周仲瑛教授辨治脾胃病验案探析

辨证论治是中医的特色,但辨证论治并非是僵化的程序。通过介绍周仲瑛教授治疗脾胃病久泻、胃痞和胃脘痞胀3个验案,重点对周老辨证强调准确、论治讲究法度、精于复法配伍和选方用药老到等经验详加分析,有助于启迪后学深刻理解周仲瑛教授倡导辨证论治的灵活性。      

中药封包加红外线治疗腹部癌性疼痛48例

目的观察中药封包加红外线治疗对腹部癌性疼痛的疗效及不良反应。方法将48例腹部肿瘤伴癌痛患者随机分成两组。对照组予芬太尼透皮贴剂敷贴,治疗组合用中药封包加红外线治疗,观察其对疼痛、生活质量的影响,及药物不良反应。结果与对照组比较,治疗组疼痛评分明显下降(P<0.01),不良反应发生率较少,生活质量评分较对照组有所提高(P<0.05)。结论中药封包可明显缓解腹部肿瘤患者癌性疼痛,并能提高其生活质量。     

当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响

目的 探讨当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响。方法 使用奥沙利铂腹腔注射造成慢性神经毒性大鼠模型,60只大鼠分空白组、模型组、及当归四逆汤高、中、低剂量组。通过大鼠疼痛行为学、机械疼痛阈值测定检测当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性的缓解作用,并进一步通过RT-PCR、Western blot观察大鼠背根神经节TRPs（TRPV1、TRPA1、TRPM8）mRNA及蛋白表达水平变化。结果 大鼠行为学测定显示,与空白组比较,模型组、当归四逆汤低、中剂量组机械疼痛阈值下降（P<0.05）,而高剂量组未出现明显的下降（P＞0.05）。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPA1、TRPM8、TRPV1蛋白表达量显著增加（P<0.01）。与模型组比较,当归四逆汤低剂量组可降低TRPM8蛋白表达（P<0.05）,中剂量组可降低TRPA1（P<0.01）、TRPM8（P<0.01）、TRPV1（P<0.05）蛋白表达,高剂量组明显降低三者蛋白表达量（P<0.01）。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPV1、TRPA1、TRPM8 mRNA表达显著增加（P<0.01）,与模型组比较,当归四逆汤各组均可显著下调三者表达（P<0.01）。结论 当归四逆汤可以预防奥沙利铂慢性神经毒性,减缓大鼠机械疼痛阈值下降程度,其机制可能与下调TRPs通道蛋白表达有关。      

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究中药治疗奥沙利铂神经毒性的组方规律研究

目的 采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统分析中药治疗奥沙利铂神经毒性的组方规律。方法 搜索2009年至2019年期间PubMed、中国知网、万方数据库和维普网中治疗奥沙利铂周围神经毒性文献中包含的口服中药处方,将数据输入Medcase V3.2数据记录挖掘系统,采用软件中关联规则和复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析中药治疗奥沙利铂神经毒性的药物使用频次,药物之间的关联规则、处方规律、核心组方、潜在药对等。结果 筛选出的60首处方中共涉及119味中药,8个核心组合,并在核心组合的基础上演算出4条新组方。结论 通过Medcase V3.2数据记录挖掘系统在一定程度上揭示了中药治疗奥沙利铂神经毒性处方用药规律,有助于为中医药治疗奥沙利铂神经毒性的辨证治疗、临床研究和新药研发提供参考。     

复方肠泰对人结直肠癌裸鼠移植瘤生长的影响及机制研究

目的研究肠泰(CT)对HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用并探讨其机制。方法采用高效液相色谱法对肠泰进行质量控制,构建异位移植瘤动物模型,研究肠泰对人结直肠癌HT-29细胞裸鼠体内异位移植瘤生长的影响,一步法TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡情况,Western-Blot测定肠泰对凋亡相关蛋白及自噬相关蛋白表达的影响。结果肠泰实验组的肿瘤体积明显减小,且与复方肠泰浓度成负相关(P0.05)。实验组细胞凋亡明显增加,且与肠泰浓度呈正相关。肠泰上调凋亡相关的Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP、Bax和LC3II蛋白表达,下调抗凋亡因子Bcl-XL的表达,并呈浓度依赖性。结论肠泰抑制HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的生长,诱导HT-29移植瘤发生细胞凋亡和自噬。     

《伤寒论》狂证三方在神经精神疾病中的应用概况

正狂证以精神亢奋、狂躁刚爆、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征,常见于精神失常者~([1])。《伤寒论》涉及狂证的经方有三首,分别为桃核承气汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝救逆汤)和抵当汤。从现代文献报道和临床运用来看,三方在与狂证相关的神经精神疾病中多有运用,疗效确切,值得进一步探究。     

疗效源于经典创新立足临床——周仲瑛谈中医读典与创新

周仲瑛教授指出经典理论是中医基本理论之根本,是提高-临床疗效的重要保证,是进行中医科研活动的源泉,也是中医创新发展的原动力通过从源到流或从流到源不同的学习方法,活学活用经典,并在临床中不断地温故知新,融会贯通,才能更好地发挥中医药特色,促进中医药的创新发展.     

徐荷芬论治肺癌经验探析

介绍徐荷芬教授治疗肺癌的临床经验。认为本病总属本虚标实之证,肺肾亏虚为本,癌毒内积为标;治疗注重型期分治、肺肾同调、顾护后天。并举验案1则。     

免疫检查点抑制剂的毒副作用及其管理

免疫检查点抑制剂是针对相应免疫检查点的一些单抗类药物,发挥阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用.基于免疫治疗特有的作用机制,其相关性毒副反应不同于其他癌症疗法,机体的所有器官均可累及,以皮肤、胃肠道、肝脏、内分泌和肺部毒性为多见,通常是轻微、可逆的,但严重的毒副反应可危及生命.因此,加强对其相关性不良事件的管理,减少中重度毒副反应的发生,对于提高免疫治疗的疗效至关重要.本文汇总各临床指南和最新研究,分别从临床表现和管理措施两个方面对抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4单抗和抗程序性死亡受体1及其配体1单抗在治疗中的常见毒副作用进行综述,为临床更有效地处理免疫相关毒性事件提供参考.     

温热药治疗肿瘤的临证思路探析

恶性肿瘤是一种严重影响人类生命及健康的多发疾病,近年来,发病率及病死率都有不断上升的趋势。目前治疗不外采用手术、化疗、放射治疗等手段,在肿瘤的早期或未转移阶段,尚能起到一定的疗效,但随着疾病的进展,单纯依靠这些治疗手段就显得有些局限,且大多数患者发现时已为晚期。中医药在改善肿瘤患者的临床症状、放化疗增效减毒及提高生活质量等方面发挥了重要作用。我们在临床中运用温热药及温阳法治疗各类肿瘤患者取得一定疗效,特别