胆囊息肉样病变126例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断及手术指征.方法对B超和/或病理诊断的胆囊息肉样病变126例进行回顾性分析.结果 115/126例根据B超获得诊断.术后随访101例(101/126)69例症状完全消失,9例症状无明显缓解,9例偶有腹泻,10例偶感切口或切口后方疼痛.4例腺瘤恶变1例乳头状腺瘤癌变(根据nevin的癌瘤浸润深度分级为SⅢ期),术后6月死亡;2例腺癌(SⅠ-SⅡ期),术后1例存活3年;1例存活5年以上;1例重度不典型增生部分癌变(SI期),已存活8年,现仍健在.结论①B超是诊断PLG的最有效方法.②单发、广基、年龄＞60岁、直径＞10mm,有增大趋势的病变、或合并胆石的PLG应行积极的外科手术治疗.     

蛇毒类凝血酶制剂与肝毒性药物对血浆纤维蛋白原水平的影响分析

目的 探讨临床上两种常用蛇毒类凝血酶制剂与两种肝毒性药物在用药前后对纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选择2018年10月31日至2020年10月31日空军军医大学附属西京医院收治的200例FIB水平降低(<1.5 g/L)的住院患者为研究对象.将使用蛇毒类凝血酶制剂(白眉蛇毒血凝酶、巴曲酶)的70例患者设为有产物组,使用肝毒性药物[丙戊酸(VAP)、培门冬酶(PEG-ASP)]的130例患者设为无产物组.分别于患者使用药物治疗前后检测常规凝血6项指标的水平变化.结果 有产物组中的泌尿外科患者其FIB、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在未手术未使用白眉蛇毒血凝酶治疗前与手术后、用药治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).耳鼻喉科患者的FIB与FDP水平在使用巴曲酶治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).无产物组中的神经科患者在使用VAP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液科患者在使用PEG-ASP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FIB水平在使用该4种药物前后的显著差异变化可以为临床提供用药指导参考,避免导致严重低纤维蛋白血症引起的出血风险.     

血清白细胞介素-18和基质金属蛋白酶-9与颈动脉硬化斑块的相关研究

目的：探讨复发性糖尿病脑梗死患者血清白细胞介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与颈动脉硬化斑块的相关性及其在脑梗死复发中的预报价值。方法收集215例糖尿病脑梗死患者,分为复发组126例,初发组89例。采用酶联免疫吸附试验测定血清 IL-18、MMP-9水平,以彩色多普勒超声仪探测内膜中层厚度（IMT）,计算斑块分型积分,进行相关性分析。结果复发组血清 IL-18、MMP-9水平,颈动脉 IMT 及易损斑块积分显著高于初发组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。IL-18、MMP-9水平与 HbA1c 和易损斑块积分均呈正相关（P ＜0．05）,IL-18与 MMP-9呈正相关（P ＜0．05）。Logistic 多元回归证实 IL-18、MMP-9及易损斑块积分是糖尿病脑梗死复发的独立危险因素。结论血清 IL-18、MMP-9高表达及颈动脉斑块的不稳定在糖尿病脑梗死复发中起重要作用,可作为脑梗死二级预防的预报指标。     

急性肺损伤肺泡上皮细胞凋亡机制研究进展

肺泡上皮细胞是肺脏结构和功能的基础.在生理和病理条件下,肺泡上皮细胞凋亡都具有重要作用.急性肺损伤时肺泡上皮细胞凋亡,肺组织严重破坏,呼吸功能严重受损.近年来相关研究提示,以肺泡上皮细胞凋亡通路为调节靶点,则有可能控制急性肺损伤的程度和范围.     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病临床指标的关系

目的：研究载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病（DM）的关系。方法：运用PCR方法检测136例2型DM患者及60例非DM对照者的ApoE基因型，并分析其临床特征。结果：（1）DM患者TC、LDL水平在∈4组最高，在∈两组最低，差异具有显著性（P〈0.01）。（2）∈4组胰岛B细胞功能指数较E2、E3组低（P〈0.01）。结论：∈4等位基因携带者血TC、LDL水平增高而E2等位基因携带者降低。∈4等位基因可能加速2型DM胰岛B细胞功能衰竭。     

