陈明岭运用五神汤加味治验举隅

正五神汤出自清·陈士铎《辨证录·卷十三》,主治多骨痈,由金银花、紫花地丁、车前子、茯苓、牛膝组成,有较强的清热解毒、活血消肿及分利湿热之功。陈明岭教授,博士研究生导师,现任成都中医药大学附属医院皮肤科主任,从事皮肤性病医、教、研工作20余年,临床经验丰富,治学严谨。笔者跟师学习,见其将五神汤运用于皮肤科多种疾病中,每获良效,现摘录4则验案介绍如下。     

系统性硬皮病合并左下肢溃疡1例

报道采用口服中药、静脉滴注,溃疡面予康复新液、七星丹外治等辡证治疗方案治疗系统性硬皮病合并溃疡1例,。     

皮肤“病位病性辨证观”视域下的附骨疽论治

遵《素问·至真要大论》病机十九条辨治精髓,提出皮肤“病位病性辨证观”,以此为指导辨治附骨疽。皮肤病虽见于体表,但进一步深入可涉及皮肉、筋骨,既要重视皮损体表横向发病部位,又要关注皮肤纵向病变情况,故皮肤病病位宜分层次。皮肤病的诊治需要依据局部皮损特征、患者自觉症状等四诊信息,来审视疾病的表里、寒热、虚实,即明确皮肤病之阴阳属性,故皮肤病病性须定阴阳。法于阴阳,贵于辨证。证能够反映疾病过程特定阶段的本质,任何复杂的证都离不开病位、病性两大要素。临证皮肤病论治,先细查病位,再别阴阳,辨证论治,方能收到良效。附骨疽病在筋骨,分为阴阳二证,治疗各异。阴证治以温经通阳、活血逐瘀,方以阳和汤加减;阳证治以清热除湿、活血解毒,方以仙方活命饮加减治疗。内外并治,可协同增效。     

银屑病合并大疱性类天疱疮治验1例

闫某某,男,81岁,2009年8月28日入院。 身起红斑,鳞屑30年,四肢水疱糜烂1月。患者30年前无明显诱因臀部出现红斑鳞屑,瘙痒,于当地医院诊断为银屑病,经用外用药治疗,病情好转,后反复发作。2月前,皮损泛发全身,于当地医院就诊,病情无明显好转。1月前,患者四肢出现绿豆至鸽蛋大小水疱,伴四肢肿胀,瘙痒,遂至四川大学某医院就诊,病检符合银屑病、     

基于"玄府-腠理-三焦"理论辨治胆碱能性荨麻疹

玄府是遍布人体、网络全身、沟通内外的孔道状微观结构,以通为用,构成人体气血津液升降出入、流行运转的微观结构;腠理,即肌肉和皮肤的纹理,是渗泄体液、流通气血的门户,有抗御外邪内侵的功能;三焦亦被称为水道,是人体水液运行的主要通道."玄府-腠理-三焦"相互贯通,彼此相接,气液流行其中,形成一个相对连贯的水循环系统.胆碱能性...     

象思维视域下论治雄激素性脱发

中医象思维是一种通过“象”之间的相通相应点来建立对应联系的思维方式，是用自然界已知的物质属性、规律及性质来探索、推理中医药本质规律的思维方法。文章立足于传统的象思维模式，将头发比类为草木，并结合对雄激素性脱发的现代认识，概括其病机内涵。以草木因水源干涸无以滋养而凋，类比肾精匮乏，血不化精，致毛窍空虚，毛发枯槁而堕；以草木因水涝日久浸泡过度而亡，类比湿热上蒸巅顶，浸淫发根，发根不固而脱；或以草木因土壤硬化板结、透气性差而无法生长，类比血瘀毛窍，经气不宣，发根失濡而脱发。治疗上，以自然界草木的治理，类比雄激素性脱发的诊治。以草木需施肥灌水，类比需滋肾固本以养阴生发；以草木需利水排涝，类比宜化浊降脂以牢固发根；以草木需疏松土壤，类比宜化瘀通络以改善毛囊血供。同时，新生的头发犹如草木之幼芽嫩苗，应注意调护。本文以象思维论治雄激素性脱发，以期为临床治疗雄激素性脱发提供又一思路。     

艾儒棣运用胆星汤治疗痰瘀毒结皮肤顽症之经验

文章介绍中医外科名家艾儒棣教授运用“胆星汤”治疗痰瘀毒结顽固性皮肤疾病的临床经验。痰、瘀是慢性皮肤病的重要病机。二者交互为患、同生共长，蕴结日久可聚而生毒。痰瘀毒结之皮肤顽症，临证以结节、囊肿、瘙痒、斑块等为主要皮损表现。中医称“久病必瘀”、“怪病多痰”,化痰散瘀是治疗皮肤科难症顽症常用之法。艾儒棣教授结合多年临床经验创立“胆星汤”,用于痰、瘀、毒所致的皮肤顽疴，如聚合性痤疮、结节性痒疹、神经性皮炎等，临证疗效可靠，并附验案3则。     

艾儒棣运用祛湿通络法治疗结节性红斑经验

总结艾儒棣教授运用祛湿通络法治疗结节性红斑的经验。认为湿阻络瘀为结节性红斑的核心病机，其中夙湿积聚为发病基础，湿邪流窜经络为始动因素，瘀血阻滞脉络为发病的关键环节，最终湿瘀胶着难解发为红斑、结节、疼痛等症。治疗上以祛湿通络为基础，扶正祛邪、内外合治，祛湿不忘化瘀，通络不忘散结。急性期多见湿热瘀阻证，治以清热利湿、活血通络，内服加味四妙散，外敷验方金黄散；慢性期多为寒湿阻络证，治以健脾化湿、温经通络，内服艾氏四君子汤合当归四逆汤，外敷冲和散。内外并治，故获良效。     

艾儒棣内外并治四步法治疗阴证皮肤溃疡经验

总结艾儒棣教授治疗阴证皮肤溃疡的临证经验。根据阴证皮肤溃疡腐肉难脱、肉芽暗淡、脓质稀薄、迁延难愈的皮损特点，认为本病乃正虚不复、湿腐凝聚、血脉阻滞、余毒留恋而发，以虚、瘀、毒、腐为基本病机，采用内外并治四步法进行治疗。第一步提脓祛腐，内治以托里消毒散合二术煎，外治以七星丹；第二步解毒生肌，内治以补血解毒汤，外治以漏芦猪蹄汤；第三步生肌收口，内治以加味乳没散合补中益气汤，外治以皮粘散；第四步敛皮平肌，内治以加味异功散，外治以敛肌散。此四步在临床中既可单独应用，也可联合应用或序贯应用。     

从“玄府-肺络”论治肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症经验

总结基于“玄府-肺络”系统辨证治疗肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的经验思路。玄府为肺络之枢纽门户，肺络为玄府之濡养通路，二者充肌表，联脏腑，相附依存。结合肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的临床特点为皮疹、皮肤瘙痒、干燥等，提出其核心病机为玄府郁闭，肺络瘀虚。以久病虚实夹杂，脏腑阴阳气血失调，久病多瘀入络，络虚不荣，玄府郁闭为病机特点。临证时谨守病机，分期论治，内外并治，以开玄通络为基本治则，治以宣散开玄透邪、祛瘀荣络固本，可获良效。