,并对建立分类管理前后的应急物资库存情况进行数据分析。结果 确定了15种常用应急物资,由5个一级指标组成的评价体系,评价权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求。将15种应急物资根据权重分成A、B、C三类,进一步优化库存管理,以提高应急物资周转率,减少资金占用。结论 通过层次分析法构建的应急物资分类管理体系具有科学性和合理性,为突发公共卫生事件下应急物资库存分类管理提供参考和新的思路。     

消痔灵注射液肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

探讨中药消痔灵注射液对肝肿瘤的治疗价值和毒副作用。将SD大鼠35只,分为5组,经肝动脉注射不同剂量消痔灵注射液,观察大鼠生存情况。另取SD大鼠39只,建立Walker256肝脏移植瘤模型,分为3组,分别经肝动脉注射生理盐水、阿霉素碘油乳剂、消痔灵注射液,比较治疗后肝内肿瘤体积大小的变化及各组荷瘤大鼠的生存期。结果:消痔灵注射液较大剂量可使肝脏大片状坏死,影响生存;而5mg/kg剂量组大鼠可长期生存,肝脏肉眼无明显变化。治疗后肿瘤体积比较,阿霉素碘油组、消痔灵液组体积均明显减小,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01)。在生存期方面,消痔灵液组平均生存期高达(47.67±9.22)d,与生理盐水组和阿霉素碘油组比较与有显著性差异(P<0.01)。结论:合适剂量的消痔灵注射液经肝动脉灌注对大鼠移植性肝肿瘤有一定的抑制作用,能够延长荷瘤大鼠的生存期。     

支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化

目的 通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者,使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min(T1)、手术前颈过伸位5 min(T2)、手术结束时颈过伸位(L3)、手术后恢复平卧位5 min(T4)、手术结束后20 min(T5)测量眼内压,同时观测各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化.结果 术中各时间点MAP、HR、PETCO2、PAW比较,差异均无统计学意义.患者T1眼内压[(11.9±1.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]在正常范围,T2[(19.0±1.8)mm Hg]较T1明显升高(P＜0.05),T3[(25.7±1.9)mm Hg]较T2进一步升高(P＜0.05),达到最高水平,T4[(17.8±1.9)mm Hg]较T3降低(P＜0.05),T5[(12.1±1.5)mm Hg]较T4降低(P＜0.05),至术前水平.结论 患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高,手术结束时颈过伸位达到最高,手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平.     

比较阿托品和复方托吡卡胺对学龄期儿童散光的影响

目的：对6~12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析,探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6~12岁儿童1 262例（1 262眼）,按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组（530眼）和复方托吡卡胺组（732眼）,均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查,记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验,睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析,一致性采用Bland-Altman图描述。结果：复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13（t=8.34,P<0.001）。进一步按散光程度和SE高低分组,阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义;复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义（均P<0.001）,J45仅在高度散光组及近视组差异有统计学意义（t=-2.18,P=0.031;t=-2.67,P=0.008）。Spearman相关分析发现2组睫状肌麻痹前后J0和J45相关性高,Bland-Altman分析显示2组睫状肌麻痹前后J0和J45一致性均较好。结论：与阿托品相比,滴用复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹后散光变化显著,特别是对近视或高度散光的学龄期儿童。     

蟾毒灵对人肝癌细胞HepG2细胞周期的影响及其机制研究

目的：探讨蟾毒灵对人肝癌细胞HepG2细胞周期的影响及其相关机制。方法：MTT方法检测蟾毒灵单体对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用;FCM法检测蟾毒灵单体诱导HepG2细胞周期阻滞的作用;WestelTlblot方法观察蟾毒灵单体对细胞周期相关蛋白的作用。结果：蟾毒灵能够抑制HepG2细胞的生长,该抑制作用呈时间和剂量依赖性。蟾毒灵能够诱导HepG2细胞周期阻滞于G2／M期。蟾毒灵对HepG2细胞周期的阻滞作用可能与cyclinB1、CDK1的表达下调有关。结论：蟾毒灵能够通过下调细胞周期相关蛋白的表达,诱导HepG2细胞阻滞于G2／M期。     

