脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

正1病例资料女性,5.5岁。因反复癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴面色苍白、精神疲倦,意识清楚,可简单对答,然后再次呕吐数次,双眼凝视,口唇发绀,呼之不应,逐渐转为昏睡,期间无肢体抽搐。反复多次外院调整药物治疗未能减少发作频率,约     

多种手术方法联合治疗顽固性癫痫的疗效观察

目的：对顽固性癫痫病人，将几种手术方法联合作用，并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案。方法：手术治疗顽固性癫痫患31例。单纯部分性发作6例，复杂部分性发作12例，部分发作发展至全身发作10例，强直－阵挛性发作3例。术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查，其中14例行SPECT检查。局部致癫痫病灶切除术6例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层软膜下横纤维切断术3例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层热灼术3例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层热灼术＋胼胝体切开术2例，前颞叶切除术＋皮层热灼术10例（海马切除8例，杏仁核切除6例），立体定向核团毁损术6例，迷走神经刺激术1例。结果：31例病人无手术死亡及术后并发症。随访3－12个月，手术总有效率87．1％，优良率为67．7％。结论：多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效。     

MRI引导立体定向射频颅内靶点毁损治疗帕金森病

目的：探讨立体定向射频毁损Vim和Gpi治疗帕金森病的作用。方法：对28例帕金森病患行MRI、CT定位，微电极引导，配合术中测量阻抗和电刺激确定Vim、Gpi靶点，以80℃，90″毁损。结果：术后即刻症状消除89．3％，症状减轻10．7％。结论：立体定向射频毁损Vim,Gpi治疗帕金森病有效率高，准确定位是手术成功的主要条件。     

X-刀治疗下丘脑错构瘤1例

1 病例介绍 患者,男,5岁。4岁时阴茎、睾丸增大,逐渐出现阴毛,生长发育快,身高明显高于同龄儿童。CT及MRI检查示鞍上占位,CT为等密度占位,MRI为等信号影。病人神清,语利,智力发育正常,视力左眼0.5,右眼0.8,视野正常,其它神经     

65例复发性颅内肿瘤的临床分析

目的探讨颅内肿瘤术后复发的原因及其治疗方法。方法回顾我院神经外科7年间的65例颅内肿瘤术后复发的病例资料,分析预防术后复发的措施和再次手术的问题。结果65例病例中53例(81.5%)进行了再次手术或多次手术,而且绝大多数相应延长了生存时间或减轻了症状。结论术后定时随诊,早期发现术后复发,提高病人对术后复发的认识能力,充分的术前准备和对受累器官的正确评估以及术中全面而细致的切除肿瘤是预防术后再次复发的关键;而且再次或多次手术结合放化疗等综合治疗是完全必要的。     

依钙蛋白酶及其抑制剂的研究近况

依钙蛋白酶（Ｃａｌｐａｉｎ）作为一种钙激活中性蛋白酶,广泛地分布于绝大多数动物细胞中,最初描述为在毫摩尔钙离子存在条件下,不可逆性地激活兔骨骼肌内的磷酸激酶的一类蛋白酶［１］。而在过去的３０多年里,依钙蛋白酶越来越引起人们的重视,仅１９８１～１９９８年间因特网上有关依钙蛋白酶及其抑制剂方面的文献就多达１９００多篇。 Ｃａｌｐａｉｎ及其抑制剂的生物学特性、可能的生理功能和病理生理的作用机制的研究受到国际学术界的广泛重视。在实验性脑外伤、脑缺血、脊髓损伤等神经元的退变过程中,细胞内钙离子内稳态的破坏…     

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。     

垂体腺瘤的X刀治疗

目的：观察分析X刀对垂体瘤的治疗效果。方法：对1997年1月至2000年6月应用Radionic公司头部X刀系统,治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例。其中54例获得影像学复查,36例获得血激素水平复查。随访期3个月到32个月,平均13．2个月。结果：肿瘤缩小达55．6％,无一例肿瘤增大;临床症状改善率72．2％,随访期3个月到32个月,平均13．2个月。结果：肿瘤缩小达55．6％,无一例肿瘤增大;临床症状改善率72．2％,无临床症状加重着。血激素水平恢复正常达30．6％。结论：X刀治疗垂体腺瘤安全、有效、无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗。     

立体定向Ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤

目的观察应用立体定向肿瘤囊腔32P内放疗治疗颅咽管瘤的效果.方法应用立体定向穿刺置P32方法治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3～76岁,平均39岁.其中囊性颅咽管瘤43例,以囊性为主的混合性颅咽管瘤13例.结果治疗后临床症状迅速改善,颅高压症状消失46/49;视力视野障碍消失19/36,改善15/36;性功能障碍改善14/21;身高增加7例;脑积水消失7/7;尿崩消失2/23,减轻11/23;闭经消失2/11.内分泌检查表现睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例.CT扫描显示30例肿瘤消失.术后2例动眼神经麻痹,1例穿刺道出血,1例颅内感染.结论立体定向肿瘤囊腔32P内放疗治疗颅咽管瘤疗效确切,对临床症状的改善、内分泌的恢复均有作用,副反应少.     

合并癫痫的低级别胶质瘤患者的癫痫外科治疗

目的 探讨按照癫痫外科治疗理念治疗合并癫痫的低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGG)策略及疗效.方法 对23例合并癫痫LGG患者按照癫痫外科理念行手术治疗的病例资料进行回顾性分析.结果 23例患者中,肿瘤扩大切除15例,肿瘤全切+软脑膜下热凝3例,次全切除5例.按照Engle分级评定术后癫痫控制疗效:EngleⅠ级17例,EngleⅡ级4例,EngleⅢ级1例,总有显效率91.3%(EngleⅠ级+EngleⅡ级).结论 按照癫痫外科理念治疗合并癫痫LGG,有较好的癫痫控制率,有利于提高患者生活质量.