基于2014ISUP分组预测根治性前列腺切除术后病理升级的列线图的建立与内部验证

目的基于2014年国际泌尿病理协会(ISUP)分组构建预测根治性前列腺切除术(RP)后标本较穿刺标本Gleason分组升级(GGU)的列线图,并进行内部验证。方法回顾性分析上海瑞金医院2012年3月至2019年3月收治的429例因前列腺癌行RP患者的临床病理资料。年龄(68.1±7.2)岁。体质指数(BMI)(24.2±3.2)kg/m^2。前列腺特异性抗原(PSA)11.5(6.7~20.4)ng/ml,PSA密度(PSAD)0.35(0.20~0.66)。2017年3月以前患者为6~8针穿刺,之后均为12针穿刺。429例均行RP。比较穿刺病理与根治术后病理的2014 ISUP分组差异。采用logistic回归分析预测GGU的独立影响因素,依据多因素分析结果建立预测GGU的列线图并评估其预测效能。结果本研究429例,RP术后GGU组161例(37.5%),非GGU组268例(62.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI>28 kg/m^2(OR=2.54,P=0.030)、PSAD(OR=1.65,P=0.015)、术前2014 ISUP分组(OR=0.53,P<0.001)为GGU的独立影响因素。以BMI、PSAD及术前2014 ISUP分组建立预测GGU的列线图,预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.735(95%CI 0.681~0.789),模型经过良好校准,平均绝对误差为6.7%,模型在预测RP术后病理升级方面与实际情况有较好一致性。结论BMI>28 kg/m^2、PSAD及术前2014 ISUP分组为前列腺癌患者RP术后GGU的独立影响因素,基于上述指标建立的预测GGU的列线图具有较好的预测效能。     

窦房结区电活动的动物实验研究 Ⅰ.离休兔心的窦房结区电活动

在离体兔心窦房结部位的心外膜面记录到窦房结电位。它在相应的心电图P波前出现,窦房传导时间为8～30ms,舒张期斜坡之dv/dt为0.16～0.64mv/sec,向上斜坡之dv/dt为5.1～25.1mv/sec,“4相”向“0相”过渡匀滑,波幅为230～790μv给予河豚毒素后可使叠加在其上的A波消失,因而图形与窦房结起搏细胞的动作电位相似,并可在给予异博定后立即消失。证实此电活动是窦房结区以起搏细胞为主的跨膜电位变化在心外膜面的反映。     

CT鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值分析

目的:探讨应用CT检查鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值.方法:回顾分析45例甲状腺乳头状癌和49例甲状腺腺瘤患者的CT影像资料并进行对比分析.结果:甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤患者在年龄、性别以及结节大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在结节的形态、密度、边缘、钙化、囊性变以及动脉期强化情况等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤具有重要价值.     

2型糖尿病住院患者视网膜病变的发生率及危险因素的回顾性研究

目的:探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素的发生,为预防、治疗以及健康宣教糖尿病视网膜病变(DR)提供新的临床指导思路和方法.方法:选取2015年3月至2015年6月在贵阳中医学院第二附属医院内分泌代谢科住院的符合纳入标准的104例2型糖尿病患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析.结果:在此期间2型糖尿病患者DR的患病率为47%.DM病程、吸烟史、饮酒史、合并周围神经病变与DR的发生发展有关.结论:①随着病程的增加,DR的患病率也逐渐增加,每增加1年,DR发生风险增加10%.②DR多发生在病程长、具有吸烟饮酒史并且合并周围神经病变的糖尿病患者.③病程、吸烟史、饮酒史和合并周围神经病变是DR发生的危险因素.     

新线粒体自噬影响糖尿病足溃疡愈合的研究进展

线粒体自噬是细胞能量供给的重要保证,是维系细胞代谢的重要调控方式。糖尿病足溃疡是糖尿病并发症中严重的类型,是关于大、小、微血管及神经、骨骼等机体部位的病变。糖尿病足溃疡多伴随局部缺氧营养匮乏和细胞衰亡,线粒体自噬调控常在此环境下启动,本文对线粒体自噬调控机制影响糖尿病足溃疡伤口愈合展开综述。     

