胃癌前病变及癌组织中CD44v6的表达

目的：探讨CD44v6蛋白表达与胃癌发生发展的关系。方法：采用免疫组化SP法检测CD44v6蛋白在各级胃粘膜病变和胃癌组织中的表达。结果：CD44v6蛋白阳性表达率胃癌组织高于胃炎及不典型增生病变组织（P＜0．05）,进展期胃部显著高于早期胃癌组织（P＜0．05）,伴淋巴结转移和肝转移的胃癌组织明显高于无转移的胃癌组织（P＜0．05）。结论：CD44v6蛋白表达与胃癌的发生发展密切相关,其检测有助于胃癌的早期诊断,转移预测和预后判断。     

帕罗西汀治疗功能性低热疗效观察

目的:观察帕罗西汀对功能性低热的疗效.方法:采用随机分组和安慰剂对照法, 对54例功能性低热患者随机分为两组:治疗组28例,口服帕罗西汀每次1片(20mg/片),每天一次,共服8周;对照组26例,口服安慰剂每次1片.每天一次,共服8周;应用功能性低热评定标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD;17项)于治疗前及治疗后第4、8周末进行疗效评定.结果:帕罗西汀治疗功能性低热和抑郁症状的有效率随时间延长而增加,在第8周末,治疗组的28例患者中,有效者分别为22例(78.6%)和23例(82.1%);而对照组26例中,分别为7例(26.9%)和8例(30.8%),两组差异均有显著性(χ2=13.35,χ2=14.46,P<0.01). 结论:帕罗西汀是治疗功能性低热的有效药物之一.     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

桂苏汤抗大鼠同种异位心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的应用大鼠同种异体异位心脏移植模型,观察桂苏汤对心脏移植后受体大鼠移植心跳动情况、存活时间、凋亡细胞指数及bcl-2基因的蛋白表达的影响,探讨桂苏汤抗移植心心肌细胞凋亡的作用机理。方法心脏移植以Wistar大鼠为供体,以SD大鼠为受体,制作成大鼠异位全心移植模型。分为模型对照组、小剂量治疗组、中剂量治疗组、大剂量治疗组。结果桂苏汤大、中剂量组移植术后第5d移植心跳动情况优于移植对照组,移植心凋亡细胞指数降低及bcl-2表达升高,小剂量组与移植对照组比较无显著意义。结论桂苏汤抗心脏移植急性排斥反应有一定的作用。     

焦虑大鼠内脏敏感性评估

目的:探讨慢性情绪应激导致的焦虑对大鼠直结肠敏感性的影响。方法:实验于2003-09/2004-07在郑州大学第一附属医院消化内科实验室完成。将32只Wistar大鼠随机分为对照组和焦虑组,每组16只,每天两次定时饮水,持续1周。定时饮水训练后,焦虑组在每天2次定时饮水期随机给予1次空瓶刺激10min,对照组在每天2次定时饮水期自由饮水,均持续14d。焦虑组大鼠即为以焦虑为主要表现的慢性情绪应激模型。应激期间,观察两组大鼠的攻击、探究和修饰行为,行为出现即为1分,否则为0分。空瓶刺激10min内平均4次观察的总分为0～4分之间。造模结束后,以腹部回缩反射评分为指标观察两组大鼠对直结肠气囊扩张的反应性,大鼠接受的扩张压力依次为20,40,60,80mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别维持压力不变2min,评估内脏敏感性,0～4分分别为大鼠在结肠扩张时无行为学反应到身体呈弓形,骨盆抬起。结果:进入结果分析大鼠保持为2组,每组16只,无脱失。①大鼠的情绪性行为反应:应激期间,焦虑组主要表现为明显的探究和攻击行为,修饰行为很少,与对照组相比差异有显著性意义犤(2.61±0.25,3.29±0.31,0.33±0.17);(0.24±0.18,0.00±0.00,1.83±0.17),(t=24.648～42.028,P<0.01)犦。对照组则没有攻击行为的表现。②在大鼠的腹部回缩反射评分20,40,60和80mmHg的扩张压力下焦虑组均显著高于对照组(犤2.00,3.00,4.00,4.00);(0.00,1.25,2.25,3.50),(T=136.0～172.0,P<0.01)犦。结论:空瓶刺激能诱发出明显的以焦虑为主的情绪性行为反应,而应激所致的焦虑能够增加大鼠的内脏敏感性。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例

