蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2与接头蛋白Gab2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2与接头蛋白Gab2在子宫内膜癌中的表达、两者的相关性及其与预后的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测50例子宫内膜癌(癌组)、50例子宫内膜不典型增生(癌前病变组)及30例正常增殖期子宫内膜(正常组)中Shp2蛋白和Gab2蛋白的表达水平,分析其表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系,及二者的相关性.结果 正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,Shp2蛋白的阳性表达率分别为0、12.00%、64.00%,Gab2蛋白的阳性表达率分别为3.33%、38.00%、58.00%,且组间比较均有统计学意义(P<0.05);Shp2蛋白及Gab2蛋白的阳性表达率在肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素生存分析显示:Shp2蛋白阳性表达者的总生存率明显下降,Gab2蛋白阳性表达者总生存率也明显下降;子宫内膜癌中Shp2蛋白的表达与Gab2蛋白的表达呈正相关(r=0.368,P<0.05).结论 Shp2蛋白及Gab2蛋白的表达可能参与了子宫内膜癌的发生、发展、浸润等过程,有可能作为判断子宫内膜癌预后的新指标.     

CK7、P16、SCC-Ag对宫颈鳞状上皮内病变的诊断评价

【摘要】目的 探讨细胞角蛋白7(CK7)、抑癌基因P16和血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的诊断评价。方法 选取2018年8月～2019年12月邯郸市中心医院妇一科收治的264例患者为研究对象,根据病理诊断标准分为对照组、低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组和高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组。其中宫颈活检炎症病例(对照组)77例、LSIL组92例、HSIL组95例。采用免疫组织化学SP法检测各组织中CK7、P16蛋白的表达,化学发光免疫分析法检测各组血清SCC-Ag的表达,用列联系数对CK7、SCC-Ag、P16三者在各组中表达情况进行相关性分析,观察单项检测、两两配对检测及联合检测对SIL患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值准确度和约登指数,比较三者的诊断效力。结果 CK7、P16、SCC-Ag的单项、两两配对及三者联合检测阳性表达率对照组、LSIL组和HSIL组中均逐渐升高,且HSIL组与其他组差异均有统计学意义(P＜0.05);CK7与SCC-Ag呈正相关(r=0.204,P=0.001),CK7与P16表达呈正相关(r=0.437,P＜0.001),SCC-Ag与P16表达呈正相关(r=0.350,P＜0.001),三者具有明显的正向协同效应;三者联合检测的灵敏度和阴性预测值最高(98.95%;99.00%)。结论 CK7、SCC-Ag和P16三指标联合检测比单独和两两配对检测对SIL具有更好的诊断效力,三者联合检测可作为SIL诊断的价值指标之一。     

HE4蛋白与OPN蛋白对子宫内膜癌患者预后的影响

目的 探讨正常子宫内膜组、癌前病变组和子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）组中人附睾分泌蛋白4（HE4）和骨桥蛋白（OPN）的表达和相关性,及其对EC手术预后的影响。方法 采用免疫组化（SP）法,检测分析2009年1月~2015年6月期间就诊于邯郸市中心医院的正常组、癌前病变组及癌组中HE4、OPN的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验来评价各因素与EC患者生存时间的关系,并用COX风险模型进行多因素分析。结果 正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,HE4蛋白的阳性表达率逐渐升高分别为13.33%、32.00%、70.76%,OPN蛋白的阳性表达率也逐渐升高分别为10.00%、24.00%、63.74%,且组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。HE4蛋白及OPN蛋白的阳性表达率在手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Spearman相关分析显示,EC中HE4蛋白的表达与OPN蛋白的表达呈正相关（r=0.397,P < 0.05）。Kaplan-Meier分析显示手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、HE4阳性表达及OPN阳性表达5个因素与预后相关（P < 0.05）,年龄、组织学分级、组织学类型与预后不相关（P > 0.05）。COX多因素逐步分析显示,手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、HE4阳性表达、OPN阳性表达是影响预后的显著因素,但组织学分级影响最不明显（P=0.049）。结论 HE4和OPN蛋白在EC中高表达且正相关,手术-病理分期晚、组织学分级高、肌层浸润深、HE4表达阳性、OPN表达阳性者预后差,HE4和OPN有望成为评价EC预后的重要标记。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症对骨代谢的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)对骨代谢的影响,评价其安全性与临床应用价值.方法以传统药物丹那唑为对照,通过酶联免疫竞争法、放射免疫法和分光光度计比色法,检测用药前、后骨吸收生化指标尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr)和骨形成生化指标血骨钙素(BGP)与血碱性磷酸酶(AKP),研究米非司酮10 mg/d治疗EM 3个月对骨代谢的影响.结果用药3个月时米非司酮组与丹那唑组患者盆腔疼痛的缓解率间差别无显著性意义(P＞0.05);米非司酮组用药3个月时骨代谢生化指标尿DPD/Cr、血AKP和血BGP与用药前比较,差别均无显著性意义(P＞0.05).结论米非司酮10 mg/d连用3个月,对EM患者骨代谢无明显影响,患者不会发生骨质疏松,使用安全.     

