脑出血后凝血酶所致损伤及保护机制的研究进展

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内的出血,占全部脑血管病的35％左右,病死率＞50％,40％的存活者遗留严重残疾[1].ICH后除血肿扩大导致的机械性损伤外,还有脑水肿、细胞凋亡、炎症反应、脑血管痉挛等继发性损伤.既往研究[2]表明,凝血酶是导致ICH后继发性损伤的重要因素.目前研究[3]证实,凝血酶还参与ICH后的多种神经保护作用.现就ICH后凝血酶所致损伤及保护机制的研究进展综述如下.     

足骨筋膜室综合征诊断与治疗

目的:探讨足部骨筋膜室综合征的诊治。方法:回顾足部骨折合并骨筋膜室综合征9例患者临床资料进行分析,对患者足部疼痛、麻木感、轻触觉、针刺痛觉、被动活动、两点辨别觉、动脉搏动进行检查,用Whiteside法测足部骨筋膜间室内压。其中6例行背侧筋膜切开减压,3例行内筋膜切开减压,骨折脱位同时切开复位内固定。创面均开放,二期缝合或游离植皮闭合创面。结果:所有患者骨筋膜室压均大于30mmHg,急诊行筋膜切开减压后足部症状体征明显改善,无感染病例,无足坏死、截肢病例,手术创面愈合良好。4例术后足背麻木,其中3例8～12周逐渐消失,1例残留少许麻木。无足部肌肉挛缩、僵硬、畸形。结论:严重暴力引起的足部骨折脱位、肿胀、挫伤,早期应严密注意足骨筋膜室综合征,室间压测定为诊断的金指标。根据骨折情况选背侧切口或内侧切口进行筋膜室切开彻底减压,骨折脱、移位明显者可同时行内固定治疗。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与左心室射血分数相关性研究

目的：近年有许多关于同型半胱氨酸（Hcy）与左心室射血分数（LVEF）相关性的研究。但在2型糖尿病患者中,两者关系仍不清楚。本研究将评估2型糖尿病患者Hcy与LVEF的相关性。方法选择2型糖尿病患者72例,按是否合并冠心病分为两组,均检测血Hcy、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等水平。心脏超声评估LVEF。结果两组患者收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、TC及TG比较均无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病合并冠心病组Hcy明显高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;Hcy是糖尿病合并冠心病组LVEF＜55％的危险因素[OR＝1.211（95%CI 1.041-1.408）];糖尿病合并冠心病组患者血 Hcy 水平与LVEF 明显负相关（r=-0.706,P=0.000）。结论2型糖尿病患者血清Hcy与LVEF呈负相关,Hcy是2型糖尿病合并冠心病患者LVEF＜55％的危险因素。     

包头市部分城市居民社区卫生服务利用情况及满意度调查

目的：分析包头市社区卫生服务利用现状及居民满意度,研究社区卫生服务发展情况。方法：采用分层随机抽样的方法,在包头市昆区、青山和东河3个区分别选取1个社区卫生服务中心,对年满15岁的就诊患者发放调查问卷。结果：社区卫生服务利用对象以40岁以上中老年居多,占89.4%;病伤诊治及配药单项利用率较高,分别为94.1%和50.9%;就诊居民满意度最高和最低的分别是过度开药情况（99.4%）和服务医疗水平（60.7%）。结论：应加强社区卫生服务宣传力度及从业人员专业培训,加大社区卫生服务设施建设。     

人参皂甙对血浆皮质酮、肝糖原、DNA和RNA的作用的昼夜节律

<正> 近年研究表明,机体对药物的反应具有昼夜节律性,药物作用的强度是生物定时(Biol-ogic Timing)的函数。因此在生物节律基础上评价药理效应至关重要。本实验所用人参产于辽宁省桓仁县,经本院植化室按柴田法提取成总皂甙(以下简称 GTS)。选用200克左右雄性大白鼠,在22±2℃、12小时光照(07:30—19:30时)与12小时黑暗(19.30—07.30时)交替和自由摄食条件下饲养。实验前经一周驯化。昼夜每隔四小时(即04.00、08.00、12:00、16:00、20:00和24:00时)进行测定。一律腹腔注射给药。     

脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH与Z-plate固定的生物力学研究

目的：比较前路TSRH与Z-plate不同固定方法在脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能的改变。方法：采用15具尸体胸腰段标本，5具为正常(NS)对照组，10具造成压缩性骨折后分两组(每组5具)，分别用TSRH和Z-plate行侧前方固定，应用实验应力分析法进行生物力学测试。结果：应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17％～20％和8％；周定后的强度和刚度与Z-plate固定组相比仅小5％和5％，统计显示两种固定方法无显著性差异(P＞0．05)，结论采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足，而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组，与Z-plate固定组相比无显著性差异，且操作简便，价格也低。     

人参根总皂甙对大鼠血浆皮质酮及肝糖原作用的昼夜节律

本文依时间药理学原理和方法,探索红参根总皂甙对垂体-肾上腺皮质系统和肝糖原的作用。选用200克左右雄性大鼠,在2~2±2℃、12小时光照12小时黑暗交迭下饲养,经驯化一周后进行实验。昼夜24小时内每间隔4小时进行一次测定。实验分三     

关于加强患者遵守糖尿病视网膜病变筛选的意义和存在的问题

在中国,糖尿病视网膜病变已经成为主要的致盲疾病之一。大多数盲是可以避免的,因为及时的激光治疗在挽救视力时被证明是有效的。但是许多患者在早期没有症状,到出现症状时,对于有效的激光治疗为时已晚。所以做为糖尿病患者整体护理的一部分,对糖尿病患者仔细的和定期的眼部监测是非常有必要的。但是目前在中国对糖尿病视网膜病变的筛选还远远不够。作为将来糖尿病视网膜病变的干预基础,这篇文章分析了糖尿病视网膜病变筛查的重要性及执行问题。     

细说试管婴儿

１９９９年６月９日下午４时整,随着“哇”的一声响亮的啼哭,西北地区首例试管婴儿在西安医科大学第一附属医院成功降生。陕西各大新闻媒体随即以重要版面或黄金时段刊播了这一消息。一时间,试管婴儿成为西安市民茶余饭后谈论的热点。为了使读众对试管婴儿的内涵、适应症、操作程序、收费以及国内外发展状况等问题有一个全面的了解,本刊记者特地采访了西北首例试管婴儿主要研究人员、西安医科大学第一附属医院生殖分泌研究室曹缵荪教授、陈晓燕副教授和毛文军医生。□文／本刊记者唐小娟陶然细说试管婴儿冶疗,终于保住了正在发育中的婴…