四川省医学教育结构调整研究

为贯彻落实教育部和卫生部关于《中国医学教育改革和发展纲要》精神,制定符合四川省实际的实施意见和规划,推动我省医学教育结构的调整,规范我省各类医学教育,促进我省医学教育的发展,我们于2001～2002年对全省21个市(州)及所属县、镇(乡)、村卫生站的卫生资源现状进行调查,对全省医学类大、中专1998～2001年招生人数和2001～2005年毕业生人数进行调查,并对需求数作差异分析,以2000年全省卫生技术(简称卫技)人员为基数,预测到2005年全省各类卫技人员需求数。     

子宫颈结核26例报告

宫颈结核 (结核性宫颈炎 )少见 ,检索国内近 2 0年文献 ,仅有 6篇报道 ,且多为个案 ,国外大宗病例报告的文章亦不多。本病临床上易误诊为子宫颈癌。为提高诊断率 ,现回顾分析我院 1977至 2 0 0 1年经病理确诊的 2 6例的临床病理资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5年间门诊诊断宫颈结核 2 3例 ,占同期妇科门诊 4 792 4 0例的 0 .0 4 8‰。住院病例 3例 ,占同期住院患者 30 340例的 0 .0 99‰。 2 6例宫颈结核占同期女性生殖器官结核 81例的 32 .1%。 2 6例均已婚 ,2 2～ 6 7岁 ,平均 4 0岁 ,<30岁 8例 ,31～ 4 0岁 7例 ,4 1～…     

一种观察滴虫和阿米巴特征性运动方式的替代标本介绍

多年来,我们在实践中摸索出一种简便易行的方法,制备的标本可以代替阴道毛滴虫和痢疾阿米巴的临床标本来观察它们的运动特征,获得了满意的观察效果。下面将我们的具体做法介绍如下。1材料与方法1.1选择潮湿、沾泥的青菜叶数片,放在洁净容器内,注意容器应该避免残留有酸性或碱性物质,最好取小河或池塘水倒入,以淹没菜叶为宜,若缺乏河塘水来源,用静置后的自来水也可。容器放于室内,若室温较低,可放入25℃左右培养箱。大约3～4天后,用无菌吸管吸取适量菜叶浸液的沉淀物,滴在载玻片上,盖好盖玻片,高倍镜观察。1.2仍然是以上标本,第6～8天,用接种…     

四川省2001～2005年医学类大中专毕业生人数与实际需求数的调查及分析

通过对四川省2001～2005年医学类大中专毕业生人数与实际需求数的调查及分析认为：中专毕业生人数与成人专科招生人数基本相等，妇幼、中医技术、助产、藏医学等专业无相应成人专科；本科及以上学历毕业生人数与实际需求数相差较大，提示应加大本科及以上学历的招生人数；省内无普通专科学校，专科教育主要通过对中专学历的再教育来补充，提示在医学教育结构调整过程中应新设2～4所普通专科学校，同时减少中专学历的招生人数。     

血管性帕金森综合征的中西医研究进展

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是由脑血管疾病引起的继发性帕金森综合征,近年来发病率呈明显上升趋势。VP属中医学老年颤证范畴,近年来中西医学均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。现分别从中、西医的角度出发,对有关VP的中西医研究进展进行综述。     

