北京大学口腔医院药事管理工作的持续改进实践与思考

目的:分享北京大学口腔医院药事管理工作持续改进的实践经验。方法:以《三级口腔医院评审标准(2011年版)实施细则(试行)》为依据,采用自评自建方式,对药事管理条款逐条解读、检查和评分,比较2013与2017年药事管理条款的自评得分情况,并对存在的问题及时分析、提出对策,加以改进。结果:经过5年改进,33项药事管理条款中优秀条款由3项增加到15项,良好条款由5项增加到12项,合格条款由21项减少为5项,不合格条款由4项减少为1项,医院药事管理各项工作取得明显成效。结论:我院药事管理工作实行的自我评价与改进的方法和措施切实可行,有较好借鉴作用。     

阵发性心房颤动患者经导管射频消融术后左心房变化及复发的危险因素分析

目的 观察阵发性心房颤动(PAF)患者经导管射频消融术后左心房结构功能变化,以及术后复发的危险因素.方法 选取2018年1月—2021年1月我院行经导管射频消融术治疗的非瓣膜性PAF 65例作为观察组,并选取同期健康人群40例作为对照组.收集2组一般资料,并在窦性心律下收集比较左心房二维及三维结构及功能性指标.术后随访...     

护理程序干预在胫腓骨骨折患者中的应用效果

目的 探究护理程序干预在胫腓骨骨折患者护理中的应用效果。方法 选取医院2020年3月—2021年10月骨科收治的135例胫腓骨骨折手术患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组70例与对照组65例,对照组进行骨科常规护理干预,观察组实施护理程序干预,观察比较两组患者心理状态、疼痛评分、住院时间、术后并发症发生率、生活质量的变化。结果 两组患者入院时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院时,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后24 h内视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,患者住院时间短于对照组,各指标比较组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院时生活质量各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者术后1个月时生活质量各维度评分高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胫腓骨骨折患者进行护理程序干预,可有效改善患者围术期心理状态,有利于术后良好康复,促进其术后生活质量提...     

化疗药物静脉注射护理及外渗处理

临床上应用化学药物治疗恶性肿瘤已有多年历史，随着医学的不断发展进步，化疗作为治疗恶性肿瘤的一种重要措施，其有效正确的护理就显得举足轻重。目前，药物化疗途径多分为静脉注射、肌肉注射和口服给药。静脉注射作为一个重要的用药途径，药物一旦渗漏到血管周围软组织中，若不及时正确的处理将会造成严重的不良后果，给病人带来巨大痛苦。     

血清可溶性ST2对老年急性心力衰竭患者病情程度及预后的评估价值

目的分析血清可溶性ST2(sST2)对老年急性心力衰竭患者病情程度及预后的评估价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院2016年3月~2018年2月收治的100例老年急性心力衰竭患者临床资料,按心功能分级分为轻度组(57例)与重度组(43例),按是否发生终点事件分为终点事件组(52例)与非终点事件组(48例),比较各组间sST2、N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)血清浓度水平。结果轻度组hs-CRP、肌酐、sST2、NT-proBNP及TNI均低于重度组,血红蛋白及LVEF高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组终点事件发生率高于轻度组,差异有统计学意义(χ2=8.855,P<0.05)。终点事件组hs-CRP、肌酐、sST2、NT-proBNP及TNI均高于非终点事件组,血红蛋白及LVEF低于非终点事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2预测病情程度和终点事件的ROC曲线下面积分别为0.697、0.732,NT-proBNP预测ROC曲线下面积分别为0.674、0.705,sST2与NT-proBNP联合预测病情程度和终点事件时ROC曲线下面积为分别为0.798、0.835。结论sST2对老年急性心力衰竭患者病情及预后均有良好评估价值,联合NT-proBNP时评估效能更佳。     

144例维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌微小RNA表达特点及临床意义

目的 分析144例女性子宫内膜癌微小RNA(microRNA,miRNA)的表达特点,对比其在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达差异及其与临床病理特点的内在关联性,阐述临床意义。方法 144例维吾尔族与汉族女性(包括62例维吾尔族和82例汉族),采用Taqman低密度芯片对比两者子宫内膜癌miRNA的表达特点,选取5种miRNA,采用实时定量PCR法验证并分析这些miRNA的表达特点。结果 miRNA表达谱分析显示,Ⅱ型癌突出的特点是许多miRNA在一个民族中表达升高或降低,而在另一个民族中不表达或变化轻微。144例女性的子宫内膜癌miR-141、miR-200a、miR-205表达均升高,维吾尔族女性Ⅰ型癌miR-141/200a表达升高的肿瘤更具侵袭性,而汉族女性Ⅰ型癌的特点相反,miR-200a表达升高的肿瘤侵袭性呈减弱趋势,但Ⅱ型癌miR-200a表达升高的肿瘤趋向更具侵袭性。miR-145、miR-143在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达特点相反,在维吾尔族表达升高,在汉族显著降低(P<0.05)。维吾尔族中Ⅱ型癌miR-145、miR-143升高更明显,侵袭性相对弱的肿瘤的miR-145表达水平更高,肌层浸润深度<1/2组差异有统计学意义(P=0.042)。汉族女性Ⅰ/Ⅱ型癌中miR-145和miR-143的表达均降低,侵袭性强的Ⅰ型癌中两者降低得更明显,但差异无统计学意义;Ⅱ型癌不具此特点。结论 维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌miRNA表达存在一定差异性,miR-141/200a/205在子宫内膜癌中普遍表达升高,但miR-141/200a在维吾尔族与汉族Ⅰ/Ⅱ型子宫内膜癌中扮演的角色可能不尽相同。miR-145/143在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达特点相反,但可能均发挥抑癌作用。     

