32例肾上腺区节细胞神经瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨肾上腺区节细胞神经瘤的CT、MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例肾上腺区节细胞神经瘤的CT(29例)、MRI(10例)表现.结果 32例患者共33个病灶,双侧1例,单侧31例,肾上腺25个,肾上腺周围8个.肿瘤长径为1.2～18 cm,平均7.5 cm.3例病灶随访有增大,其中1例在短期内迅速增大.除2个长径＞12 cm呈嵌入样生长者外其余病灶均有较完整的包膜,4个较小的病灶呈圆形、类圆形,较大的29个病灶呈分叶、伪足形,大部分呈钻孔样生长.10个病灶有斑点、结节状钙化灶,1个病灶有小囊变,3个病灶有明显分隔.CT平扫:23个病灶呈低密度,3个呈混杂密度,3个呈中等密度;CT增强扫描:21个病灶轻度强化,8个病灶中度强化.MRI平扫:T1 WI呈较均匀低信号6例,不均匀低信号2例,混杂信号2例,T2WI呈较均匀高信号3例,不均匀高信号5例,混杂信号2例;MRI增强扫描:轻度强化3例,中度强化7例.结论 CT、MRI能很好地显示肾上腺区节细胞神经瘤的影像学特点,有助于其诊断和鉴别诊断.CT、MRI平扫和增强扫描能较好地显示肾上腺区节细胞神经瘤的内部成分和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,并可观察病变与周围血管及器官的关系.     

东革阿里不同提取物抗高尿酸血症的实验研究

摘 要 目的：考察东革阿里不同提取物对高尿酸血症大鼠尿酸排泄以及肾脏功能的影响。方法: 将60只雄性Wistar大鼠均分为空白组、模型组、阳性对照组、氯仿组、乙酸乙酯组和正丁醇组,灌胃大鼠酵母膏、腺嘌呤和氧嗪酸钾制作大鼠高尿酸血症模型。造模成功后,除空白组以外的其他组继续给予造模剂,除模型组外的其他组在给予造模剂1h后分别给予相应的药液,给药14 d,检测大鼠血清和尿液中的尿酸（UA）、尿素氮（UN）及肌酐（Cr）水平、肝脏及血清中的黄嘌呤氧化酶（XOD）活性等指标。结果:与模型组相比,氯仿组和正丁醇组血清尿酸、肌酐水平显著降低（P<0.05）,尿液尿酸、肌酐水平显著升高（P<0.05）,XOD活性显著降低（P<0.01）。与阳性对照组相比,氯仿组、乙酸乙酯组、正丁醇组血清和尿UA、Cr、UN水平以及血清和肝脏XOD活性等指标均无显著性差异（P＞0.05）。氯仿组、乙酸乙酯组、正丁醇组血清和尿UA、Cr、UN水平以及血清和肝脏XOD活性等指标均无显著性差异（P＞0.05）。结论:东革阿里氯仿萃取物、正丁醇萃取物能降低腺嘌呤、酵母膏和氧嗪酸钾引起的高尿酸血症大鼠血尿酸水平,可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来发挥降尿酸作用。     

超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例

患者男,8岁。发现颈部不对称,右侧大于左侧来诊。既往无手术史。体检:生长发育良好,颈部右侧可触及一随吞咽上下移动、边界清、质软的包块,左侧则无。放射免疫法检查血清T3、T4甲状腺素均在正常范围。超声所见:于颈部行多切面检查,气管左侧及前方均未见甲状腺组织回声,仅于气管右侧可见甲状腺组织回声,上下径4 7mm,左右径17mm,前后径12mm。边界清,实质回声均匀,内未见异常回声(图1)。超声诊断:甲状腺先天性异常(峡部和左叶缺如)。后经CT及13 1I全身扫描未见异位甲状腺显影图像。讨论　正常甲状腺位于气管两侧及前方,分为左右两侧叶,中间以…     

康复护理在骨关节患者中的临床应用

目的 探究康复护理对骨关节患者的临床应用价值。方法 我院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 90 例骨关节患者,以 电脑抽检法分为参照组和实验组。每组各 45 例。参照组手术常规护理,实验组手术康复护理。比较两组的并发症发生率、生 活质量和肢体功能。结果 实验组并发症总发生率（2.22%）低于参照组（17.77%）（P<0.05）。干预前两组组生活质量对比无统 计学差别（P>0.05）。干预后实验组情感职能、身体状态、心理状态、生理状态评分结果高于参照组（P<0.05）。实验组肢体功 能评分高于参照组（P<0.05）。结论 骨关节患者实施康复护理,能够减少并发症,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

