抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断治疗中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定40例RA患者、56例其他风湿病患者的抗CCP抗体、类风湿因子IgM-RF、IgG-RF及类风湿因子(RF),同时比较20例RA患者治疗前后抗CCP抗体的水平变化。结果(1)RA组的抗CCP抗体水平显著高于其他风湿病组(P<0.01),抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80%、85.7%,与RF比较其特异性、阳性预测值之间差异有显著性(P均<0.05)。(2)抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测中,二项联合检测的特异性为96.4%,三项联合检测的特异性为98.2%,与单独检测抗CCP抗体、RF有更高的特异性。(3)20例RA患者治疗后抗CCP抗体水平显著下降(P<0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的敏感性和特异性,可用于RA的临床诊断。抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测可提高RA的早期诊断率。抗CCP抗体还可作为临床活动指标之一。     

硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中效果观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷片(波立维)、阿托伐他汀钙片(立普妥)联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中(PIS)的临床效果。方法选取2018年8-12月上饶市立医院收治的PIS患者60例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予波立维、立普妥治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论波立维、立普妥联合丁苯酞治疗PIS的临床效果显著,能有效改善患者神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

602例膝关节半月板损伤流行病学调查

本研究对2013年1月～2018年5月期间在南华大学附属第一医院关节外科接受关节镜下半月板损伤修复的患者进行回顾性研究。结果示半月板损伤中:男女比例为0.71∶1;年龄(46.28±14.55)岁; 不同膝关节半月板损伤类型占比中混合裂＞联合损伤＞放射裂＞水平裂＞纵裂＞桶柄裂＞单纯退行性变;单纯半月板撕裂内外比例(内侧半月板损伤∶外侧半月板损伤)为0.74∶1;联合损伤发生最多的是内侧后角联合外侧前角,约占总联合损伤的33.57%,远高于其他损伤类型;内侧半月板后角较其他部位损伤更易出现联合对侧半月板损伤,该研究揭示了半月板损伤分布特点,为易患人群的疾病预防提供了理论基础。     

老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异〔1,2〕,好发于育龄女性,占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人〔3〕。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止     

新辅助化疗对晚期胃癌患者血清MMP、VEGF及PG的影响

目的:观察新辅助化疗对晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)及胃蛋白酶原(PG)的影响,分析新辅助化疗在晚期胃癌治疗中的作用。方法:收集晚期胃癌患者52例,采用改良FOLFOX6新辅助化疗方案的初始治疗,纳入健康志愿者23例,作为对照组。观察治疗后晚期胃癌患者实体瘤缓解情况,比较治疗前后患者血清肿瘤标记物、MMP、VEGF及PG水平差异。结果:新辅助化疗组临床总有效率为48.98%;治疗后第3、6周,新辅助化疗组血清肿瘤标志物水平PG明显下降,MMP-2、MMP-9、PG-Ⅱ、VEGF-A、VEGFR-1水平明显下降,PG-Ⅰ和VEGF-D水平则明显上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗能有效调节胃癌患者MMP、VEGF及PG的分泌,在晚期胃癌治疗中具有积极意义。     

3D打印辅助难复性髌骨脱位外翻膝关节表面置换病例报告

报道1例难复性髌骨脱位外翻膝合并重度骨性关节炎病例,该类病例较罕见,本文根据该病例的特点,采取了膝关节外侧入路及Z型松解外侧支持韧带膝关节表面置换术,疗效满意。     

直背综合征X线诊断和分级方法的探讨

目的 研究直背综合征X线表现和特点,探讨X线诊断标准,提出X线分级方法.方法 本组91例中男52例,女39例,年龄16-87岁,平均34.86岁,全部病例摄取标准胸部正位及左侧位片,测量胸廓前后径(APDb)和横径(TTDb),计算胸前后径和横径之比率.结果 本组胸廓前后径和横径比最大值38%,最小值25%;轻度29例,中度36例,重度26例.结论 APDb/TTDb比值≤38%可诊断直背综合征.提出分级标准:轻度,比值38-36%;中度,比值35-33%;重度,比值32%以下.     

小儿腹泻大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、CK-MB水平的关系

目的：研究腹泻病患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的关系。方法对2013年1～12月在该院儿科住院部确诊为腹泻病的620例患儿分别进行轮状病毒、锌元素和 CK-MB 检测及大便细菌培养,了解腹泻病患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、CK-MB 水平的关系。结果620例标本有320例细菌培养和轮状病毒阳性,阳性率为51.61％;感染组锌缺乏水平与 CK-MB 升高水平明显较非感染组高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;锌缺乏的腹泻病患儿,CK-MB 水平明显高于锌正常的患儿,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论感染性腹泻患儿比例较高,应重视进行病原学检测;感染性腹泻患儿容易引起锌缺乏与 CK-MB 升高,特别是锌缺乏的腹泻病患儿更易引起 CK-MB 升高,值得临床医生重视。     

复方地黄对老年痴呆小鼠细胞形态影响和相关增殖因素的变化

目的:研究复方地黄对老年小鼠的神经生长因子改变及形态学的影响,进一步探讨复方地黄对老年痴呆的作用机制.方法:将实验小鼠随机分为4组,实验组给予复方地黄混浊液2ml/办·天灌胃.治疗组给予安理申混悬液400mg/千克·天,空白对照组和模型对照组用等量生理盐水.三周后,各组小鼠进行行为学测试,应用免疫组化法检测脑组织神经生长因子改变及电镜观察形态学改变.结果:复方地黄能够改善SAM-P/8小鼠的学习和记忆能力,减少痴呆模型小鼠的包涵体数量,增加大脑皮层及海马区神经营养因子的含量,对SAM-P/8小鼠具有较好防治作用.结论:复方地黄能够明显改善老年痴呆小鼠的学习能力和蛋白表达.