做好部队基层慢性病控制应把握的几个原则

为有效地降低和控制慢性病的发生,我院坚持从接兵把关到部队后的复检、下部队巡诊到卫生知识宣传、院内诊治到定期组织会诊3个方面进行了控制,收到了满意效果。1　资料调查　为做好部队基层慢性病患者的控制工作,我院自1993年开始,从新兵入伍把关不严,到部队后诱发、训练所致3个方面进行了慢性病人数统计,而后针对发病情况,自1996年开始按照现有作法,进行了针对性控制,结果表明,通过控制慢性病,发病率明显有了下降,见表1。2　效果评价21　发病率明显下降　从资料调查结果(表1)中可以看出,慢性病发病率始终占有一定的人数,而多数慢性病都需要…     

美国慢性疾病药物治疗的依从性研究

美国至少有1/3因心衰而住院的病人是由于对饮食和药物治疗方案的不依从引起的.对生活方式的改变和药物治疗方案的不依从是影响慢性病人健康的主要问题.由于认为治疗方案无效或经历不愉快的药物副作用等原因,病人经常停止治疗.尤其在无症状的情况下,病人有时认为不需要治疗,即使接受治疗,他(她)们也经常忘记服药.健康教育和行为干预可改善慢性无症状病人的依从性,但最为有效的策略之一是改善医患之间的交流.     

双黄连粉针剂与头孢唑啉钠配伍在家兔体内药动学相互影响

 目的研究双黄连粉针剂与头孢唑啉钠配伍在家兔体内药动学相互影响。方法15只家兔随机分为3组:双黄连粉针剂给药组、头孢唑啉给药组、联合给药组,分别测定不同时间点血药浓度,将血药浓度-时间(ρ-t)数据以3P97程序(PracticalPharmacokinetic Program-Version 97)拟合,进行房室模型判别及药动学参数计算,并对单独用药组及联合用药组进行比较。结果双黄连单独用药组与联合用药组中黄芩苷的药-时曲线均符合权重为1/C²的二室开放模型,其主要药动学参数:t_1/2α分别为6.66和6.68 min;t_1/2β为118.77和48.23 min;Vc为0.086 6和0.108 2 L·kg^-1;AUC_0-t为8.98和7.36 kg·min·L^-1,AUC_0-∞为9.20和7.47 kg·min·L^-1,MRT_0-t为14.19和13.75 min,MRT_0-∞为17.91和15.94 min,CLs为0.007 9和0.010 4 L·min^-1·kg^-1。头孢唑啉单独用药组与联合用药组的药-时曲线均符合权重为1/C²的二室模型,其主要药动学参数:t_1/2α分别为11.68和14.36 min;t_1/2β为46.85和55.59 min;Vc为0.166 9和0.143 9 L·kg^-1;AUC_0-t为36.20和56.49 kg·min·L^-1,AUC_0-∞为36.51和57.33kg·min·L^-1,MRT_0-t为40.28和48.07 min,MRT_0-∞为42.55和51.72 min,CLs为0.005 7和0.003 6 L·min^-1·kg^-1。结论双黄连与头孢唑啉联合用药后,双黄连中黄芩苷药动学参数除Vc显著性升高外,其他参数无显著性变化,而头孢唑啉多项药动学参数发生显著性变化:血药浓度、AUC、MRT_0～t显著升高,而CLs显著降低。     

高血压患者用药依从性及影响因素研究

目的:了解高血压患者药物治疗依从性现况及影响因素。方法:采取分层随机抽样法,选取18所医院,对2004年7月～10月复诊、病程≥6个月的高血压患者现场问卷调查。样本采用EPI into 6.04录入、SPSS11.5处理数据。结果:获得有效问卷732份。①所用量表具有较高的信度和效度,适于高血压患者用药依从性调查。②所调查的高血压患者用药依从率为46.4%。③对医务人员越信任、对疾病越重视、对不依从危害越了解、对家庭收入越满意、患者就诊时间越长等有助于提高依从性,而患者病程越长、服用药品种类越多、剂型越多、每日用药频次越多等是依从性的阻碍因素。结论:高血压患者用药依从性不高,影响依从性因素较多,应引起全社会高度重视。     

