浅谈中专护理教育

随着医学护理模式的改变，社会人类对护理服务提出更高的要求：护理人员应具备良好的健康宣教知识与能力；良好的人际交往沟通能力；扎实的专业知识、科学思维、独立工作的能力；掌握现代信息网络知识、熟练使用计算机能力；不断加强自身修养、提高自身素质。而且社会市场经济不断发展，科学技术日新月异，三年制中专护理教育明显滞后，发展高等护理教育已刻不容缓。鉴此笔者分析一下三年制中专护理教育。     

护士长的素质决定护理质量

在市场经济大潮波及每个角落的今天，医院要生存、要发展，这是摆在每个医务工作者面前的大课题，我们应认真加以研究。通过25年的护理管理工作，笔者认为，作为护理管理者——护士长来说，应具备如下素质，才能适应广大患者对护理质量要求日益提高及医院生存和发展的需要。本文就护士在护理中的注意问题作了总结。     

血小板复查标准的建立及应用

众所周知,在血液细胞分析中,血小板(PLT)计数受到的影响因素较其它参数多,质量控制较难,建立一套完善、规范的复查机制,是值得我们探讨的问题,现就我室建立的血小板复查标准介绍如下.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种多发于中老年人的浆细胞恶性单克隆增殖性血液肿瘤,约占全部恶性肿瘤1％,增生的浆细胞浸润及其所产生的单克隆免疫球蛋白可引起一系列器官功能障碍。近年来,沙利度胺（thalidomide,THD）、雷利度胺（Lenalidomide）、硼替佐米（Bortezomib,Bor）等新型药物明显改善了MM患者的预后。     

淋巴瘤患者血液和瘤组织白介素-6、白介素-10的表达及意义

目的检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)在淋巴瘤患者血液和瘤组织中的表达。方法2009.年2月—2014年3月接受治疗的恶性淋巴瘤患者98例为观察组。另选性别、年龄相匹配的健康体检者92例的全血标本作为健康对照组。比较观察组和健康对照组受试者的血液指标(包括CRP、IL-6、IL-10),探讨不同临床特征的淋巴瘤患者所对应的瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率的差异。结果观察组患者血液CRP、IL-6、IL-10水平均高于健康对照组(P<0.01);不同病理类型淋巴瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率均无统计学差异(P>0.05);IL-6、IL-10水平在不同性别、IPI危险指数、Ann Arbor分期、症状、LDH淋巴癌患者中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论淋巴瘤患者血浆IL-6、IL-10表达水平女性高于男性,有症状患者高于无症状患者,LDH>300 U/L者高于≤300 U/L者,且随着IPI危险指数与Ann Arbor分期加重水平升高。     

改良Hyper-CVAD/MA方案治疗儿童淋巴母细胞性淋巴瘤的疗效观察

目的观察改良Hyper-CVAD/MA方案在儿童淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）初始治疗中的临床疗效。方法总结改良Hyper-CVAD/MA方案（分为A方案和B方案）初始治疗11例儿童LBL患者的临床资料。结果11例患者共完成A方案41例次,B方案40例次,鞘内注射34例次。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制100%（81/81）、胃肠道反应39.5%（32/81）、细菌感染33.3%（27/81）、肝损害14.8%（12/81）,均未影响化疗进程。1~2疗程化疗后完全缓解（CR）27.3%（3/11）,部分缓解（PR）45.4%（5/11）,疾病稳定（SD）27.3%（3/11）;3~4疗程后CR 72.7%（8/11）,PR 18.2%（2/11）,SD 9.1%（1/11）;6~8疗程后CR 81.8%（9/11）,PR 9.1%（1/11）,疾病进展（PD）9.1%（1/11）,总体缓解率为90.9%。中位随访时间19月,平均（23.6±15.4）月,无病生存9例,带瘤生存1例,死亡1例。结论改良Hyper-CVAD/MA方案初始治疗儿童LBL患者疗效满意,化疗相关不良反应易耐受。     

2004～2005年血细胞分析室间质评回顾

自动化血细胞分析仪已被各临床实验室广泛应用,质控显得特别重要,室内质控反映仪器的精密度,而室间质评能反映仪器的准确性,我室参加了卫生部临检中心(National center for clinical laboratory,NCCL)室间质评(External quality control,EQA)美国病理家学会(College of American Pathologsits,CAP)能力比对(Proficiency test,PT),前者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT和WBC共8项参数,后者包括RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、PLT、WBC、BASO%、MONO%、EO%、NEUT%、LYMPH%、PLT和RET%等参数.就2004～2005年的回报结果总结如下.     

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭的应用及护理

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占各类先天性心脏病首位。且多合并有不同程度的肺动脉高压，传统的PDA结扎术多采用左外侧或前外侧切口，切口长，损伤大，出血多，疼痛重，住院时间长，费用高。采用Denis-Browne即腋下直切口结扎术，具有组织损伤小、出血少、恢复快、切口隐蔽美观、费用低等优点。我院自1998年～2004年10月用该切口治疗动脉导管未闭27例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

"益元调理汤"对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能的影响

目的 :观察中药“益元调理汤”对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降的影响。方法 :随机分治疗组 31例 ,对照组 2 4例。治疗组煎服“益元调理汤”每日 1剂 ,2 8剂为 1个疗程。服药前后检测 PPD试验、血清免疫球蛋白及 T细胞亚群作为观察指标。对照组化放疗后不服任何药物 ,间隔 4周以上查免疫功能三项。结果 :治疗组显效 5例 ( 1 6.1 % ) ,有效 1 3例 ( 4 1 .9% ) ,总有效率 (显效 有效 )为 5 8.0 % ,与对照组的 2 9.2 %比较 ,P<0 .0 5。治疗组三项检测指标变化均较对照组有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :中药“益元调理汤”治疗恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降疗效满意。