大鼠抑郁障碍参与启动心血管组织NF-кB表达增强

目的 探讨强迫游泳抑郁模型大鼠抑郁障碍与炎性标记物的相关性.方法 健康SD大鼠随机分为对照组和模型组,应用21 d强迫游泳实验建立大鼠抑郁模型,模型组大鼠包括SS组(应激+0.9氯化钠注射液腹腔注射)和SI组(应激+丙米嗪腹腔注射).应用透射免疫比浊法和酶联免疫法检测外周血炎性标记物hsCRP、MCP-1水平,应用免疫...     

奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

目的:观察奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量(LFC)的影响。方法:首发精神分裂症患者20例纳入患者组,健康体检者20例纳入对照组。患者组单药使用奥氮平治疗8周,分别于治疗前、后,测定体质量指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖,甘油三酯,胆固醇及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用质子磁共振波谱分析测定LFC;并与对照组进行比较。结果:治疗后患者组BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及HOMA-IR值均较治疗前及对照组有明显升高(P0.05);治疗后患者组LFC较治疗前增高,并高于对照组(P0.05);患者组治疗前、后LFC值及治疗前后LFC变化值均与甘油三酯、胆固醇呈正相关;对照组LFC值与胆固醇呈正相关。结论:奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积。     

从心身同治角度针灸对乳腺癌关节痛患者生命质量改善的临床研究

目的:评价基于《黄帝内经》心身疾病病因的整体选穴与乳腺癌芳香化酶抑制剂(AI)关节痛局部配穴相结合的针灸方法,对乳腺癌康复期AI关节痛患者生命质量及局部关节症状的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院乳腺外科筛选使用唑来膦酸的乳腺癌AI患者232例作为研究对象,依据针灸意愿分为对照组(n=19)和观察组(n=16),对照组采用唑来膦酸常规镇痛,观察组在唑来膦酸的基础上采用整体及局部取穴相结合的方法针灸治疗,共治疗4周,分别评价治疗前、治疗2周、4周、8周时的乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B)生命质量评分以及简明疼痛评估量表(BPI-SF)关节痛评分,同时评估针灸治疗的安全性。结果:治疗4周以及8周时观察组FACT-B生命质量评分较对照组高,治疗4周时观察组BPI-SF疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体配穴调和心身与局部选穴缓急止痛相结合的针灸方法对乳腺癌康复期AI患者的生命质量以及局部关节症状有较好的临床疗效。     

八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎临床研究

目的:观察八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎的临床疗效及可行性。方法:将收治的156例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组各78例。观察组及对照组均给予常规推拿手法治疗,观察组在以上治疗基础上给予八味黄连跌打水外敷治疗。治疗后比较2组关节活动度(ROM)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,并对观察组进行辨证分型,观察各证型疗效。结果:临床疗效观察组总有效率98.7%,对照组83.3%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。观察组八味黄连跌打水联合手法治疗对湿热型肩周炎患者的疗效优于其他证型患者,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎能提高临床疗效,对湿热型肩周炎患者疗效更佳。     

中医OSCE之医病沟通教案设计与执行

客观结构式临床测验（OSCE）是目前医学教育发展的重要项目之一。中医教育发展受到西方医学教育影响,也逐步发展出中医的客观结构式临床测验。医病沟通是极为重要的临床能力,藉由OSCE能够观察并给与教学回馈以建立医学生的医病沟通能力。教案设计中的剧本撰写与标准化病人训练是OSCE的关键要素,以期达到一致且具有效度的评量。     

伏九贴敷防治反复呼吸道感染3年疗效趋势分析

目的:观察冬夏伏九贴敷防治小儿反复呼吸道感染连续3年的临床疗效。方法:采用前瞻性、重复测量设计,多中心临床收集120例反复呼吸道感染患儿,借助离子导入仪,进行中药穴位贴敷,治疗及随访3年,疾病计分、年发病次数、发作期平均病程、中医症状及体征,并检测患儿唾液sIgA。结果:①时间、疗效呈正比关系,差异有非常显著性意义(P0.01);②喷嚏、喉痰、多汗、便差、眠差、舌苔症状改善,差异均有显著性意义(P0.05);③治疗后唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)改善,sIgA含量持续稳定上升,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:冬夏伏九贴敷防治小儿反复呼吸道感染连续3年,可以持续提高疗效并升高患儿免疫力,值得临床推广应用。     

改良子宫输卵管造影对不孕症的诊治效果

目的探讨用多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺子宫输卵管造影（HSG）对不孕症的诊治疗效。方法分析我院418例不孕症患者在数字X线机下应用多功能妇科不孕诊治仪自动推注造影剂复方泛影葡胺行HSG的结果。结果 418例全部取得满意的实时图象,其中双侧输卵管通畅39例（9.33%）;双侧梗阻83例（19.86%）;双侧通而不畅86例（20.57%）;一侧通畅、一侧梗阻82例（19.62%）;一侧通畅、一侧通而不畅68例（16.27%）;一侧梗阻、一侧通而不畅60例（14.35%）。术后随访1 a内妊娠者共42例。结论多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺HSG对不孕症患者既有诊断作用又有一定治疗作用。     

肺移植患者术后医学应对模式与生存质量的现状及相关性

目的:调查肺移植术后患者医学应对模式及生存质量现状,并分析其相关性.方法:采用医学应对模式问卷(Medical Coping Mode Questionnaire,MCMQ)及简明健康问卷(Short-Form Health Survey,SF-36)对30例肺移植患者进行横断面调研.结果:肺移植术后患者面对和屈服维度的评分明显低于常模水平,回避维度评分明显高于常模水平;肺移植患者在SF-36各维度评分均明显低于全国常模水平.相关性分析显示:肺移植术后患者生理职能、情感职能、社会功能、精神健康和一般健康维度的评分与面对维度呈显著的正相关性.SF-36各维度评分与回避维度无明显相关;SF-36各维度与屈服均呈显著的负相关.结论:肺移植术后患者生存质量明显低于常模水平,且对疾病的应对模式是影响生存质量的重要因素.     

根据解剖位置以及遗传不稳定类型,大肠癌的典型Wnt信号通路表现出不同的突变谱

Albuquerque C、Baltazar C、Filipe B等人研究分析了52例大肠肿瘤的Wnt信号基因的突变,发现不同类型的肿瘤突变谱有显著差异。已完成的研究表明,家族性腺瘤性息肉中APC基因突变体决定肿瘤形成的Wnt信号级别。     

护理人员灾难护理教育培训

近年来全球各地发生许多重大的天然或人为灾难事件,护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场协助的医疗人员,故其灾难事件紧急应变处理能力,已成为必备的重点能力。灾难护理的发展为时代趋势,本文重点阐述灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能;护理人员灾难护理遴选与培训过程,包括灾难相关课程训练,实务训练,以期能为灾难护理学培训提供参考。