Auto-CAD计算机辅助设计软件定点测量上颌窦底的位置变化

背景:有学者专门就曲面断层片下颌骨的研究测量方法进行了详尽阐述,随生长发育上颌窦底相对鼻中隔与硬腭交点的相对位置变化尚未见相关报道。目的:测量4～14岁儿童生长发育过程中上颌窦底的位置变化。方法:选择乌鲁木齐市口腔医院就诊的300例4～14岁儿童,将收录的人群按Hellman’s牙齿发育阶段分为5组,ⅡA组:完全的乳牙阶段;ⅡC组:第一恒牙萌出阶段;ⅢA组:乳切牙到恒切牙的过渡阶段;ⅢB组:乳后牙(包括尖牙到磨牙)到恒后牙(包括尖牙到第二前磨牙)的过渡阶段;ⅢC组:第二恒磨牙的萌出阶段。通过Auto-CAD计算机辅助设计软件对全颌曲面断层片进行画图分析,定鼻中隔与硬腭的交点为O点,硬腭与上颌窦近中面的交点为PA点,将两点连成一线定位X轴,过O点并与X轴垂直的为Y轴,此时O点为(0,0)点,对上颌窦最低点(S)进行定点,此点会有一个精确的坐标值即(SX,SY),将数据进行统计分析。结果与结论:ⅡA组与其他各组SX点相比,差异均有显著性意义(P<0.01);ⅡC,ⅢA,ⅢC组之间无显著性差异(P>0.05);ⅢB组与ⅢC组之间差异有显著性意义(P<0.01)。SY点除ⅡA组与ⅡC组之间无差异外(P>0.05),其余各组之间差异均有显著性意义(P<0.01)。上颌窦底是向外向下,向内下侧的方向生长。     

朱章志运用温阳三法论治糖尿病经验

介绍朱章志教授运用“温阳三法”论治糖尿病经验,以“首辨阴阳”为准绳而强调“阳主阴从”,以“六经辨证”为宗旨而强调“三阴病”为本,太阴重在“温运”,少阴首在“温扶”,厥阴贵在“温达”.     

学龄前单纯性肥胖儿童神经心理发育现状及影响因素

目的 探讨学龄前单纯性肥胖儿童神经心理发育现状及影响因素.方法 选取2017年8月至2018年10月在本院常规体检的单纯性肥胖儿童60例为肥胖组,正常体重儿童60例为对照组.采用学龄期儿童发育筛查量表评估两组儿童的神经心理发育水平,中国学龄期儿童气质量表评估两组儿童的气质;收集儿童胎龄、出生体重、分娩方式、喂养方式、父...     

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性

目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)在治疗合并心力衰竭的急性非ST抬高心肌梗死的老年患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2014年3月在宣武医院综合科和心内科确诊为急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭住院的高龄老年患者86例,男47例,女39例,平均年龄(79.63±4.41)岁.随机分为rhBNP治疗组(41例)及硝酸甘油对照组(45例),2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01 μ g/(kg·min)静脉持续泵入72h.对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10-15μg/min静脉持续泵入72h.2组均总治疗7d.分别对2组治疗前及治疗后48h、72h、7d收缩压、舒张压、心率、N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimensio,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular endsystolic volume,LVSDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)等指标进行检测.观察记录患者住院期间及出院后1个月6min步行试验(6 minutes walking test,6MWT),随访1个月内发生的不良心血管事件(Major adverse cardiacevents,MACE),包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况.结果 治疗7d后rhBNP组收缩压、心率和NT-proBNP与对照组比较明显下降(P＜0.05).rhBNP组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)均优于对照组(P＜0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVSDD)较对照组显著降低(P＜0.05).rhBNP组患者6MWT大于对照组(P＜0.05).rhBNP组住院及出院后1个月内MACE明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年急性非ST抬高心肌梗死并发心力衰竭患者常规治疗基础上加用rhBNP治疗,可进一步改善心功能,减少MACE.