单剂量氨甲喋呤肌注治疗未破裂异位妊娠28例临床观察

对28例符合用药指征的未破裂型异位妊娠,采用氨甲喋岭(MT×50mg/m~2)单次剂量肌注进行治疗,无需四氢叶酸解,动态观察用药后患者血HCG值的变化,于用药后1周血HCG下降≥15%22例,对血HCG值下降<15%或持续升高的6例,原剂量追加注射MT×1次,成功5例,1例腹痛加剧而手术治疗,术中见输卵管壶腹部妊娠流产型,用药的总成功率96.4%,其中9例要求生育者术后行子宫输卵管碘水造影术,输卵管通畅率为88.9%,28例均无明显毒付反应.     

57例经腹筋膜内子宫切除术式探讨

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除新术式的优点。方法　本术式采用常规处理子宫双附件 ,子宫动、静脉 ,切除上 1/ 2主韧带及宫颈 ,下 1/ 2采用筋膜内切除颈管达鳞 -柱交界处外 0 5cm ,再造宫颈 ,保留骶韧带及部分主韧带 ,圆韧带固定残端。结果　采取本术式患者术后无一例残端出血 ,术后三个月回访无一例残端有肉芽组织生长 ,阴道长度术前与术后无显著性差异。结论　本术式既切除了宫颈病变的好发部位 ,又保留了宫颈周围各固有韧带及阴道完整性 ,避免了子宫全切术损伤大 ,术后性生活质量差、残端易下垂的缺点 ,又防止了子宫次全切除术后 ,遗留慢性宫颈炎、宫颈肌瘤复发及宫颈癌的发生     

GyneFix IN、MLCu375、TCu220C宫内节育器临床效果分析

目的探讨GyneFix IN IUD、MLCu375 IUD与TCu220C IUD的临床效果及安全性。方法 600例要求使用IUD避孕的育龄妇女,随机放置GyneFix IN IUD、MLCu375 IUD与TCu220C IUD各200例,放置后1,3,6,12个月定期随访观察。结果放置满12个月时,GyneFix IN IUD组、MLCu375 IUD组与TCu220C IUD组比较,继续使用率分别为96.29%,94.05%与88.08%,有显著性差异(P均<0.05);累积脱落率分别为0.51%,0.72%与4.78%,有显著性差异(P均<0.05);因症取出率分别为1.81%,2.36%与5.20%,有显著性差异(P均<0.05);累积带器妊娠率分别为0.43%,0.82%与0.88%,无显著性差异(P均>0.05);4次随访主诉发生率均有显著性差异(P均<0.05)。结论 GyneFix IN IUD和MLCu375 IUD具有因症取出率低、继续使用率高的优点,值得临床应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少不良反应的发生。     

血小板L-arg/NO系统在妊高征中的表达及意义

目的:观察重度妊高征患者血小板L-arg/NO系统的变化。方法:选择正常妊娠孕晚期患者19例(对照组),重度妊高征患者21例(观察组),采用放射性核素3H-L-arg标记法测定血小板内NOS的活性,血小板L-arg转运,比色法测定血小板内NO含量。结果:重度妊高征患者血小板L-arg转运为3.28±0.71pmol/108pt·min-1,较正常降低43.15%(P<0.01);血小板NOS活性为5.33±1.75pmol/108pt·min-1,较正常降低31.84%(P<0.01);NO水平较正常降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:重度妊高征时血小板L-arg转运降低,NOS的活性降低,血小板内NO水平降低,血小板L-arg/NOS/NO系统明显损伤。     

血管生成拟态及VEGF对子宫内膜癌预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中的相关关系,评价两者对EC患者术后生存之间的影响。［方法］ 选取197例经病理确诊为EC的患者,采用Speaman相关分析VM和VEGF蛋白表达的相关关系,Kaplan-Meier单因素分析和Cox风险比例模型分析VM及VEGF蛋白对EC患者术后生存的影响。［结果］ EC患者中VM和VEGF阳性表达呈正相关(r=0.293,P=0.000)。VM和VEGF阳性表达患者5年总体生存率分别为66.67%和79.10%,低于VM 阴性和VEGF阴性患者的95.80%和95.24%(P均<0.05)。Cox风险比例模型结果显示手术病理分期、组织学分级、淋巴结转移、VM阳性和VEGF阳性表达是影响EC预后的独立因素。［结论］ 联合检测VM、VEGF对EC患者预后判断有重要意义,两者可能作为评估EC预后的参考指标。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂130例临床观察

使用百砍顿制药公司生产的爱玉疗收缩浓及阴道拴剂，是在观察其对宫颈糜烂的疗效。采用月经干净后３天￣７天开始上药，始用爱宝疗张空液涂于宫颈糜烂处，隔日重复一次，后用爱福疗栓剂隔日放置阴道深处，共４次￣６次为一疗程。结果：轻度糜烂痊愈率１００％，中度糜烂痊愈率＋好转率９７．７％，重度糜烂痊愈率＋好转率８７．４％，总痊愈率＋好转率９７．７％。结论：爱宝疗是治疗宫颈糜烂的一种理想方法。