以亚砷酸为主的维持治疗下染色体核型对急性早幼粒细胞白血病患者预后的影响

目的:探讨在以亚砷酸为主的维持治疗体系下染色体核型对急性早幼粒细胞白血病患者的预后影响。方法:回顾性收集12年内本院住院治疗的急性早幼粒细胞白血病患者,并选取其中以亚砷酸为主的方案维持治疗且可随访的患者,分为单纯t (15; 17)组,t (15; 17)伴有附加染色体异常组,正常核型组并探讨附加染色体异常对患者预后的影响,同时进一步探讨复杂核型对预后的意义。结果:单纯t (15; 17)组患者共57例,早期死亡8例,其早期死亡率为14.0%。附加染色体异常组患者21例,其早期死亡4例,死亡率19.0%。正常染色体组15例,早期死亡5例,其死亡率33.3%, 3组间早期死亡率无统计学差异。其余76例患者均达到完全血液学缓解。对76例患者进行长期随访,中位随访43.9个月,其中单纯t (15; 17)组患者复发2例,复发率3.5%,附加染色体异常组患者复发1例,复发率4.2%,正常染色体组无病例复发。3组间总生存率、无病生存率无统计学差异。进一步分析显示,复杂染色体核型的患者无复发生存率较低,但总体生存率未显示显著区别。结论:以亚砷酸为主的维持治疗体系,附加染色体异常总体上不影响急性早幼粒细胞白血病患者的预后,但是复杂染色体核型可能会降低患者的无复发生存率。     

下颌骨牵张成骨的有限元模拟

目的：建立下颌骨牵张成骨的有限元模型,以了解下颌骨牵张成骨形变发生的生物力学基础和形变规律。方法将下颌骨CT数据导入Mimics 10.1,按临床设计的截骨线位置进行模拟截骨,然后将数据输入Magics 9.9中进行模型优化。输入Ansys 12.0建模,并进行下颌骨牵张成骨的模拟。结果牵张成骨的位移变化、应力及软组织改变均可直观有效地模拟。结论有限元分析可以总结手术效果,分析应力分布及软组织阻力方向,提出治疗过程的改进意见。     

链式管理模式在院内压力性损伤预防管理中的应用

目的探讨链式管理模式预防院内压力性损伤护理管理的实施效果。方法在分析我院压力性损伤发生现状、预防措施以及临床护士压力性损伤预测准确率、规范程度的基础上采用链式管理模式对传统压力性损伤预防管理模式进行质量改进,比较质量改进前后住院患者压力性损伤发生率、高危压力性损伤发生率等指标。结果质量改进前后,压力性损伤发生率比较未呈现明显统计学差异(P0.05);高危压力性损伤发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用链式管理可以有效预防患者发生院内压力性损伤,值得临床进一步推广应用。     

品管圈在小儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿睡眠影响分析

目的:分析品管圈在小儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿睡眠的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属宁德市医院儿科门诊收治的小儿肺炎患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。2组均接受雾化吸入治疗,对照组给予传统护理,观察组给予品管圈护理,比较2组临床疗效、PSQI评分。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,观察组护理后PSQI评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:小儿雾化吸入期间实施品管圈护理干预,可促进咳嗽等症状消退,改善睡眠质量。     

经颅磁刺激治疗对不同类型慢性每日头痛患者功能障碍、疼痛程度及自我效能的影响

目的 ：探讨经颅磁刺激治疗对不同类型慢性每日头痛患者功能障碍、疼痛程度及自我效能的影响。方法 ：选取2021年1月―2022年12月本院160例慢性每日头痛患者为研究对象。随机单盲法分组：对照组（80例）给予常规综合治疗,研究组（80例）在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。比较两组之间、组内不同类型患者之间治疗前后功能障碍分级、视觉模拟评分法（VAS）、头痛发作频率及一般自我效能感量表（GSES）评分,统计临床疗效。结果 ：治疗后2、3、4周,研究组功能障碍分级、VAS评分、头痛发作频率均低于对照组,GSES评分高于对照组,两组内不同类型患者功能障碍分级、VAS评分、头痛发作频率及GSES评分比较,差异无统计学意义。研究组总有效率为95.00%,高于对照组的73.75%;两组内不同类型患者之间总有效率比较,差异无统计学意义。结论 ：慢性每日头痛患者常规综合治疗同时应用经颅磁刺激可减轻功能障碍、疼痛程度,改善自我效能感,增强疗效,且不同类型慢性每日头痛患者效果相似。