112例急诊科药物过敏性休克的早期识别及急诊干预的研究

目的探讨112例急诊科药物过敏性休克的意识障碍前期(A期或前驱期)及意识障碍期(B期)的早期识别的最新特点,为急诊干预和抢救药物过敏性休克提供循证医学依据。方法对112例急诊科药物过敏性休克的A期和B期的临床资料进行回顾性分析。结果目前非皮试的药物或中成药针剂出现药物过敏性休克向大多数比例倾斜,药物过敏性休克前驱期往往有皮肤、呼吸、循环、神经意识变化或感觉,重要的是有全身不能耐受的特殊感觉。结论医护人员要重视过敏性休克前驱期,避免休克出现或为抢救病人赢得最佳时间。     

三氯乙烯药疹样皮炎激素使用总剂量的影响因素

目的分析三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗使用糖皮质激素总剂量的影响因素。方法收集深圳市职业病防治院治愈的三氯乙烯药疹样皮炎病例49例作为研究对象,统计患者激素使用总剂量、三氯乙烯接触时间、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总黄疸指数、血清总蛋白、白蛋白、年龄、性别、治疗前最高体温、皮肤损害类型等基本信息,进行相关因素的多元逐步回归分析和方差分析。结果通过多元线性逐步回归分析表明治疗前最高体温、总胆红素和血清白蛋白是影响患者治愈所需甲级强的松龙总剂量的重要因素。治疗前最高体温、总胆红素与激素总剂量呈正相关,血清白蛋白含量与激素使用总剂量呈负相关。通过方差分析发现,皮疹类型对激素总剂量有重要影响。结论三氯乙烯药疹样皮炎是一种变态反应性疾病,糖皮质激素为目前最有效治疗药物,根据患者最高体温、总胆红素和血清白蛋白可预测患者治愈所需甲基强的松龙总剂量。     

以皮肤黄染、瘙痒为主要表现的无痛性胆道蛔虫病1例

病例：患者女,67岁,因“皮肤黄染、瘙痒10d”于2012年6月18日以“黄疸原因待查：①病毒性肝炎？②胆道、胰腺肿瘤待排除”收入院。患者于10d前因皮肤瘙痒,尤以夜间为甚而就诊当地卫生院,经不规则“抗炎”、“输液”等治疗（具体情况不详）10d,皮肤黏膜黄疸、瘙痒症状无好转,     

2013-2017年陕西省手足口病的时空流行特征

目的  探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律,为优化手足口病的防控策略提供科学依据。 方法  陕西省2013-2017年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统,同期人口数据来源于陕西省统计年鉴,采用R 3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学特征分析。 结果  陕西省2013-2017年累计报告手足口病284 225例,年均发病率150.45/10万;历年4-7月病例数占总病例数的70.69%,高发病率区县主要分布在关中地区的中东部区域。重症病例、死亡病例分布与总病例的空间分布基本一致。时空扫描分析显示,全省2013-2017年手足口病存在4个高发热点区域;疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的全省中部和东南部区县(RR=2.25, 95% CI: 2.18~3.11, P < 0.001),但二类聚集区位置不固定。全省2013-2017年手足口病的优势流行病原为其他肠道病毒。 结论  陕西省手足口病疫情存在显著的时空聚集性特征,近年来病原以其他肠道病毒为主,呈现多病原交替流行;应针对不同时段和地区采取针对性的措施,以有效控制发病。     

西安市1998年肾综合征出血热监测分析

肾综合征出血热(以下简称HFRS)是一种自然疫源性疾病,也是危害我市人民生命的一种主要急性传染病,它发病急,病情重,病死率高,传染源多样,传播途径复杂。根据全国《1996~2000年出血热监测方案》的要求,1998年继续对我市人间和鼠间的疫情进行了监测,现将监测结果分析如下。     

西安市流行性乙型脑炎迟漏报原因调查分析

1998年8月以来,西安市有关报刊多次报道部分医院收治的流行性乙型脑炎(乙脑)病人比往年有大幅度增加,但疫情统计表显示的数据并不比往年高.为了查清乙脑发病的确切情况,分析疫情报告中存在的问题,我站于8月底对本市乙脑病人的收治及报告情况作了一次专题调查.现将结果报告如下.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗一线耐药乳腺癌的临床观察

为了观察吉西他滨(GEM)联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,2003-01-2006-03应用GEM联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌38例,每例治疗2～6个周期,评价疗效并记录毒副反应。38例患者中,CR4例(10.5%),PR12例(31.6%),SD14例(36.8%),PD8例(21.1%),总有效率为42.1%(16/38),临床获益率为78.9%(30/38),中位疾病进展时间为8.5个月(2～59个月),1、2年生存率分别为60.5%和31.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率较低,手足综合征和消化道反应以Ⅰ、Ⅱ度为主。初步研究结果提示,GEM联合卡培他滨对蒽环类物和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。     

血清前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者前列腺体积的预测价值

目的 通过分析血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)、年龄与前列腺体积(prostate volume,PV)之间的关系,评估其预测前列腺体积的价值.方法 整理20...     

老年呼吸道感染并精神障碍38例相关因素分析

目的 探讨老年呼吸道感染并精神障碍相关因素及预后。方法 对2000～2005年在我院住院的老年呼吸道感染并精神障碍38例进行回顾性分析。结果 肺性脑病18例（47．4％）,电解质酸碱紊乱11例（28．9％）,脑梗死2例（5．3％）,药物因素5例（13．1％）,感染性脑病2例（5．3％）,死亡2例（5．3％）。结论 老年呼吸道感染并精神障碍有多种因素参与,是病情严重的标志。应加强多学科协作配合,提高诊断率和抢救成功率。