改良内镜下黏膜结扎剥离术治疗胃固有肌层肿瘤临床价值分析

目的 探讨改良的内镜下结扎剥离术(ESD-L)对胃固有肌层小肿瘤的治疗价值.方法 对经超声胃镜检查证实来源于胃固有肌层、直径≤12 mm的黏膜下肿瘤(SMT) 60例,先行应用常规ESD术剥离至固有肌层深部后,继而对瘤体及其底部固有肌层充分结扎,结扎后继续剥离直至完整剥离瘤体.随访观察治疗效果.结果 60例病变全部完整切除,10例出现穿孔,行全层切除后金属止血夹封闭创面,未转外科手术,无其他并发症发生.60例均获得病理诊断,随访期内未见复发病例.结论 应用剥离后结扎再剥离的改良ESD-L术治疗来源于固有肌层的SMT既能达到完全剥离,减少病灶残留的治疗目的,又能降低因实施全层切除而导致胃壁穿孔的风险.     

基于中医先证而治思想探讨小气道功能障碍的治疗思路

小气道功能障碍(SAD)起病隐匿,临床中可无任何临床症状,易造成漏诊、误诊,也可表现为咳嗽、胸闷、喘息等,严重者会出现慢性阻塞性肺疾病,影响病情预后。因此,早期检查、及时预防和治疗小气道功能障碍,可延缓病情向慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、儿童闭塞性细支气管炎、特发性肺动脉高压等不可逆性呼吸系统疾病发展。SAD属中医学肺痹范畴,“先安未受邪之地”的先证而治思想属“治未病”思想,对于SAD的认识、预防与先期治疗可提供新的理论基础。本文从先证而治思想论述SAD,以指导临床,为本病的及早预防及治疗提供新思路。     

国医大师丁樱“四期分论，气血同调”辨治儿童原发免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)是儿童最常见的出血性疾病,病程可长达1年以上。因该病导致的反复出血、活动受限及激素副作用严重影响儿童的身体健康。辨证论治的整体调控作用能显著促进疗效并有效平衡西药的副作用,在儿童免疫性血小板减少症的治疗中发挥着重要作用。丁樱教授系全国第四届国医大师,行医50余载,擅长中西医结合辨证治疗儿科各种疑难病,尤其对儿童ITP有独到的见解和丰富的临床经验。丁樱教授将ITP病机概括为“毒、虚、瘀”,提出了“扶正、祛毒、化瘀”的核心治疗原则。针对该病病机转化特点,又将其分为发作期和稳定期分别论治,提出了“四期分论,气血同调”的分期论治原则。主张发作期分早发、持续、慢性和难治4个阶段。早期以攻邪为主,持续期攻补兼施,慢性期养阴清热,难治期补虚为要。稳定期根据气血失调的情况,或益气养血,或行气活血,或补肺固表,或健脾温阳,或散瘀通络,灵活变通,守证而治,效如桴鼓。     

免疫乳清对葡萄糖基转移酶活性的影响

目的 了解免疫乳清对变形链球菌葡萄糖基转移酶（ｇｌｕｃｏｓｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＧＴＦ）活性的影响。方法 免疫乳清来源于ＧＴＦ过表达株Ｂ－２９－３３免疫孕牛中获得的牛奶。对照乳清从未免疫孕牛中获得。用ｇｔｆＢ基因缺陷株Ｂ－２９吸收免疫乳清中的抗体获得免疫吸收乳清。采用蒽酮定糖法检测３种乳清在５０、７０及９０μｌ３种剂量条件下对ＧＴＦ合成水不溶性葡聚糖的影响。结果 对照乳清具有增强酶活性的作用     

环磷酰胺在小儿难治性肾病中的临床观察

目的观察环磷酰胺冲击疗法（CTX-PT）治疗小儿难治性肾病（RNS）的临床疗效。方法RNS共77例,随机分为治疗组38例,对照组39例。治疗组接受CTX治疗,每2周1次,总累积量为100-150 mg/kg。对照组用环孢素（Cys A）,每天5-6 mg/kg,1个月为1个疗程。结果治疗组与对照组平均缓解期分别为（10.7±3.3）和（35.3±2.9）个月,缓解率分别为76.3%和33.3%,两组比较差异有显著性（均P〈0.01）。结论环磷酰胺冲击治疗具有方法简便,费用低廉,可明显降低肾病综合征的复发,不良反应少,值得临床推广。     

纤维喉镜诊治中的护理配合

电视光导纤维喉镜是近年来发展并应用于临床的一种先进技术,有利于手术者、助手、初学者、患者及家属共同观察图像,有利于资料保存、诊断、治疗、科研、教学及会诊。     

TLIF术后切口深部感染的危险因素分析

近年来,经椎间孔腰椎椎体间融合术 ( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)通过减压、融合以及内固定等手段能够有效解除临床症状,恢复腰椎稳定性,在腰椎退行性疾病中得以广泛运用[1].但TLIF手术部位感染治疗难度大,严重者甚至影响内固定及融合效果,对手术预后造成了一定影响[2-3].本研究纳入近3年共345例腰椎退行性疾病患者的临床资料,以调查TLIF术后切口深部感染的危险因素.现报告如下.     

红色复合体与逆行性牙髓炎的相关性研究

目的：研究牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerella forsythus,Tf）和齿垢密螺旋体（Treponema denticola,Td）与逆行性牙髓炎的相关性。方法：采集逆行性牙髓炎患牙的牙髓组织（40例）,应用SYBR Green实时荧光定量聚合酶链反应法定量监测患牙牙髓组织中Pg、Tf、Td三种微生物以及总的细菌量。结果：逆行性牙髓炎患牙牙髓组织中Pg、Tf和Td的检出率分别为22.5%、82.5%和47.5%,三种微生物之间具有协同致病效应,OR值及95%可信区间为2.83（1.26～6.38）。结论：红色复合体（Pg、Tf、Td）与逆行性牙髓炎牙髓组织的感染密切相关。     

外用溃疡散治疗宫颈炎的临床效果分析

目的对外用溃疡散在宫颈炎中的治疗效果进行探讨。方法研究参与对象为80例宫颈炎患者,均为我院2016年1月份到2017年1月份收治。采用抽签法分成两组,对照组40例,实施常规治疗;实验组40例,同时实施外用溃疡散治疗。观察患者的治疗情况,记录、分析和比较患者的治疗效果、不良反应。结果与对照组相比,实验组的总有效率较高,检验显示P0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的阴道流液以及阴道出血率较低,检验显示P0.05,有统计学意义。结论应用外用溃疡散对宫颈炎进行治疗,可改善患者病情,且安全性高。