功能性消化不良患者水负荷试验结果及其影响因素

背景：功能性消化不良（FD）与胃肠功能失调、内脏高敏感性、心理因素等有关。目的：分析水负荷试验（WLT）结果与FD患者消化道症状、心理因素和生活质量之间的相关性。方法：纳入180例FD患者和120名健康对照者,以WLT结合B超检查测定受试者的胃容受性舒张和排空功能。评估受试者WLT前后的胃肠道症状,以汉密尔顿焦虑／抑郁量表（HAMA／HAMD）评价心理因素．SF-36量表评价生活质量。结果：FD组WLT最大饮水量显著低于健康对照组（P〈0．05）,38％（68例）的患者最大饮水量异常（〈300m1）,胃液体半排空时间较健康对照组显著延长（P=0．036）,WLT前后胃肠道症状评分均显著高于健康对照组（P〈0．05）。两组男性最大饮水量均显著高于女性（P〈0．05）。FD组最大饮水量与WLT诱发的胃肠道症状评分呈负相关（r=-0．25,P=0．025）,与HAMA／HAMD总分呈负相关（r=-0．47,P〈0．05）,与SF-36评分呈正相关（r=0．45,P〈0．01）。结论：WLT评价FD患者的胃容受性舒张功能和内脏敏感性方法简单,结果可靠。FD患者的最大饮水量显著低于健康人．并受性别和心理因素的影响。     

溃疡性结肠炎与肠应激综合征间差异基因表达

目的: 观察溃疡性结肠炎(UC)和肠易激综合征(IBS)之间基因表达上的差异, 从基因水平探讨UC的病理机制及其与IBS的区别.方法: 从GEO下载UC和IBS基因芯片资料, 用BRB-ArrayTools 3.6软件对该数据进行挖掘,并对差异表达基因进行生物信息学分析.结果: 两者具有131条差异基因, 涉及炎症反应、免疫、信号传导、细胞外分泌、基因转录调节、细胞结构、细胞死亡等. 与IBS 相比,UC上调基因124条, 下调基因7条. 聚类分析发现, 两类样品可根据基因表达进行区分.结论: 与IBS相比, UC肠黏膜在炎症、分泌、细胞生长和增殖等的相关基因表达增高;利用基因芯片能够对两种疾病进行区别.     

从miRNAs功能特点谈中医药研究思路

本文简述了miRNAs功能特点,从脏腑关系、证候研究、中医病机、中药作用4个方面讨论了中医药与miRNAs研究的契合点。笔者认为miRNAs可作为脏腑相互联系的信息介质,可用以解释中医病机、揭示中医药部分作用分子机制,体液中miRNAs可以作为证候的生物学基础之一。     

肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究

目的探讨抗抑郁治疗对肠易激综合征（IBS）患者血清雌激素水平及肠道敏感性变化的影响及其与肠易激综合征的关系。方法将符合入选标准的60例女性腹泻型IBS患者随机分为两组,研究组30例（最终完成27例）与对照组30例（最终完成28例）,研究组给予抗抑郁药物及心理疏导治疗,对照组给予常规治疗,所有患者分别测定治疗前后消化道症状评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分、直肠测压实验测定肠道敏感性,体内雌激素的变化并对其前后变化进行统计学分析。结果研究组与对照组治疗后及研究组自身治疗前后症状积分评价、HAMD量表评分、HAMA量袁评分、肠道敏感性比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组雌激素异常者治疗前后雌激素水平比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,肠道敏感性降低水平与雌激素水平成正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论伴有抑郁的女性腹泻型肠易激综合征患者多伴有不同程度情绪障碍及体内性激素水平的异常,抗抑郁治疗及心理疏导可显著改善患者躯体及精神症状且可调节体内雌激素水平,降低肠道敏感性。     

乌体林斯对初治菌阳肺结核患者血清IFN-γ、IL-10水平的影响及疗效观察

目的 观察乌体林斯对初治菌阳肺结核患者的疗效,并了解其对T淋巴细胞亚群及IFN-γ、IL-10水平的影响,探讨其对肺结核患者免疫调节作用的机制.方法 80例初治肺结核患者随机分为两组,干预组除常规一线抗结核治疗外,在第1、2个月加用乌体林斯,对照组仅接受常规一线抗结核治疗,观察两组疾菌阴转、病灶吸收情况,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及ELISA法检测血清IFN-γ、IL-10变化并作比较.结果 治疗1个月末,2组疾涂片阴转率没有明显差异(P>0.05);治疗2个月末,乌体林斯组痰涂片阴转率和病变吸收率明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群和血清细胞因子IFN-γ,及IL-10治疗前后两组比较均有显著差异(P<0.01),未见明显副作用.结论 乌体林斯与化疗药物联合应用可提高初治菌阳肺结核疗效,使用安全,并能提高患者细胞免疫,使初治菌阳阴转率高,病灶吸收快.     

