红细胞沉降率结合hs-CRP水平预测脊柱结核患者预后的临床价值

目的：分析红细胞沉降率（ESR）结合超敏C反应蛋白（hs-CRP）预测脊柱结核患者预后的临床价值。方法：回顾性分析2016年1月—2022年1月于扬州市第三人民医院住院的102例脊柱结核患者的临床资料,同时招募60例于本院体检健康人士分别记为研究组与对照组。比较两组ESR、hs-CRP水平,分析研究组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脊柱结核患者预后的独立因素,以受试者操作特征（ROC）曲线评价ESR、hs-CRP对脊柱结核患者预后的预测价值。结果：研究组ESR、hs-CRP水平均高于对照组（P<0.05）。研究组预后良好占比90.20%,预后不良占比9.80%。脊柱结核预后良好与预后不良患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病、高血压、血清肌酐（Cr）、白蛋白比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;ESR、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,ESR、hs-CRP均为影响脊柱结核患者预后的危险因素（P<0.05）;ESR、hs-CRP水平联合预测脊柱结核患者预后效果最佳,其曲线下面积（AUC）为0.7...     

基于医院资源规划系统的医用耗材全生命周期管理研究

目的 为了提升医院资源规划（HRP）系统对医用耗材全生命周期的支持兼容性,提升医院机构对医用耗材的管理控制能力。方法 在传统HRP系统基础上二次开发设计了医用耗材全生命周期人工智能模块,并引入神经网络机器学习算法模块,提供其大数据整合分析能力。结果 仿真分析发现,增加该模块后,最低库存占比、采购成本差额占比及耗材过期率均有明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于HRP系统的医用耗材全生命周期模块能有效提升医院医用耗材管理效能,调节库房库存管理能力,提高医用耗材整体管理水平。     

基于AHP-ABC分类法的应急物资库存管理模式研究

目的 为医院建立应急物资库存管理体系。方法 采用层次分析法计算应急物资的评价指标权重,结合ABC分类法将应急物资分成三类,并对建立分类管理前后的应急物资库存情况进行数据分析。结果 确定了15种常用应急物资,由5个一级指标组成的评价体系,评价权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求。将15种应急物资根据权重分成A、B、C三类,进一步优化库存管理,以提高应急物资周转率,减少资金占用。结论 通过层次分析法构建的应急物资分类管理体系具有科学性和合理性,为突发公共卫生事件下应急物资库存分类管理提供参考和新的思路。     

消痔灵注射液肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

探讨中药消痔灵注射液对肝肿瘤的治疗价值和毒副作用。将SD大鼠35只,分为5组,经肝动脉注射不同剂量消痔灵注射液,观察大鼠生存情况。另取SD大鼠39只,建立Walker256肝脏移植瘤模型,分为3组,分别经肝动脉注射生理盐水、阿霉素碘油乳剂、消痔灵注射液,比较治疗后肝内肿瘤体积大小的变化及各组荷瘤大鼠的生存期。结果:消痔灵注射液较大剂量可使肝脏大片状坏死,影响生存;而5mg/kg剂量组大鼠可长期生存,肝脏肉眼无明显变化。治疗后肿瘤体积比较,阿霉素碘油组、消痔灵液组体积均明显减小,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01)。在生存期方面,消痔灵液组平均生存期高达(47.67±9.22)d,与生理盐水组和阿霉素碘油组比较与有显著性差异(P<0.01)。结论:合适剂量的消痔灵注射液经肝动脉灌注对大鼠移植性肝肿瘤有一定的抑制作用,能够延长荷瘤大鼠的生存期。     

中医“本科生导师制”带教方法探析

根据本校开展的本科导师制制度,针对中医专业学生的特点,结合本专业的特色,运用重视基础背诵、课下专题讲解、提早进入临床以及拓展人文知识的方法,使本科生导师制成为传统教学的有力补充。     

