深圳市宝安区1996-2005年淋病疫情流行病学分析

目的了解深圳市宝安区1996-2005年淋病的流行病学特征和流行趋势,为制定性病防制措施提供依据。方法对深圳宝安区1996-2005年淋病疫情进行描述性流行病学分析。结果1996-2005年共报告淋病病例9162例,年平均发病率为44.15/10万,1999-2005年发病率年平均下降38.34%。男性发病率高于女性,男女性别发病数之比为4.90∶1。淋病的高发年龄组为20~29岁和30~39岁,发病数分别占总数的57.51%和30.29%。职业分布以工人为主,占总发病数的48.61%。地区分布以沙井、新安最多,分别占23.01%和18.88%。结论深圳市宝安区的淋病发病率处于一个较稳定的状态,疫情被有效遏制,但还未稳定控制,应继续加大防制力度。     

急性冠脉综合征患者Periostin、VEGF、ET-1和hs-CRP的表达及其临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平的变化及其临床意义.方法 ACS患者86例(ACS组)分为不稳定型心绞痛(A1组,44例)和急性心肌梗死(A2组,42例)两组;另取健康体检者40例作为正常对照(C组).血清periostin、VEGF和ET-1使用ELISA法检测,hs-CRP使用乳胶增强免疫比浊法检测.结果 血清periostin、VEGF、ET-1及hs-CRP的表达水平,ACS组明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01),A2组明显高于A1组(P＜0.05或P＜0.01).Periostin的表达与VEGF和hs-CRP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).VEGF的表达与ET-1和hs-CRP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).ET-1的表达与hs-CRP呈正相关(P＜0.01).结论 ACS患者periostin、VEGF、ET-1和hs-CRP均呈高表达;联合监测这些因子有利于评估ACS病变程度.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因及处理探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法:回顾分析5例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的临床资料。结果:胆囊管残端漏3例,迷走胆管漏1例,胆总管壁烧灼伤发生胆漏1例。其中1例胆囊管残端漏及1例胆总管壁烧灼伤发生胆漏的患者保持腹腔引流通畅;1例胆囊管残端漏患者再次行腹行胆囊管结扎术;迷走胆管漏患者行ERCP放置鼻胆管引流,同时再次行腹腔镜置管引流;1例胆囊管残端漏患者行ERCP放置鼻胆管引流。5例均痊愈出院。结论:胆囊管残端钛夹滑脱,迷走胆管损伤,胆总管壁烧灼伤及肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管及及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。     

以发展的观点认识中医理论的精髓

中医药学是中华民族几千年来防治疾病实践经验和理论总结的结晶，具有系统的理论、丰富的实践经验和显临床疗效，是生命科学中体现中国人精神特点的医药学科。中医重视人与自然的和谐发展，强调“治未病”与“辨证论治”的个体化诊疗思想，在当今医学模式转变的过程中，中医更显示出明显的优势与特色。在继承与发掘的基础上，利用现代科学技术的理论与方法．开展中医药学与生物学、数学、化学、物理学和信息科学多学科交叉合作性研究将加速中医药学自身的发展。[第一段]     

基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究

目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.     

重组干扰素诱导蛋白-10对视网膜血管内皮细胞增生、迁移及管腔形成的影响

目的 观察重组干扰素诱导蛋白-10（IP-10）对人视网膜血管内皮细胞（HREC）和人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增生、迁移及管腔形成能力的影响。方法 逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测HREC和HUVEC中CXC趋化因子受体3（CXCR3） mRNA的表达情况;以细胞计数试剂盒-8（CCK-8)增生分析法比较HREC和HUVEC在不同IP-10浓度下增生能力的差异;采用细胞划痕法测定IP-10对HREC和HUVEC迁移的作用;采用基质体外三维成型法检测IP-10对HREC和HUVEC管腔形成的影响。结果 HREC和HUVEC均在基因水平表达CXCR3。CCK 8增生分析法检测结果显示IP-10抑制HREC增生,并呈剂量依赖性（F=6.202,P＜0.05）,但IP-10对HUVEC增生无明显影响（F=1.183,P＞0.05）。细胞划痕法测定结果显示,HREC和HUVEC在10、100 ng/ml IP-10干预时的迁移距离均小于对照组迁移距离,差异有统计学意义（F=25.373、23.858,P＜0.05）。10、100 ng/ml IP-10对HREC完整管腔形成数量无明显影响,1000 ng/ml IP-10可使HREC完整管腔形成数量明显减少;10、100、1000 ng/ml IP-10干预和未行IP-10干预的HREC完整管腔形成数量比较,差异有统计学意义（F=5.359,P＜0.05）。结论 IP-10对HREC的增生、迁移、管腔形成均有抑制作用,对HUVEC的迁移有抑制作用。     