健脾和胃类方对肿瘤细胞生长抑制的比较研究

目的:观察比较不同健脾和胃方药的抗肿瘤作用及探讨其作用机制。方法:体外培养人食管癌细胞株Eca109和人肝癌细胞株HepG2,分离和培养人外周血单核细胞(PBMC),MTT和Alamar Blue法测定细胞生长。观察比较六君子汤(S)、四君子汤(F)、二陈汤(T)对Eca109和HepG2细胞的生长抑制作用及对PBMC激活作用,同时比较S、F、T激活的PBMC对Eca109和HepG2细胞生存的影响。结果:3方对Eca109和HepG2细胞的生长都有不同程度的抑制作用,随药物浓度增高而增强,具有明显的剂量依赖性。其中T作用最强,S次之。3方药对Eca109细胞的抑制作用强于对HepG2细胞的作用,但两者没有显著差异。3方对PBMC都有不同程度的激活作用,其中F最强,S次之。激活后的PBMC对Eca109和HepG2生长有明显抑制作用。结论:健脾和胃方药六君子汤、四君子汤、二陈汤可以通过直接抑制肿瘤细胞生长和通过免疫调节两个途径发挥其抗Eca109和HepG2细胞效应。二陈汤对肿瘤细胞生长抑制最强,四君子汤激活PBMC作用效果最好。     

谈中医辨证与辨质的区别与应用

辨证和辨质对于中医预防和治疗有着不同的作用和意义。笔者通过对于证和质的辨析,指出证与质的区别和联系,提出在临床应用中,对疾病的诊治以辨证为主,但需要立足于辨质;对未病的防治中体质辨析是关键和核心工作。分清辨证与辨质的不同,掌握各自适用范畴,才能不厚此薄彼,使体质学说更好地应用于中医学的预防治疗过程中。     

4T1乳腺癌细胞株接种联合慢性束缚应激诱导乳腺癌合并抑郁小鼠模型构建探索

目的 研究4T1乳腺癌细胞株接种联合慢性束缚应激方法构建乳腺癌合并抑郁症小鼠模型核心行为症状、生物学指标、病理学等改变。方法 BABL/c小鼠随机分为正常(Control)组、束缚(Stress)组、移植瘤(Tumor)组和束缚移植瘤(Stress+Tumor, S+T)组,将4T1细胞株接种于Tumor和S+T组小鼠腋下,待成瘤后,给予Stress和S+T组小鼠束缚应激21 d。造模期间监测各组小鼠体重、摄食量。实验结束后,采用糖水偏好、旷场、高架十字迷宫、强迫游泳等试验评价各组小鼠抑郁样行为。小鼠处死后,测量小鼠瘤体重量和体积;采用ELISA方法检测各组小鼠血清肿瘤标志物糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)以及相关神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质酮(CORT)的含量;运用HE染色法观察小鼠肿瘤和海马组织病理学改变。结果 S+T组小鼠体重、摄食量显著降低,瘤体重量和体积明显增大,血清肿瘤标志物(CA199、CEA、VEGF)水平显著升高,快感和对新环境的探索欲望减弱,紧张和绝望行为显著增强,血清神经递质5-HT和NE水平显...     

要重视"腹胀"的诊断

腹胀是功能性胃肠道疾病(FGIDs)患者的一种常见症状,腹胀具有概念模糊、诊断模糊、发生率高、治疗困难等诸多特点。在目前临床实践中,"早饱"常常被作为腹胀诊断的指标,在罗马Ⅲ诊断标准中,有"早饱"的腹胀属于功能性胃十二指肠疾病中的功能性消化不良(FD)。有文献认为,FD的发病与胃感觉障碍、胃动力障碍密切相关。实际上现有资料提示,胃感觉障碍不能解释FD患者的"早饱"型腹胀症状,同时胃动力障碍也仅可能与一小部分FD患者的"早饱"型腹胀有关。相反,与围进食期有关的胃-结肠反射和头期效应的功能障碍却能解释涵盖各个时相的"早饱"型腹胀。因此,无论有无"早饱",腹胀与结肠功能紊乱的关系比与胃十二指肠功能紊乱的关系更为密切。明确腹胀的诊断,是为了对腹胀做更精准的诊治。另外,情绪障碍通常是功能性腹胀的病因,治疗时要注意对情绪障碍和FGIDs症状作联合治疗。     

六君子汤干预4NQO诱导食管癌模型小鼠的血清代谢组学研究

基于血清代谢组学探讨六君子汤治疗4-硝基喹啉-N-氧化物(4-nitroquinoline-N-oxide, 4NQO)诱导食管癌模型小鼠的作用机制。选取35～45日龄小鼠100只,随机分为空白组、模型组、六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组、六君子汤高浓度组。除空白组外,其余小鼠自由饮用100μg·mL^-1的4NQO溶液16周,构建食管癌小鼠模型。六君子汤低、中、高浓度组分别用药物质量分数为18.2、36.4、54.6 g·kg^-1的定制饲料喂养,称量各组小鼠体质量和脏器质量计算脏器指数;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察各组小鼠食管组织病理改变;超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquid chromatography-mass spectrometry, UPLC-MS/MS)进行小鼠血清样本的代谢物采集,筛选潜在生物标志物及分析相关代谢通路。结果显示,模型组小鼠脾脏、胃脏器指数明显降低,肺、食管、肾的脏器指数明显升高,与模型组相比,六君子汤各浓度脏器指数无明显变化;HE结...