目的 探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 应用骨水泥行双极人工股骨头置换术治疗老龄股骨粗隆间骨折21例.结果 本组患者手术时间45～90min(平均70min),平均住院22d.所有患者均顺利通过手术,住院期间有1例90岁女性患者术后28d死于心功能衰竭.伤口均Ⅰ期愈合,住院14～28d(平均20d).余20例得到随访,随访时间4～13个月,平均10个月.其中17例恢复接近伤前状况,2例生活能部分自理,1例出现患髋微痛,需助行器协助行走.无感染、假体脱位、松动等情况发生.结论 应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,疗效满意,可改善生活质量,降低病死率,但应严格掌握适应证.     

后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形

目的探讨后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法 2007-04-2012-12采用后路Ponte截骨矫形手术治疗11例老年骨质疏松性多节段陈旧胸腰骨折伴后凸畸形的患者。术前、术后2周及末次随访时采用X线片观察Cobb角、SVA间距改善情况,应用VAS评分评价患者疼痛情况以及观察神经功能和术后并发症。结果末次随访VAS评分为0~5分,平均3.3分;矢状位后凸Cobb角11°~23°,平均17°,丢失2.2%;SVA间距为-1.6~2.0 cm,平均1.1 cm。术前术后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效。     

认知行为干预对炎症性肠病伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对炎症性肠病（IBD）伴情绪障碍患者心理状态和生活质量的影响。方法对符合2000年成都会议诊断标准且伴情绪障碍的45例IBD患者随机分为两组,对照组（n=22）给予常规治疗;研究组（n=23）在常规对症治疗的基础上给予认知行为干预;10周为1疗程。于入组时、10周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态和生活质量评定。结果10周末研究组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（47．11±8．82,38．25±9．33）;（48．13±9．33）,（41．28±7．13）]（P〈0．01,P〈0．01）;治疗后研究组与对照组比较[分别为（38．25±9．33）,（45．31±6．30）;（41．28±7．1）,（46．43±8．06）]（P〈0．01,P〈0．05）。研究组患者治疗前后SF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后研究组与对照组表值比较除SF一项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论认知行为干预有助于改善炎症性肠病患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对人食管癌EC9706细胞增殖及凋亡的影响

目的观察启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤、补气运脾汤各证方对人食管癌细胞株EC9706细胞增殖和凋亡的影响作用。方法体外培养人食管癌细胞株EC9706细胞,分别用启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤处理细胞,倒置显微镜下观察EC9706细胞增殖和形态变化;MTT法检测各证方对EC9706细胞增殖影响的量效关系;TUENL法和荧光显微镜观察各证方诱导EC9706细胞凋亡的作用;Annexin V FITC/PI双标记流式细胞术检测各证方诱导EC9706细胞凋亡率：结果启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤对EC9706细胞增殖的抑制率随药物浓度增加而上升,呈现剂量-效果依赖性关系,在药物浓度为6400μg/ml时,三组抑制率分别为78%、63%、78%。启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤不同程度地诱导细胞发生凋亡,各组诱导细胞的凋亡率依次为：沙参麦冬汤组〉启膈散组〉通幽汤组。结论启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤可不同程度地明显抑制人食管癌细胞株EC9706细胞增殖,补气运脾汤对体外培养细胞增殖的直接抑制作用很弱。启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤均可不同程度诱导人食管癌EC9706细胞凋亡。     

胃浆细胞性肉芽肿致上消化道出血1例

患者女性,24岁,干部。因间断发热伴呕血黑便2月余入我院治疗。发热时曾服用 APC,以后出现恶心呕吐,呕出咖啡色胃内容物并排出柏油样大便。外院胃镜检查诊断为“平滑肌瘤并溃疡出血”,注射止血敏后出血渐停止。但仍发冷寒战发热,体温波动在38～39℃之间,最高可达40℃,伴大汗。注射青、链霉素,氨苄青霉素等仍发热及间断性呕便血。查体:心、肺、肝、脾无异常,但一般状况差,呈贫血面容,T39.5℃,Hb110g/L,大便潜血强阳性,B 超、胸片、骨