慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者情绪障碍的临床诊断与治疗

目的探讨慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者情绪障碍的诊断与治疗。方法对280例慢性胃炎伴Hp感染患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行情绪状态评分,其中93例伴抑郁和(或)焦虑情绪的患者采用随机数字表法分为3组,A组:给予抗抑郁及常规治疗,B组:给予抗抑郁治疗,C组:给予常规治疗,疗程均为8周,抗Hp治疗(12周),治疗前后进行消化道症状及情绪状态评分,并检查胃镜及^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)。采用SPSS 12.0统计软件包进行统计,治疗前后各量表评分及消化道症状评分比较用t检验,临床疗效比较采用卡方检验。结果慢性胃炎伴Hp感染患者因担心癌变情绪障碍发生率为33.2%,对照组情绪障碍为2.7%,差异有统计学意义(χ~2=80.02,P<0.05)。A组患者治疗后的消化道症状明显改善至消失,与治疗前比较差异有统计学意义[治疗前(25.3±4.1)分,治疗后(11.4±1.6)分,t=14.1,P<0.05],B组患者部分改善[治疗前(25.4±3.9)分,治疗后(15.3±3.1)分,t=5.8,P<0.05],C组患者无明显改善[治疗前(25.2±4.4)分,治疗后(19.8±3.7)分,t=1.9,P>0.05]。结论慢性胃炎伴Hp感染患者抑郁焦虑情绪发生率较高,常规抗Hp不能改变与情绪障碍相关的症状,总体疗效差,抗抑郁治疗部分有效,而抗抑郁加常规治疗能显著改善患者的胃肠道症状和抑郁焦虑情绪障碍。     

半夏泻心汤及其拆方对胃腺癌SGC-7901细胞周期和凋亡的影响

目的:从细胞增殖、凋亡、细胞周期角度,研究半夏泻心汤治疗胃癌机制。方法:把半夏泻心汤拆分为苦降、辛开和补益3个组方,1×104细胞/孔接种于96孔板,药物浓度为4,2,0.5,0.125 g·L-1,MTT法检测细胞增殖;1×105/孔接种于6孔板,全方和苦降高、低浓度为0.5,0.125 g·L-1,辛开和补益高、低浓度为4,2 g·L-1,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡。观察半夏泻心汤及其拆方对胃癌细胞SGC-7901增殖、细胞周期和凋亡的影响,并与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)比较。结果:半夏泻心汤全方及苦降、辛开组方能够抑制SGC-7901细胞增殖,全方IC50为1.645 g·L-1,苦降组为1.446 g·L-1,辛开组为3.867 g·L-1;它们增加SGC-7901细胞S期和G0-G1期百分比,促进细胞凋亡,高浓度强于低浓度,但补益组方对此没有作用。结论:半夏泻心汤及其拆方能够一定程度的抑制细胞增殖,以苦降组为最,补益组作用甚微,其机制可能与药物阻滞细胞至G1/S期和诱导细胞凋亡有关。     

柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急，陡胰腺炎预后的影响

目的：探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法：对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE—Ⅱ评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果：观察组入院后7dAPACHE．II评分（3．76±1．42）,对照组APACHE—Ⅱ评分（4．63±1．84）,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,入院后14dAPACHE．Ⅱ评分无统计学意义（P〉0．05）：观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[（2．69±0．58）、（1．83±0．57）]、[（2．82±0．43）、（1．89±0．69）],比较无统计学意义（P〉0．05）,组内比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[（1054±304）、（524±104）、（282±73）]、[（1127±298）、（652±126）、（290±85）],入院后7d2组比较有统计学意义（P〈0．05）,3、14天比较无统计学意义（P〉0．05）;观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[（36．2±3．14）、（29．7±3．27）、（39-3±3．01）]、[（35．8±2．88）、（28．5±3．56）、（36．2±2．87）],入院后3、7d比较无统计学意义（P〉0．05）,14d比较有统计学意义（P〈0．05）：观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[（3．16±1．25）d、（11％）、（21．34±10．28）d、（4．4±1．2）万元]、[（4．56±1．37）d、（30％）（29．67±13．56）d、（5．6±2.3）万元],比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

小剂量抗抑郁药物治疗功能性低热临床研究

目的观察小剂量文拉法辛对功能性低热的疗效。方法50例功能性低热患者随机分为两组：治疗组25例,121服文拉法辛每次1片（12．5mg／片）,每天3次,共8周;对照组25例,口服同等剂量的安慰剂治疗8周;应用功能性低热评定标准及汉密尔顿抑郁量表（HAMD;17项）于治疗前及治疗后第4、8周末进行疗效评定。结果文拉法辛治疗功能性低热和抑郁症状的总有效率随时间延长而增加,在第8周末,治疗组总有效率分别为84％（21／25）和92％（23／25）;而对照组均为32％（8/25）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论文拉法辛是治疗功能性低热的有效药物之一。     