EWSR1-SMAD3重排纤维母细胞性肿瘤1例并文献复习

目的探讨EWSR1-SMAD3重排纤维母细胞性肿瘤(EWSR1-SMAD3-rearranged fibroblastic tumor, ESFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ESFT的临床病理学、免疫表型及影像学特点;采用FISH技术检测EWSR1基因易位,并复习相关文献。结果患者女性,25岁,临床表现为左手小指近端指骨尺侧皮下结节10余年。X线示皮下界限欠清的软组织结节。肿瘤大体呈结节状,无包膜,切面灰白色,实性、质韧。镜下肿瘤由纤维母细胞样梭形细胞组成,呈特征性的外周富于梭形细胞束而中央细胞稀少伴玻璃样变性的分带状结构,瘤细胞形态一致,无异型性,核仁不明显,核分裂象罕见。免疫表型:瘤细胞vimentin和ERG弥漫强阳性。ALK、BCL-2、CK(AE1/AE3)、MDM2、CDK4、CD99、CD34、CD31、Calretinin、h-Caldesmon、β-catenin、desmin、EMA、α-SMA、S-100、SOX10、STAT6、NTRK1和H3K27me3均阴性。Ki-67增殖指数2%。FISH检测显示肿瘤具有EWSR1基因易位。结论 ESFT是一种好发于肢端的罕见、具有局部侵袭性的良性纤维母细胞性肿瘤。典型形态结合免疫表型和EWSR1基因易位检测有助于诊断及鉴别诊断。     

VSD闭式冲洗引流技术在治疗脊柱后路内固定术后感染中的应用

目的：评价VSD闭式冲洗引流技术应用于脊柱后路内固定术后感染的治疗效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2010年1月至2014年6月脊柱后路内固定手术后发生感染的15例患者的治疗过程,全部病例均早期进行清创,术中安装VSD装置进行闭式冲洗引流,根据细菌培养结果给予敏感抗生素,7d后拆除VSD装置,根据伤口情况及引流液细菌培养情况,决定是否直接闭合伤口或更换VSD继续冲洗引流,直至伤口可以闭合为止。结果15例患者冲洗7-21d （平均13.5d）后二期关闭伤口,全部获得愈合,C反应蛋白、血沉降至正常水平,随访5-48个月,无感染复发病例。结论 VSD闭式冲洗引流技术是治疗脊柱后路内固定术后感染的有效治疗方式。     

棉酚对人体精子远期影响的电镜观察

8例口服棉酚者,均已达到抗生育效果,停服棉酚8～13年之后,其精子恢复到4～97×10~6/ml之间,精子密度均值31×10~6/ml,畸形精子均值24％。采其精液做精子透射电镜发现,其精子超微结构有以下改变:精子头部形状多样;核内出现大泡状结构,部份精子顶体发育不完善伴有肿胀现象;有的完全缺乏顶体。精子尾部中间段,线粒体排列紊乱,有明显肿胀破坏现象。精子尾部主段和末端大都发育不良。研究说明,棉酚避孕可造成精子形态,结构改变,其恢复需要相当长时间或不可恢复。     

孟鲁司特钠辅助治疗对AECOPD患者的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗对AECOPD患者肺功能、CAT评分、Borg评分以及血清炎症因子的影响。方法选取我院呼吸内科2016年4月～2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组在常规治疗基础给予孟鲁司特钠联合信必可都保治疗;对照组在常规治疗基础上给予信必可都保治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、CAT评分、Borg评分变化以及血清炎症因子水平。结果治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)较治疗前均明显增加,且研究组较对照组增加更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者CAT评分和Borg评分较治疗前明显降低,且研究组较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者CRP、PCT较治疗前明显降低,且研究组较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗可显著提高AECOPD患者肺功能,降低患者CAT评分和Borg评分,改善临床症状,同时降低患者炎症因子水平,值得推广应用。     

甲状腺功能亢进症继发Ⅲ度房室传导阻滞

心律失常是甲状腺功能亢进症的常见并发症 ,其中以早搏、心房颤动最为常见 ,但完全性房室传导阻滞 (AVB)极少见。近年我院发现 2例 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,2 2岁 ,未婚。因怕热多汗、易怒、消瘦 1年余 ,发热、心悸 4天 ,于 2 0 0 0年 10月 4日入院。伴头昏、咳嗽、活动后气促 ,无水肿、黑朦、昏厥 ,夜间能平卧。查体 :T 38.8℃ ,P83次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。轻度突眼 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,无结节及压痛。心界不扩大 ,HR 83次 /min ,律齐 ,S1亢进 ,可闻及S3 ,P2 不亢进 ,无病理性杂音。双肺、腹部、神经系统正常…