强化教学管理 树立良好校风

随着我国改革开放不断深入和《中共中央关于教育体制改革的决定》进一步落实,我院各项工作都得到了较大的进展,学校面貌发生了可喜的变化。目前我院已初具规模,形成一个多学科、多层次、多形式的医学教育体系。师资队伍不断壮大,素质逐年提高;教学设备陆续更新充实;教学质量稳步提高。但由于社会商品经济     

皮下支气管性囊肿一例

患者男,17岁,初诊时间1986年9月2日.家族史:家系内无同样疾患.既往史无特殊记载.现病史:出生时胸部即有肿瘤,随着年龄增长肿瘤渐渐增大.无自觉症状.检查:胸部胸骨上切迹处有一半球状隆起的鸡蛋大小的肿瘤,表面呈正常皮     

MRI诊断带蒂原发性肝细胞癌一例

1 病 例 患者，男，40岁。乙肝病史多年，20 d前偶然发现右上腹部肿物，伴疼痛，呈间断性钝痛，无黄染，近日疼痛加剧，食欲下降。体检：右上腹可触及巨大肿块，质硬，活动度差，上界不清，伴触痛，无反跳痛。B超：右上腹肝区见巨大肿块，呈不均匀回声，上界不清，下界突入腹腔。诊断：右上腹占位性病变。实验室检查：AFP>400 ng／ml，HBsAg阳性。MRI检查：肝脏下方紧靠肝右叶后段见腹腔内巨大肿块，T1W为等或稍低信号，低信号以中心为主，T2W为中等偏高或高信号，中心以高信号为主，大小约为16 cm×15 cm×14 cm，周边见不完整包膜，T1W及T2W均呈低信号，注入Gd-DTPA后见肿块周边中等强化，中心有散在片状强化；冠状位T2W见肿块与肝右叶下缘局部无间隔，信号与正常肝组织信号相近。诊断：考虑带蒂外生性肝细胞癌，腹腔内肉瘤可能性小。手术所见：肿瘤位于肝右叶脏面，大小约为16 cm×15 cm×14 cm，向腹腔突出，有假包膜，呈蒂样生长，蒂长约2．0 cm左右，肿块为大网膜及横结肠系膜包裹，分离切除瘤体。病理诊断：肝细胞癌，部分呈低分化。 2 讨 论 大体上原发性肝细胞癌分为巨块型、结节型、弥漫型、小肝癌；根据生长方式病理又分型为膨胀型、浸润型、混合型和特殊型，特殊型包括带蒂外生型和肝内门静脉癌栓形成而见不到实质肿块。带蒂外生型肝细胞癌非常少见，如果不结合病史，仔细观察其影像学特点，特别容易与腹腔肿瘤、肝肾间隙肿瘤、后腹膜肿瘤混淆，但如果仔细观察肿瘤与肝脏的密切关系，有蒂与否(很少见到)，肿瘤有否假包膜，肿瘤信号改变，加之结合临床有否乙肝病史、AFP浓度，可做出考虑或提示诊断，最后需手术及病理证实。     

视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的临床研究

目的研究视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能的监测。方法用视诱发电位(Visval Evoked Potential，VEP)检查对72例鼻咽癌病人放射治疗后视功能的损伤情况。结果在检查中发现鼻咽癌原发灶靶区剂量60-69Gy者VEP异常率为24.3％(9／37)。70-86Gy者为40．0％(14／35)。后者异常率明显高于前者。结论放射治疗可产生延迟性视功能的损害，在鼻咽癌的放射治疗设计中，应考虑对视功能做好防护。     

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌 13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 9例。放射源用60 Co及深部X射线。取用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后在 3～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌被继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿 ,9例宫颈癌继发了膀胱癌、前列腺癌、直肠癌。     

幼儿膀胱葡萄状肉瘤一例

膀胱葡萄状肉瘤是一种分化很低的胚胎性横纹肌肉瘤,临床少见,兹报告1例。患者,男,1.5岁,进行性排尿困难两月,两月前出现尿频、排尿不畅。无血尿、排结石史。随后小便渐呈点滴状、入院时已插导尿管排尿一月。体温37.5℃,脉搏118次/分,发育正常,营养中等,无眼睑浮肿,心肺正常,肝脾不大,双肾区未触及包块,无叩痛。下腹稍偏右侧耻骨上可扪及     

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部. CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.     

磁共振胰胆管造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

目的：通过磁共振胰胆管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ）与 Ｃ Ｔ、 Ｕ Ｓ及手术病理的对照研究,评价 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 显示胆道梗阻部位、范围,确定梗阻原因的能力。方法：３８例临床怀疑梗阻性黄疸的病人在 Ｂ Ｕ Ｋ Ｅ Ｒ０２８２ Ｔ 常导系统上进行了 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 检查。结果： Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 对胰胆管梗阻的定位准确率为１００％ ,结合常规 Ｔ１ 加权和 Ｔ２ 加权 Ｍ Ｒ 影像,定性诊断准确率为９７２％ 。结论： Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ在胆管梗阻的定位、定性诊断中是一种安全、可靠、无损伤、无需造影的适应证广的影像学技术。     

晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析

目的　探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效。方法　 96例晚期宫颈癌分为 ,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组 ,每组 48例。结果　介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和 5年生存率明显优于放射治疗组。两组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。副反应中胃肠道反应 ,血白细胞减少两组无明显差异。结论　介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌 ,是一种提高疗效及生存质量 ,副反应小的有效方法。     

化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 我院收治的78例Ⅲ～1Va期鼻咽癌患者随机分为放化疗综合组(试验组)和单放疗组(对照组).对照组常规放疗,放疗方法 采用西门子直线加速器,常规分割放疗;试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC方案).结果 试验组治疗后、3个月、6个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后、3个月、6个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异 (P>0.05).结论 DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者,可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率,有望在临床推广应用.