清热解毒方联合西医常规疗法防治中晚期原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征的临床研究

目的观察清热解毒方联合西医常规疗法防治肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的临床疗效。方法将91例拟接受TACE术的中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组于TACE前后在西医常规治疗基础上加用清热解毒方,对照组于TACE后接受西医常规治疗。观察两组患者栓塞综合征的发生和生活质量。结果治疗组发热、肝区疼痛的发生情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05),但恶心、呕吐的发生情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后AST、ALT、TBIL较术前差异均有统计学意义(P<0.05),组间术后AST、ALT、TBIL差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、肝区疼痛及肝功能异常的持续时间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后卡氏评分较术前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒方联合西医常规疗法对肝癌TACE后综合征具有良好的防治作用。     

支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化

目的 通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者,使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min(T1)、手术前颈过伸位5 min(T2)、手术结束时颈过伸位(L3)、手术后恢复平卧位5 min(T4)、手术结束后20 min(T5)测量眼内压,同时观测各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化.结果 术中各时间点MAP、HR、PETCO2、PAW比较,差异均无统计学意义.患者T1眼内压[(11.9±1.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]在正常范围,T2[(19.0±1.8)mm Hg]较T1明显升高(P＜0.05),T3[(25.7±1.9)mm Hg]较T2进一步升高(P＜0.05),达到最高水平,T4[(17.8±1.9)mm Hg]较T3降低(P＜0.05),T5[(12.1±1.5)mm Hg]较T4降低(P＜0.05),至术前水平.结论 患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高,手术结束时颈过伸位达到最高,手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平.     

比较阿托品和复方托吡卡胺对学龄期儿童散光的影响

目的：对6~12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析,探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6~12岁儿童1 262例（1 262眼）,按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组（530眼）和复方托吡卡胺组（732眼）,均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查,记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验,睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析,一致性采用Bland-Altman图描述。结果：复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13（t=8.34,P<0.001）。进一步按散光程度和SE高低分组,阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义;复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义（均P<0.001）,J45仅在高度散光组及近视组差异有统计学意义（t=-2.18,P=0.031;t=-2.67,P=0.008）。Spearman相关分析发现2组睫状肌麻痹前后J0和J45相关性高,Bland-Altman分析显示2组睫状肌麻痹前后J0和J45一致性均较好。结论：与阿托品相比,滴用复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹后散光变化显著,特别是对近视或高度散光的学龄期儿童。     

蟾毒灵对人肝癌细胞HepG2细胞周期的影响及其机制研究

目的：探讨蟾毒灵对人肝癌细胞HepG2细胞周期的影响及其相关机制。方法：MTT方法检测蟾毒灵单体对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用;FCM法检测蟾毒灵单体诱导HepG2细胞周期阻滞的作用;WestelTlblot方法观察蟾毒灵单体对细胞周期相关蛋白的作用。结果：蟾毒灵能够抑制HepG2细胞的生长,该抑制作用呈时间和剂量依赖性。蟾毒灵能够诱导HepG2细胞周期阻滞于G2／M期。蟾毒灵对HepG2细胞周期的阻滞作用可能与cyclinB1、CDK1的表达下调有关。结论：蟾毒灵能够通过下调细胞周期相关蛋白的表达,诱导HepG2细胞阻滞于G2／M期。     

热带亚热带地区远洋航行对人体中医体质影响的分析

目的观察长时间处于特殊环境对人体中医体质的影响。方法从413名长航船员中随机抽取100名航行人员,于长航前1天及长航90天后分别发放调查表,统计被调查人员的体质评分,比较长航前后船员体质评分的变化,观察热带亚热带长途航行对船员体质的影响。结果各种类型体质评分长航前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。气虚质、平和质、痰湿质长航前后差值分别为(9.3±12.3)分、(-8.9±10.7)分、(6.3±9.6)分,3组体质评分变化较大,但是3者比较差异无统计学意义(P0.05);特禀质长航前后差值最小,为(2.9±7.8)分,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人处于一个特殊极端的环境一段时间后,体质评分会发生明显变化,这种变化和所处的环境的特性有关系,但特禀质体质不易受环境的影响。