浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术

目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术,只阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,建立体外循环后缓慢自然降温至31~33℃,在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术。结果全组手术过程和术后恢复均顺利,无心律失常和术后低心排等并发症发生,全部患者均痊愈出院。结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法,避免因心脏停跳导致心肌缺血缺氧和再灌注所造成的损伤,能最大限度保护心脏功能,获得较为理想的心肌保护效果。     

以技能竞赛引领中职护生职业行为习惯养成教育

"普通教育有高考,职业教育有大赛",职业技能大赛在更新职业教育教学理念、教学方法和教学手段,提升中职教育吸引力的作用已日益凸显。作为指导教师,笔者在校级、市级、自治区级中等卫生职业学校学生护理操作技能竞赛的过程中,从选手的选拔、培训到带队参赛,将护士职业行为规范即护士的仪表与举止、护士的语言行为和非语言行为等方面[1]贯穿始终。     

手术室连台手术物体表面清洁、消毒的研究进展

本文对国内外手术室连台手术高频接触物体表面清洁、消毒文献进行综述,倡导构建标准化连台手术清洁及消毒流程,以控制手术室感染的发生。     

腹腔镜脾切除与开腹脾切除的疗效观察

目的探讨腹腔镜脾切除治疗非外伤性脾肿大的可行性与安全性。方法选取我院2009年1月至2013年6月因非外伤性脾肿大而进行脾切除的患者40例,其中22例行腹腔镜脾切除术为腹腔镜(LS)组,18例行传统开腹的脾切除术作为开腹组(OS),观察两组围手术期的相关指标,并进行对比分析。结果LS组中2例(9.1%)患者因术中出血而中转开腹,6例患者于腔镜下同时行门奇静脉断流术,4例患者于腔镜下同时行胆囊切除术。OS组中7例患者同时行门奇静脉断流术,3例患者同时行胆囊切除术。两组患者的脾重量、体积以及长度均无统计学意义(P值>0.05)。LS组的平均手术时间长于OS组,但LS组术中失血量和术中输血的例数均也少于OS组,差异均有统计学意义(P值<0.05)。LS组术后平均住院时间为7.6±1.8(d),小于OS组的10.1±2.1(d),差异有统计学意义(P值<0.01)。LS组术后并发症率为18.2%,要低于OS组的38.9%(P<0.05),两组均无死亡病例。结论腹腔镜脾切除术治疗非外伤性脾肿大是安全可行的。     

腹腔镜下"脱袖法"剔除子宫阔韧带肌瘤

子宫阔韧带肌瘤本质上是种特殊类型的浆膜下肌瘤,发病率占子宫肌瘤的1.5%～2%[1],由于其生长于盆腔腹膜之外,对盆腔解剖影响较大,手术时易损伤输尿管、子宫动脉、膀胱甚至髂内动脉等,但因其位于疏松组织内,易于剥离,且周围多无明显的血管供应,剔除时出血不会太明显.随着腹腔镜器械及操作技术的开展,腹腔镜下阔韧带肿瘤剔除术已成为可选用的术式之一.现介绍一种腹腔镜下"脱袖法"剔除子宫阔韧带肌瘤的术式.     

住院患者尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨住院患者尿路感染病原菌的构成及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对2005年1月～2007年12月住院患者尿培养分离出的437株病原菌进行监测及耐药性分析.结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(54.9%),真菌为25.9%,革兰阳性球菌为19.2%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.2%,产ESBLs肺炎克雷白菌的检出率为50.0%.病原菌的耐药情况比较严重.结论大肠埃希菌仍为尿路感染的主要致病菌,真菌的分离率高于革兰阳性球菌,应引起高度重视.病原菌的耐药情况较严重.重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义.     

产β-内酰胺酶葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药

目的调查本地区产β-内酰胺酶(Blac)葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况. 方法采用酸试剂纸片法检测产Blac的葡萄球菌;采用ESBLs确证试验检测产ESBLs的革兰阴性杆菌. 结果 326株葡萄球菌检出Blac阳性菌237株,检出率为72%;787株革兰阴性杆菌检出ESBLs阳性菌111株,检出率为14.1%;它们对β-内酰胺类抗生素均呈现极高的耐药性. 结论产Blac的葡萄菌及产ESBLs的革兰阴性杆菌均具有极高的耐药性及多重耐药性,检测葡萄球菌产Blac酶、革兰阴性杆菌产的状况,并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

[目的]探讨腹腔镜卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。[方法]对120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕的患者,随机分为观察组60例（予腹腔镜手术加用苍附导痰汤）和对照组60例（单纯腹腔镜手术）,统计两组排卵率及妊娠率。[结果]两组治疗后的月经恢复情况及排卵率差异无统计学意义,但妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]腹腔镜卵巢打孔术加用苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕具有良好的临床疗效。     

高校科技创新活动提升卓越工程师培养质量的路径探析

开展课外科技创新活动将有助于大学生提高创新学习能力,提升实践探究技能,培训创新设计思维,强化团队协作精神。通过健全管理协调制度、优化指导教师队伍、建设创新实验基地、创新活动开展形式以及制定成果认定标准等途径,可以有效提高学生的综合素质,提升工程教育创新人才培养质量。     

饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素的影响

目的：探讨饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素水平的影响。方法：将26例肥胖儿童随机分为干预组（n一13）和对照组（n一13），对照组接受常规标准治疗和护理，干预组除常规治疗护理外，同时实施饮食护理干预。在饮食护理干预前及12个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验，检测血清Ghrelin和PYY水平。同时，测定肥胖儿童的身体质量指数（BMI）。结论：与饮食护理干预前相比，12个月后干预组血清Ghrelin水平在空腹、30min、60min、90min、120min都显著下降（P〈o．01），其中60rain时下降最显著；血清PYY水平则在空腹、30min、60min、90min、120rain都显著增加（P〈O．01）。结论：饮食护理干预可以影响肥胖儿童胃肠道激素水平的变化，这表明外部饮食干预行为实际上会调节对食物反应的激素变化。