内质网应激在酸诱导的人椎间盘髓核细胞损伤中的作用机制研究

目的 :模拟人椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)酸性环境,研究酸诱导的内质网应激活化以及内质网应激在酸诱导的髓核细胞损伤中的作用机制。方法:体外单层培养人正常髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)系,以p H值7.4为对照,p H值7.0和6.5分别模拟正常和退变椎间盘酸性环境,培养12~72h,建立酸诱导的髓核细胞损伤模型。采用CCK8法检测髓核细胞增殖情况,透射电镜检测髓核细胞中内质网应激活化情况,免疫荧光检测内质网应激特异性标志物糖调节蛋白78(78 k Da glucose-regulated protein,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)表达。应用4-PBA(内质网应激阻断剂)阻断内质网应激后,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;β半乳糖苷酶染色检测细胞老化。Western blot检测LC3、GATA4、p53、p21、p16、Bax、Bcl-2和Caspase3蛋白变化情况。结果 :与对照组相比,酸刺激下(p H6.5组)髓核细胞整体增殖力较对照组明显下降;透射电镜下可见内质网扩张明显,膜表面积增加,内质网线粒体膜结构形成,伴线粒体肿胀;细胞免疫荧光检测提示GRP78和CHOP表达明显增加(P0.05)。应用4-PBA后,细胞凋亡率增加,且能够显著增加酸诱导的G1期停滞及β半乳糖苷酶阳性染色率(P0.05)。Western blot检测发现,酸刺激下,髓核细胞LC3、GATA4、p53、p21、p16、Bax和Caspase3表达增高(P0.05),Bcl-2表达降低(P0.05);应用4-PBA后可降低LC3比值和Bcl-2表达水平,并显著升高GATA4、p53、p21、p16、Bax和Caspase3(P0.05)。结论:酸性微环境能够活化内质网应激,在酸诱导的人髓核细胞急性损伤中起保护作用。     

软骨组织工程支架材料的胶原结构分析

背景:在软骨组织工程化组织培养过程中发现不同类型的胶原材料影响软骨细胞的分化与表达,胶原材料的来源、结构及性质的稳定性决定软骨组织工程研究的可靠性.目的:表征Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胶原的结构,阐明用于软骨组织修复的不同类型的胶原材料的结构特点,指导软骨组织工程支架材料的选取.方法:取来自新生小牛皮的Ⅰ型胶原、来自成猪关节软骨的Ⅱ型胶原及来自新生小牛皮的Ⅲ型胶原,分别将3种胶原材料进行傅里叶变换红外光谱、示差扫描量热法、SDS-PAGE和苦味酸-天狼腥红染色分析,比较结构上的差异.结果与结论:新生小牛皮Ⅰ型和Ⅲ型胶原与成猪关节软骨Ⅱ型胶原具有相似的官能团,热变性温度分别是104.2℃、99.7℃和92.5℃.SDS-PAGE分析Ⅰ型胶原中Ⅲ型胶原的百分含量为(11.29±0.91)%.苦味酸-天狼腥红染色显示Ⅰ型为红色和橙色的紧密排列的粗纤维,有很强的双折光:Ⅱ型胶原为红色的疏松的网状纤维;Ⅲ型胶原为绿色的疏松的细纤维.3种胶原的官能团结构和重要特征十分相似,但其高级结构有较大的差异,其相互关系的分析对软骨组织工程支架材料的选择和制备有十分重要的意义.     

个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌化疗优势人群的选择模型建立

目的 建立基于个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效预测模型.方法 入组训练集的97例患者均为2013年5月-2015年5月河南大学肿瘤医院乳腺中心开展的一项有关"基于个体化基因检测指导下的晚期TNBC化疗疗效"的临床研究参与者.患者均给予化疗,并检测ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS基因表...     

云南省2005-2014年汉族中小学生龋齿患病情况

了解云南省汉族学生2005,2010,2014年龋齿患病情况及其变化趋势,为开展学生龋齿防治工作提供参考.方法 抽取2005,2010,2014年云南省学生体质健康调研数据库中7,9,12,14,17岁汉族学生龋齿相关数据进行分析,描述龋患检出率、龋失补构成比及龋均等指标.结果 云南省汉族学生2005,2010,2014年乳牙龋患检出率分别为47.4%,50.4%,46.0%,处于全国相对较高水平;3个年度恒牙龋患率分别为10.2%,17.4%,9.8%,处于全国相对较低水平;3个年度龋补构成比均较低(乳牙分别为11.25%,4.55%,6.81%,恒牙分别为29.11%,11.75%,13.25%);3个年度乳龋龋均分别为1.63,2.14,1.82,恒龋龋均分别为0.17,0.46,0.17.结论 云南省汉族学生龋患率高(乳牙龋齿尤为明显)、龋补率低,龋齿防治宣传需加强,口腔卫生保健服务的质量和覆盖面需进一步提高和扩大.