热带亚热带地区远洋航行对人体中医体质影响的分析

目的观察长时间处于特殊环境对人体中医体质的影响。方法从413名长航船员中随机抽取100名航行人员,于长航前1天及长航90天后分别发放调查表,统计被调查人员的体质评分,比较长航前后船员体质评分的变化,观察热带亚热带长途航行对船员体质的影响。结果各种类型体质评分长航前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。气虚质、平和质、痰湿质长航前后差值分别为(9.3±12.3)分、(-8.9±10.7)分、(6.3±9.6)分,3组体质评分变化较大,但是3者比较差异无统计学意义(P0.05);特禀质长航前后差值最小,为(2.9±7.8)分,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人处于一个特殊极端的环境一段时间后,体质评分会发生明显变化,这种变化和所处的环境的特性有关系,但特禀质体质不易受环境的影响。     

Tako-Tsubo心肌病

近年来Tako-Tsubo心肌病逐渐引起重视,有多种名称,如Tako-tsubo样短暂左室功能紊乱现象、应激诱发的心肌病/心肌顿抑、左室气球样变、左室心尖球囊综合征等.Takotsubo心肌病是以突发胸痛以及完全可逆性的区域性收缩功能障碍为特征的一种心肌病.左室造影显示典型部位的室壁运动异常,冠状动脉造影显示没有相关的冠状动脉疾病[1].既往关于Tako-tsubo心肌病确诊病例的报道很少,但最近几年,有关此病的报道逐年升高.Dote等[2]估计TakoTsubo心肌病约占所有因心肌梗死行血管内治疗者的1%,在美国、德国和日本的报道也比较相似,多在2%～4%.以女性多见.     

经皮扩张气管切开术抢救急危重患者47例临床观察

目的观察经皮扩张气管切开术（PDT）在抢救急危重症患者中的疗效。方法回顾性分析47例行经皮扩张气管切开术的急危重症患者的临床资料。结果成功进行PDT手术45例,操作时间平均9．2min,创口愈合时间为3～5d,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡。结论经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,较传统开放性气管切开术更具优势,适于在ICU中应用并推广。     

序贯机械通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重36例疗效观察

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）常需机械通气治疗,有创机械通气治疗重度AECOPD疗效肯定,但该方法有创伤性,且通气时间延长容易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）,甚至引起呼吸机依赖,不易脱机。序贯机械通气（ENMV）是近几年随着无创正压通气（NIPPV）的发展而产生的,     

病毒性肺炎患者淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系

目的探讨病毒性肺炎患者外周血淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系。方法选取2021年12月至2023年11月清华大学附属垂杨柳医院急诊收治的100例病毒性肺炎患者, 分为存活组和死亡组, 选取20例同期的健康体检者为健康对照组, 收集患者的一般资料, 检测患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子IL-6, 分析不同组外周血淋巴细胞亚群水平及IL-6之间的差异, 并采用多因素logistic回归分析病毒性肺炎患病和死亡的影响因素。结果死亡组合并糖尿病比例明显高于存活组(P<0.05)。合并糖尿病的患者病死率高于未合并糖尿病者[60.7%(17/28) vs 12.5%(9/72), P<0.05]。病毒性肺炎患者外周血T淋巴细胞总数、辅助/诱导性T淋巴细胞(Th)、CD4+/CD8+比值、B淋巴细胞数、自然杀伤(NK)细胞均显著低于健康对照组(均P<0.05), IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);死亡组患者外周血T淋巴细胞总数、Th细胞、CD4+/CD8+比值、B淋巴细胞数、NK细胞明显低于存活组(均P<0.05), IL-6水平显著高于存活...