大鼠慢性脑缺血认知、情绪及小胶质细胞的变化

目的：利用大鼠双侧颈总动脉永久性结扎（permanent,bilateral common carotid artery occlusion,BCCA）方法制作慢性脑缺血模型,观察42 d 与56 d 两时间点在认知、情绪、组织状态的差异及小胶质细胞状态改变,在模型制作时间上为慢性脑缺血实验研究提供依据。方法雄性 SD 大鼠采用抽签法随机分为42 d-假手术组（42 d-Sham）、42 d-模型组（42 d-Model）、56 d-假手术组（56 d-Sham）及56 d-模型组（56 d-Model）。采用 Morris 水迷宫、新旧物体识别和旷场试验3种方法评价大鼠认知能力和情绪, HE 染色观察大鼠海马组织状态改变,用脑组织冰冻切片 Iba1免疫荧光染色观察各组海马及皮质小胶质细胞的活化状态。结果Morris 水迷宫试验结果显示,与 Sham 组相比,Model 组大鼠出现认知障碍,56 d 较42 d 下降更为显著,表现为逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少。新旧物体识别试验结果表明,Model 组大鼠认知能力下降,表现为新旧物体分辨指数下降,新物体探索时间减少,但42 d 与56 d 手术组及 Sham 组之间差异无统计学意义。旷场试验结果提示,Model 组大鼠出现焦虑样行为,表现为直立次数和穿格次数明显增多。 HE 染色结果提示 BCCA 模型42 d 及56 d 在双侧海马均未出现明显的组织状态改变。免疫荧光结果显示,Iba1的表达在 Model 组与 Sham 组差异有统计学意义,Model 组海马与皮质中小胶质细胞数量均较多,染色加深,胞体增大,突起增多、变短,呈“阿米巴样”。结论 BCCA 法制作的大鼠慢性脑缺血模型42 d 即出现认知能力下降,小胶质细胞出现活化改变,提示42 d 即可作为慢性脑缺血动物实验模型制作的备选时间点。56 d 较42 d 认知能力下降更为显著,提示随时间延长,改变更为显著。但42 d 及56 d 均未出现 HE 染色可观察到的组织状态学改变。     

院前抢救急性氯气中毒56例体会

目的提高突发性化学中毒事件的院前应急救治水平。方法采用回顾性分析方法分析总结镇江市急救中心2011年5月19日救治56例急性氯气中毒患者的经验。结果 56例患者经院前对症处理后,均安全送达镇江市两所三级甲等医院,途中未发生病情加重或死亡病例。结论应预防突发性化学中毒事件的发生,做好公共卫生事件应急响应预案。突发化学中毒事故时,及时响应,积极对症处理,普及相关急救知识是院前成功救治的基本保证。     

镇江市院外救治797例脑卒中患者特征分析

目的分析镇江市急救中心救治的脑卒中患者的流行病学与院外救治规律,为院外更好救治脑卒中提供建议。方法采用回顾性研究方法,分析2011年1月1日~12月31日期间镇江市急救中心救治的脑卒中患者的院外急救病历资料。结果共救治脑卒中患者797例,占同期院外急救人数的10.42%,其中①男女比例=1.32：1;年龄20~101岁,男性平均（66.67±13.937）岁,女性平均（71.85±13.797）岁（P<0.01）;发病率随年龄增长,70~79岁是最高发年龄段;既往史以高血压病史多见,占394例（49.4%）。②发病者数在季节上无特征变化（P>0.05）;一天中7：00~12：00、16：00~20：00是两个高峰时间段,9：00~10：00最高发时段（共6共61例,占8.3%）,而凌晨4：00~5：00的发病率最低（共9例,占1.4%）。③全部病例中危重192例（24%）,重症359例（45%）,轻症246（31%）;送三甲医院患者人数共为552例,占总人数的69.3%,以患方自主择院为主（626例,78%）。④急救反应时间（接警至到达现场时间）平均12.63 min,其中10 min内共318例（39.9%）;急救总耗时平均38.11 min。结论①老年人是脑卒中发生的易患人群,应积极开展预防工作,特别是有高血压病的患者应注意监测和治疗高血压;②脑卒中的救治过于集中于大医院,应积极构建脑血管病的急救、防治与康复的高度组织化的管理体系;③急救中心应加强院外急救网络建设,建立卒中院外处理系统,优化急救流程,有效减少延迟因素,提高院外急救质量。     

心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。