高寒地区不孕症58例临床分析

塔河县地处大兴安岭北坡高寒地区(最低气温零下52.8℃),寒冷期长达7个月(由同年10月至次年5月),温差88.5℃(夏季最高气温35.7℃)为了解高寒地区对女性卵巢功能的影响,现将我院近10年内诊治的58例不孕症患者分析如下。 1 资料与方法:我院自180—01～10—01希望生育者总数3460人,其中不孕症58例,占同期希望生育者总数的1.67％。原发不育46人,继发不孕12人。初诊时年龄原发不育25岁—35岁最多。继发不孕27岁—42岁最多。本组不孕患者在诊断过程中均行基础体温测定,宫颈粘液涂片;阴道细胞学检查,诊断性刮宫及宫内膜病理活检;输卵管通畅试验和必要的     

同种带瓣管道的制备与保存技术

目的 :介绍同种带瓣管道的制备与保存技术。方法 :采集 2 0～ 4 0岁健康成人脑死亡 2h后心脏 ,无菌操作下修剪主肺动脉 ,低浓度抗菌素液封装 ,液氮保存。对 15只同种带瓣管道的取材液、灭菌后及解冻后组织进行细菌、霉菌培养 ,并做瓣叶及动脉壁组织培养及光镜检查。结果 :灭菌前细菌、霉菌培养 5只阳性 ,为细球菌、枯草杆菌 ,灭菌后及解冻后培养全部阴性。灭菌后所有瓣叶及动脉壁组织培养均有细胞生长。光镜下HE染色示灭菌后瓣叶及动脉壁轻度水肿 ,解冻后无明显加重。细胞数无明显改变 ,表面内皮细胞部分脱落 ,VG染色示灭菌后和解冻后瓣叶及动脉壁纤维清楚无明显改变。结论 :采用低浓度抗菌素液封装、液氮保存制备的同种带瓣管道 ,符合临床需要。     

May股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折16例

目的：探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效。方法：通过对16例股骨粗隆部骨折采用切开腹位，May股骨近端解剖型钢板内定，从手术时间，接触放射线时间，出血量等方面观察，评价其疗效。结果：全部16例经4个月－2年随访，按黄松怡评定标准；本组优良率为94％，结论：采用May股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折，具有手术操作简单，暴露少，出血少，手术时间短，接触放射线时间短，内固定确实等优点，尤其适用于老年全身情况差，需尽快结束手术的病例。     

晶状体蛋白基因在一先天性白内障家系中的突变筛查

目的研究晶状体蛋白基因与先天性白内障的关系。方法收集1个先天性白内障家系,制备外周血白细胞基因组DNA。除对CRYGD基因直接测序外,在距离已知晶状体蛋白基因5个厘摩范围内选取微卫星标记进行连锁分析,计算微卫星位点与致病基因之间的最大优势对数值(LOD SCORE),来确定晶状体蛋白基因与此家系致病基因的关系。结果当重组分数分别为0.1、0.2、0.3、0.4时,所选取的位于晶状体蛋白基因附近的14个微卫星位点与该家系致病基因之间连锁的LOD值均为负值,故排除连锁。CRYGD基因测序后在基因编码区及启动子、内含子与外显子连接处的剪切位点均未见任何碱基改变。结论晶状体蛋白基因非此家系的致病基因,为进一步定位与克隆该家系的致病基因,需进行全基因组扫描,以探求先天性白内障的分子发病机制。     

掀开冰山一角——获奖后谈未来微创心脏外科发展

我国目前有近2亿心血管疾病患者，每年有300万人死于心血管疾病，占全部死亡原因的40％，成为严重危害国人健康的第一杀手，且心血管疾病患者人数持续增加。外科治疗作为现代心血管疾病治疗的重要分支，随着医学科学技术的飞速发展，     

卧位牵引配合微波治疗仪治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨卧位牵引与微波治疗仪配合治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法选取2014年3月‐2017年3月收治的40例神经根型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组20例,对照组20例。对照组行微波治疗仪结合坐位牵引,观察组行微波治疗仪结合卧位牵引治疗,观察两组患者治疗总有效率及功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,同对照组70.00%比较,显著较高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前功能独立性评定量表(FIM)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后1、3个月FIM评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论卧位牵引配合微波治疗仪治疗神经根型颈椎病效果确切,可显著改善患者运动功能,值得推广。     

