玉屏风散对急性细菌性鼻炎模型大鼠的防治作用

目的:探讨玉屏风散对急性细菌感染引起鼻炎的防治作用及其机理。方法:采用金黄色葡萄球菌酵母增毒液滴鼻法,制备鼻炎大鼠模型,用免疫比浊法测定血清中补体C3、C4、C反应蛋白(CRP)水平。结果:模型大鼠血清CRP急剧升高,与模型组相比玉屏风散组人鼠血清CRP水平保持平稳(P<0.05,P<0.001);玉屏风散大剂量组大鼠血清中C3、C4水平明显降低(P<0.05)。病理组织学观察结果表明:模型组大鼠鼻黏膜上皮脱落,黏膜内轻、中度充血,较明显的中性白细胞、淋巴细胞浸润;支气管黏膜上皮部分脱落,黏膜内有明显淋巴细胞浸润。玉屏风散组大鼠鼻黏膜上皮结构正常,纤毛上皮清晰,未见脱落,黏膜少见白细胞和淋巴细胞浸润,支气管上皮黏膜结构基本正常,少见脱落,黏膜内少量淋巴细胞浸润,其组织形态与正常组接近。结论:玉屏风散对急性细菌感染鼻炎模型大鼠有较好的防治作用,可明显缓解急性细菌感染引起的炎性反应以及鼻黏膜上皮和支气管上皮组织的损害。     

新护士在护理评估中存在的主要问题及对策

护理评估是护理程序的首要环节，全面而正确的评估是保证高质量护理的先决条件。我们总结了目前新护士在护理评估实践过程中存在的几个主要问题，并用现代护理观来分析这些问题和原因，提出应思考的问题及对策。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、组织发生及鉴别诊断。方法对1例原发于鼻腔恶性黑色素瘤进行光镜观察,并行免疫组化染色标记。结果组织学特征为:黑色素瘤细胞呈巢状或片状分布,肿瘤细胞大小不一,形态多样。瘤细胞内外可见粗大的黑色素颗粒,免疫表型HMB45、vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达。结论鼻腔原发性恶性黑色素瘤较罕见,诊断必须结合病史、全身检查及随访资料,以排除转移性恶性黑色素瘤。     

不同剂量卡格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效的Meta分析

背景 卡格列净（CANA）和二甲双胍（MET）均可用于治疗2型糖尿病（T2DM）,但联合使用的临床疗效有待进一步明确。 目的 评价CANA联合MET治疗T2DM的疗效和安全性,为T2DM的治疗提供临床参考。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Clinical Trails.gov、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索有关100 mg和/或300 mg的CANA联合MET治疗T2DM的随机对照试验（RCTs）（CANA联合MET组给予CANA联合MET,安慰剂对照组给予单用MET或者安慰剂联合MET/活性对照组给予其他口服降糖药物联合MET）,检索时间为建库至2021-04-18,同时手工检索纳入文献的参考文献。经文献筛选、提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入9篇RCTs,6 224例患者。Meta分析结果显示,100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）水平均低于安慰剂对照组（P<0.05）,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于安慰剂对照组（P<0.05）。300 mg CANA联合MET组HbA1c、SBP均低于活性对照组,HOMA-β水平高于活性对照组（P<0.05）。100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组FPG、体质量、DBP、TG均低于活性对照组,LDL-C、HDL-C水平均高于活性对照组（P<0.05）。100 mg CANA联合MET组生殖系统感染（女性）发生率高于安慰剂对照组（P<0.05）;300 mg CANA联合MET组生殖系统感染（女性）、渗透利尿相关不良事件发生率均高于安慰剂对照组（P<0.05）;100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组生殖系统感染（男性）、生殖系统感染（女性）、渗透利尿相关不良事件发生率均高于活性对照组（P<0.05）。 结论 100 mg和300 mg CANA联合MET能有效降低T2DM患者HbA1c、FPG,减轻体质量,降低血压和TG水平,提高LDL-C、HDL-C水平。对于MET控制不佳的T2DM患者,可考虑与CANA联合使用,但要注意生殖系统的感染。后期仍需要高质量的大样本试验,以确认不同剂量的CANA联合MET的长期安全性。     

ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表的编制及信效度检验

目的 研制ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表,并进行信效度检验。方法 基于知信行理论框架,通过文献回顾法、访谈法和专家函询法形成量表初稿。便利选取400名ICU医护人员进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果 形成的ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表包括3个维度共41个条目;3个维度累积方差贡献率分别为70.341%、70.437%和66.550%;总量表Cronbach′s α系数为0.953,重测信度为0.795。总量表的条目水平效度为0.800～1.000,量表水平效度为0.975。结论 ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表具有良好的信效度,可用于ICU医护人员肠内营养中断管理知信行现状评估。     

护生临床用药知识水平偏低的因素分析及对策

目的 提高实习护生临床用药知识水平。方法 引导护生对临床用药知识学习的足够重视;在每周的教学目标中设置药物的认知目标;提高带教老师的药物知识水平;指导护生用科学的方法学习及配置足够的药物学习资料。结果 护生的药物知识水平明显提高,护生更加主动而全面地进行药物知识宣教,并且避免了盲目执行医嘱的现象。结论 实施有效可行的临床教学对策能够提高护生临床用药知识水平,保证病人用药的准确性,提高病人对护生的满意率,有利于教学活动的开展。     

阴茎海绵体内注射罂粟碱致异常勃起67例

目的 探讨阴茎海绵体内注射罂粟碱异常勃起发生率及治疗效果。方法 回顾性分析67例患者的临床资料,对不同治疗方法的疗效进行比较。结果 阳萎患者发生异常勃起率5.3%,射精障碍患者为10.7%。自然松软法治愈11例（16％）,药物法治愈26例（39％）,抽血法治愈30例（45％）。结论 选用罂粟碱诱勃治疗射精障碍时应慎用。     

护理临床教学管理中的问题及对策

临床教学是护理教育的重要组成部分,是护生实现从基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量护理人才的的重要途径。要达到不断改善护理临床教学和提高临床教学质量的目的,行之有效的管理是关键。本文在提出现时护理临床教学管理中存在问题的基础上,提出了师资的选拔采用激励机制和运用竞争机制,在师资的培训上应有针对性和实用性,在教学方法上采取灵活多样的教学方法等措施。     

通过品质圈活动提高护生对临床带教老师的满意度

目的 提高护生对临床带教老师的满意度.方法 从2003年3月开始通过品质管理小组的活动,回顾性分析2002～2003年度护生对临床带教老师的满意度,然后分析原因、制定对策并实施.结果 护生对临床带教老师的满意度从89%提高至93.3%.结论 相对固定带教老师并加强培训、制定带教指引等能提高护生对临床带教老师的满意度.     

口腔鳞癌细胞增殖核抗原和P53免疫组化的比较研究

本文运用ＡＢＣ免疫组化结合图象分析，定量分析了ＰＣＮＡ（细胞增殖核抗原）和Ｐ５３在口腔鳞癌中的表达。探讨了两者在口腔鳞癌的临床病理、肿瘤侵龚和转移等方面的异同点。结果表明：ＰＣＮＡ的表达强度和阳性率与肿瘤的病理分级有关，与肿瘤细胞的侵龚转换无关。而Ｐ５３和肿瘤细胞的侵龚有关密切的关系（Ｐ〈０．０５）。Ｐ５３阳性者，淋巴结转移率较高（８０％）。结果表明在口腔鳞癌的临床行为恶性，预后等方面定量分析上述