本科中医教育中的中医思维建立情况调查

目的：问卷调查本科中医教育中的中医思维建立情况,了解学生对中医思维的理解和认知情况。方法：以大一和大五中医学和中西医结合医学的学生为调查对象,采用网络调查,比较两者的差异,分析大五学生的状态。结果：50%的题目大五的正确率高于大一,且有统计学差异(P<0.05);74%的大五学生认为其中医思维建立的具有中等程度和明显变化;中医诊疗中应用较广泛的中医思维以及中西医思维主要差异性思维依次为整体思维、辨证思维、象思维、逻辑思维、直觉思维等;中医思维建立的主要影响因素非单一因素;38.57%的大五学生认为自身思维认知无提升需要,42.9%的学生说不清楚。结论：大五学生的中医思维优于大一学生;大部分学生能够在本科中医教育中建立一定的中医思维,但象思维的认知有待提高;中医思维提升应从多方面入手;不少学生还不能清晰地认识到自身思维建立的不足之处。     

肿瘤恶病质肌管萎缩细胞模型构建及六君子汤对其改善机制研究

目的 建立肿瘤恶病质肌管萎缩细胞模型,探讨六君子汤在体外对该模型的改善作用,为阐明六君子汤抗肿瘤恶病质肌肉萎缩的分子机制提供依据。方法 诱导成肌细胞C2C12分化,倒置显微镜观察分化后肌管长度;小鼠肺癌细胞(Lewis细胞)与C2C12细胞共培养,免疫荧光法检测C2C12细胞中肌球蛋白重链(myosin heavy chain, MyHC)的荧光表达;MTT比色法检测六君子汤、叉头转录因子-1(Forkhead Box O1,FoxO1)抑制剂对两种细胞增殖影响;将共培养的C2C12细胞与Lewis细胞分为空白组、模型组、六君子汤组、抑制剂组(FoxO1抑制剂)、联合用药组(六君子汤联合FoxO1抑制剂),酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent Assay, ELISA)检测各组上清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)的含量;倒置显微镜观测各组C2C12细胞肌管变化;蛋白免疫印迹法(Western blot, WB)检测各组C2C12细胞MyHC蛋白表达;透射电子显微镜观察各组C2C12细胞自...     

唐宋教授治疗失眠经验撷箐

唐宋教授治疗失眠经验撷箐@陈玉龙$河南中医学院!河南郑州450008 @王剑锋$河南中医学院!河南郑州450008     

试论急进性肾炎从毒论治

探讨毒邪对急进性肾炎发病及治疗的指导意义。认为毒是一类不同于一般邪气的具有强烈危害性的致病因素,具有骤发性、酷烈性、火热性、内向性、顽固性的特点,是急进性肾炎发生发展的重要因素。从毒论治急进性肾炎符合临床实际,在具体治疗方案中,围绕解毒原则,应将清热泻火、通腑泄浊、活血化瘀诸法并举,综合调理。     

启膈散乙酸乙酯部位提取物通过抑制TGF-β1信号通路干预食管癌细胞的迁移和侵袭

目的：探讨启膈散(QGS)对食管癌细胞TE-1迁移和侵袭能力的影响机制。方法：利用基因芯片技术筛选正常组和启膈散组差异表达基因,分析差异基因的本体功能和信号通路。噻唑蓝(MTT)比色法检测QGS对TE-1细胞活性的影响。后续验证实验分为空白组、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)组、TGF-β₁+QGS组、TGF-β₁+SB431542组。显微镜观察各实验组细胞形态,细胞划痕实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组细胞E-钙黏蛋白(E-Cadherin)、波形纤维蛋白(Vimentin)、果蝇母本抗生存因子2(Smad2)和果蝇母本抗生存因子7(Smad7) m RNA的表达水平。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞E-Cadherin、Vimentin、p-Smad2/3、Smad2/3和Smad7蛋白的表达。结果：QGS组与空白组之间有1 487个差异基因,其中1 080个下调,407个上调,下调基因占差异基因的72.63...     

肺阴亏虚咳嗽与SIgA和病理形态关系的实验研究

为了深入探讨肺阴亏虚咳嗽的机理 ,我们采用肺阴亏虚证公认的造模方法 ,复制成肺阴亏虚咳嗽动物模型 ,并以灌服沙参麦冬汤做为反证。通过观察气管、支气管病理组织学变化及用放免法测定肺泡灌洗液中 SIg A含量的变化 ,对肺阴亏虚咳嗽的病理机制进行了探讨。结果显示 :肺阴亏虚咳嗽组与正常对照组相比 ,在上述客观指标上存在显著性差异。表明肺阴亏虚咳嗽有可信的科学依据