经胃自然腔道内镜手术行胆囊探查术的可行性及安全性研究

目的探讨经胃自然腔道内镜手术(NOTES)在小型猪体内行胆囊探查术的最佳进镜部位及其安全性和可行性。方法以13只小型猪为动物模型,将6只实验动物分为3组,每组2只,分别以胃窦前壁大弯侧、胃窦前壁小弯侧、胃体窦交界处小弯侧为胃壁入口行腹腔探查,并选取探查胆囊的最佳进镜部位,完成胆囊活检以及胆囊息肉切除等操作,另外7只实验动物根据腹腔探查范围及探查胆囊难易程度确定最佳入口。记录手术时间,计算胆囊探查成功率、实验动物并发症发生率以及病死率,术后3个月解剖实验动物观察腹腔情况。结果实验动物存活率为84.62%,胃窦前壁小弯侧是探查胆囊的最佳进镜部位,以此为入口进行胆囊探查术的成功率为77.78%,平均手术时间为(75.0±17.68)min,术中完成了胆囊息肉切除术及胆囊活检术。实验动物无并发症发生,解剖可见腹腔内无严重粘连,胆囊愈合良好。结论经胃NOTES中胃窦前壁小弯侧可视为探查胆囊的最佳进镜部位,由此部位进行胆囊息肉切除术、胆囊黏膜活检术等操作均安全可行。     

饮酒对男性心房颤动患者导管消融疗效的影响

目的 探讨饮酒程度对男性心房颤动(房颤)患者导管消融后房颤复发的影响.方法 共连续入选初次进行射频消融治疗的男性房颤患者192例(持续性房颤64例,阵发性房颤128例),平均年龄(53.4± 10.3)岁.排除患有瓣膜性心脏病、近3个月内发生心肌梗死、左心室射血分数(LVEF) ＜0.50、甲状腺功能亢进,以及严重肝肾功能异常者.根据术前饮酒程度分为不饮酒、少中量饮酒和大量饮酒3组,并对比3组间临床特征及消融疗效的差异.进行单因素及Cox多元回归分析,评价房颤消融术后复发的预测因素.结果 平均随访(17.7±6.1)个月,共66例(34.4％)患者复发房颤.其中,大量饮酒者(29.7％)的左心房内径显著增大,术后复发率显著增加.单因素分析显示饮酒、持续性房颤、2型糖尿病、CHADS2评分≥2、左心房扩大均与房颤消融术后复发显著相关.Cox多因素回归分析示,饮酒(HR=1.547,95％ CI 1.108～2.161,P=0.010),2型糖尿病(HR=1.939,95％CI 1.038 ～3.622,P=0.038),左心房内径(HR=1.046,95％ CI 1.000 ～1.095,P=0.050)是房颤消融术后复发的独立预测因素.结论 大量饮酒的房颤患者左心房内径明显扩大,其消融术后的复发率显著增加.饮酒程度能够独立预测消融术后房颤的复发.     

浅谈多媒体技术在胸心外科教学中的应用

目的提高胸心外科的教学效果。方法在胸心外科教学中使用多媒体教学方法。结果运用此法教学,学生的学习兴趣和对知识掌握的程度明显提高。结论多媒体教学方法有助于提高胸心外科教学效果。     

IL-1β对HepG2细胞核受体RXRα蛋白表达的影响

目的研究白细胞介素1β（interleukin 1 beta,IL-1β）诱导人肝癌细胞HepG2维甲酸X受体α（retinoid Xreceptor alpha,RXRα）蛋白核-胞浆转移现象及其基因水平变化。方法 IL-1β处理HepG2细胞,收集不同时间点RXRα总蛋白、胞浆蛋白、核蛋白及mRNA;同时用蛋白酶体抑制剂,MG132预处理HepG2细胞后IL-1β诱导细胞,收集细胞蛋白及mRNA,应用Western blot及实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,real-time PCR）检测RXRα总蛋白、胞浆蛋白、核蛋白及mRNA水平的变化。结果总胞核RXRα蛋白表达量降低（P〈0.05）,胞浆RXRα蛋白表达量增高（P〈0.05）,RXRαmRNA水平在6、12 h升高（P〈0.05）。MG132可以抑制IL-1β对细胞核、胞浆RXRα蛋白表达水平的变化。结论 IL-1β可以诱导HepG2细胞RXRα核-胞浆转移,RXRα核-胞浆转移可能与泛素-蛋白酶体降解途径相关。