新辅助治疗在进展期低位直肠癌术前的应用

背景与目的提高进展期低位直肠癌的根切率和保肛率是一个难题,本研究探讨术前联合放化疗(新辅助治疗)在进展期低位直肠癌中的疗效。方法23例进展期低位直肠癌患者,按术前评价均需行腹-会阴联合切除术的患者进行术前联合放化疗。放疗每周5d,每次200cGy,共4周20次,总剂量4000cGy。化疗的给药方式以放疗期间持续静脉滴注,采用草酸铂(Oxa)130mg/(m2·d1),5-FU500mg/(m2·d1-5),加CF300mg/(m2·d1-5),休息4~6周进行手术。结果15例的病例肿瘤分期降级,施行了保留肛门的直肠癌根治术,保肛率达65%(15/23),其中82%的患者肛门括约肌功能良好。结论进展期低位直肠癌的患者在接受新辅助治疗后,能使肿瘤降期,切除率增加,提高保肛率,同时副反应轻,患者依顺性较好。     

新辅助化疗对165例Ⅲa期非小细胞肺癌患者术后生存的影响分析

 目的 探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）生存率的影响，评价其安全性及可行性。方法 回顾性分析该院2000年1月至2004年1月外科完全性切除Ⅲa期NSCLC 165例临床资料，以新辅助化疗组（A组）与直接手术组（B组）进行对照。Life-Table法比较两组1、3、5年生存率差异，Kaplan-Meier法比较累计生存率及中位生存时间；COX多因素回归模型Condition-Forward法分析影响生存的主要因素。结果 两组患者术后1、3、5年生存率A组 80 %、30 %、13 %，B组 87 %、40 %、16 %；术后平均生存时间分别为25.5、29.4个月；中位生存期分别为20.0、25.0个月；差异有统计学意义（P＜0.05）。COX多因素分析表明病理类型、纵隔淋巴结转移状况、术前辅助化疗是影响Ⅲa期NSCLC预后的因素（P＜0.05）。结论 新辅助化疗+手术可延长生存期，新辅助化疗在一定程度上增加手术难度,但是安全可行的。     

Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的疗效观察

目的评价Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的效果。方法选择因畸形中央尖折断导致患有急、慢性根尖周炎的年轻前磨牙48颗共32人,将患牙按就诊顺序随机分为两组,均行常规根尖诱导成形术。实验组26颗患牙采用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组22颗患牙用第四军医大学口腔医院药剂科生产的空管糊剂进行根尖诱导。两组术后每半年复查,拍X线片观察根管发育情况,随访2年后观察疗效。结果术后2年实验组2颗患牙失败,有效率92.3%。对照组6颗患牙失败,有效率72.7%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖临床效果理想。     

胃癌组织中Romo1蛋白表达与胃癌临床病理特征相关性研究

目的探究胃癌组织中活性氧调节因子1(Romo1)蛋白表达与胃癌临床病理特征的相关性。方法对2016年7月～2017年10月在我院行手术治疗的30例胃癌患者临床资料进行回顾性分析,均检测胃癌组织中Romo1蛋白表达,比较胃癌组织中Romo1蛋白表达情况,并分析临床病理特征与其蛋白表达的相关性。结果有淋巴转移、TNM分期为Ⅲ期、肿瘤浸润程度为T3-T4患者胃癌组织中Romo1蛋白阳性表达率均高于无淋巴转移、TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期、肿瘤浸润程度为T1-T2者,差异有统计学意义(P0.05);低或未分化患者胃癌组织中Romo1蛋白阳性表达率与中或高分化患者比较,无显著性差异(P0.05);胃癌组织中Romo1蛋白表达与淋巴转移、TNM分期及肿瘤浸润程度呈正相关(P0.05)。结论 Romo1在胃癌患者胃癌组织中的表达与淋巴转移、TNM分期及肿瘤浸润程度呈正相关,有助于诊断胃癌及监测病情发展。     

腹茧症的诊治体会（附8例报告）

目的　探讨腹茧症的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析本院收治的 8例腹茧症病人的临床资料。结果　术前无一例确诊。均剖腹探查行粘连松解术。有 3例同时行小肠部分切除 ,其中 1例术后出现短肠综合征 ;2例同时行肠排列术 ,术后 1月内因粘连性肠梗阻再次剖腹探查 ,行粘连松解术 ,术后并发小肠瘘 ,死亡 1例。结论　腹茧症临床表现无特异性 ,术前确诊困难。手术治疗是唯一有效的治疗方法 ,手术方式以单纯粘连松解术为宜