地黄药理研究进展

地黄为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosaLibosch新鲜或干燥块根 ,在药材上分为鲜地黄、生地黄、熟地黄。三者均有滋阴生律功效 ,但各有侧重。鲜地黄性寒 ,味甘苦 ,能清热生津 ,凉血止血 ;生地黄性寒 ,味甘 ,能清热凉血 ,养阴生津 :熟地黄性微温 ,味甘 ,能滋阴补血 ,益精填髓[1] 。生、熟地黄成分基本相同 ,其中少数成分含量略有差异。现代药理研究发现 ,地黄具有调节免疫功能 ,影响心血管系统、造血系统、内分泌系统 ,中枢神经系统等各方面活性 ,并具有抗肿瘤、抗衰老及降血糖等多方面功效。近年来 ,地黄的药理研究广泛而深入。本文就此…     

血清中佐匹克隆测定的气相色谱法

目的 建立血清中佐匹克隆定性定量测定的气相色谱法,为临床佐匹克隆中毒诊断提供依据.方法 取0.5 ml血清加混合有机溶剂(二氯甲烷+异丙醇=95+5 )2.0 ml充分振荡萃取,静置5min,4000 r/min离心,取上清液,氮气吹干.50μl乙腈定容,气相色谱法测定,1.0μl进样.结果 血清中佐匹克隆浓度在0.10～10.0 μg/ml范围内呈线性,回归方程y=0.0012x-0.4972,相关系数为0.9995,方法回收率为85.8％～102.3％;相对标准偏差(RSD)为3.1％～4.8％.日内、日间RSD分别为1.96％～4.66％和2.06％～4.90％,最低检出浓度为0.05 μg/ml.结论 气相色谱法可用于疑似佐匹克隆中毒患者的定性定量检测.     

如何作好医患沟通的探讨

沟通是人与人之间进行思想交流、情感交换、信息传递的重要手段,是融洽医患关系的桥梁.时下的许多医疗纠纷不能不说常起源于对人性的淡漠和对沟通重要性认识的缺乏.临床医生如果对患者少了爱心,不研究患者的心理,不去主动关心患者,不掌握与患者沟通的技能技巧,即便有再高深的知识和诊治疾病的阅历,也难以成为患者信得过的好医生.据中华医院管理学会调查结果显示,医患关系紧张已呈较严重状态,存在着许多不和谐因素[1].用心去沟通,融洽医患关系也是预防和降低医疗纠纷不可缺少的一项重要的管理手段和艺术.     

正交试验优选番泻叶提取工艺的研究

采用Ls(4×2~4)正交表进行番泻叶最佳提取工艺的优选,考察溶剂浓度、溶剂用量倍数、提取时间、提取次数4个因素对番泻叶中总番泻甙的浸出率的影响,结果表明,其最佳提取工艺为A_2B_2C_1D_2,即溶剂为50％乙醇、溶剂用量为20倍、微沸提取15min、提取次数为2次。     

血液中百草枯衍生物的气相色谱法测定

目的 探讨血液中百草枯衍生化定性定量的气相色谱法.方法 取百草枯中毒患者血液3.0ml,用氯化镍和硼氢化钠衍生化,氯仿萃取,水浴蒸干,50.0μl无水乙醇定容,2.0μl进样,气相色谱法检测.结果 线性范围1.0～40.0μg/ml,检出限为50.0 ng/ml,回收率为79.6%～96.3%,相对标准偏差(RSD)为3.2%～8.4%.结论 百草枯衍生化气相色谱法检测血液中的百草枯浓度能够满足临床诊断要求,尤其对中毒症状不典型或血液透析患者有着重要的诊疗意义.     

HPLC测定复方黄连胶囊中盐酸小檗碱的含量

复方黄连胶囊由黄连、葛根等中药经提取的有效部位群加工制成的复方制剂 ,具有清热润肺、生津止渴之功效。我们采用HPLC法测定复方黄连胶囊中盐酸小檗碱的含量 ,现报道如下。1　仪器与试药1 .1　仪器SSI高效液相色谱仪 (美国科学仪器公司 )、52 5双波长紫外 /可见光检测器 ,ANASTAR色谱数据处理系统 ;HP8453紫外可见分光光度计 (美国惠普 ) ;Dj灵巧型粉碎机(上海淀久实业有限公司 ) ;JZ型超声波清器 (上海杰理科技有限公司 ) ,SYZ A石英亚沸蒸馏器 (江苏信达仪器厂 )。1 .2　试药盐酸小檗碱 (0 71 3 990 6 ,供含量测定用 ,含量为 …