门急诊重点统计指标数据规范化研究与实现

目的开展数据质量项目,实现深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标的规范化和采集的信息化。方法采用系统论和控制论的方法对门急诊重点医疗卫生统计指标的数据源头、采集流程进行规范化研究。结果规范了23项门急诊重点医疗卫生统计指标的含义、统计口径、统计算法、运算脚本,经过测试与校验,从而制定与发布了标准文件《医疗卫生统计指标数据规范》,利用信息化的手段,实现了全市公立医院指标数据采集的信息化、运算的标准化和结果的同一化。结论深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标数据规范的研究与实现,保证了医院端与中心平台端统计结果的一致性,提升了数据的质量。     

1,8-桉叶油素调节自噬改善高糖诱导的内皮细胞损伤

目的探讨1,8-桉叶油素(1,8-Cineole)通过调节自噬来改善高糖(HG)诱导人主动脉内皮细胞(HAECs)损伤的保护作用。方法采用HG作用HAECs 60 h,不同剂量的1,8-Cineole进行干预,运用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞毒性,Western blot法检测Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9的蛋白表达,及使用自噬抑制剂氯喹(CQ)作用HAECs后,检测Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9的表达情况。结果1,8-Cineole提高细胞活力,减少LDH含量,激活自噬和抑制细胞凋亡。与空白组比较,CQ组的Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62、caspase-3和caspase-9表达增加,同时观察到CQ+HG+CH组与CQ+HG组比较时,以上蛋白差异均无统计学意义。结论1,8-Cineole对高糖诱导HAECs损伤具有保护作用,其作用与改善自噬流相关。     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察立体定向伽玛射线放射治疗（体部伽玛刀）Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung caneer,NSCLC）的疗效和放射反应。方法：将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组。普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy。伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV（clinical target volume）在50％等剂量线处给定处方剂量4～8Gy／次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40-52Gy,分2-4wk完成。结果：全组病例随访5a以上,其中普放组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55．6％（25／45）、22．2％（10／45）、33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、22．2％（10／45）、77．8％（35／45）、40．0％（18／45）、22．2％（10／45）、6．7％（3／45）、8．9％（4／45）及2．2％（1／45）;伽玛刀组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78．7％（37／47）、29．8％（14／47）、48．9％（23／47）、10．6％（5／47）、10．6％（5／47）、89．4％（42／47）、44．7％（21／47）、38．3％（18／47）、25．5％（12／47）、21．3％（10／47）和10．6％（5／47）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重放射反应。结论：立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率。     

基于信息化质控平台对某三甲医院住院患者POCT血糖管理的现状调查

目的：探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法：回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果：质控平台共收到血糖仪室内质控记录159,191次,血糖结果记录1,020,938次。与2019年相比,2020年、2021年室内质控记录分别增加93.61%、201.85%;血糖结果记录分别增加83.30%、100.81%。质控平台接收的血糖结果,血糖读数>13.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的15.81%、15.53%、14.30%;血糖读数≤3.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的0.63%、0.88%、0.96%。血糖≤3.9 mmol/的病例,年检出率分别为7.59%、8.43%、7.73%。结论：监测POCT血糖是糖尿病管理的重要组成部分,实时、动态的血糖质量控制平台可提高医院糖尿病数字化管理能力。     

高效液相色谱法测定人参浸透液的含量

目的:用高效液相色谱法测定人参浸透液中人参皂苷 Rg_1与人参皂苷 Re 的含量。方法采用 C_(18)(150×4.6mm,5u)色谱柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(99:400),流速1.2ml/min,柱温为30℃,检测波长为203nm。结果人参皂苷 Rg_1、Re 这两种化合物分离度符合要求。结论本方法简便、准确、可以作为人参浸透液含量的测定方法。     

海马补肾丸的质量控制探讨

对海马补肾丸组方的药味进行显微及薄层鉴定，为产品的质量控制提供依据。     

自我效能和领悟社会支持在急危重症室护士应激、适应不良感中的效应分析

目的：探讨急危重症室护士群体自我效能感、领悟社会支持水平在应激和适应中的效应。方法采用便利抽样的方法,对446名急诊和重症监护室护士进行问卷调查。调查工具主要包括：一般资料问卷、一般自我效能感量表（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、普遍适应不良感量表（Gm）和中国护士应激源量表（ CNSS）。结果急危重症室护士的普遍适应不良感与自我效能感、领悟社会支持之间呈负相关（r值分别为-0．205,-0．333;P＜0．05）,与应激之间呈正相关（r＝0．466,P＜0．05）。急危重症室护士的自我效能感在应激和适应之间的中介效应显著（P＜0．05）;急危重症室护士的领悟社会支持在应激和适应之间的中介和调节效应显著（P＜0．05）。结论急危重症室护士群体中应激反应可通过影响个体自我效能间接产生适应不良,领悟社会支持感可缓解应激反应对适应不良的影响。     

急性缺血性脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B联合检测的意义

急性脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病 ,是威胁中老年人的主要疾病。近年来研究表明 :血脂、脂蛋白及载脂蛋白ＡＩ、Ｂ的检测在急性脑梗塞的发生中可能有着重要的意义。我们调查了１００例急性脑梗塞患者的血脂及载脂蛋白水平 ,并与９０例正常人进行了比较 ,以阐明血脂、脂蛋白及载脂蛋白ＡＩ、Ｂ在急性脑梗塞的发病中的意义。材料和方法一、检测对象急性脑梗塞组１００例 ,其中男性６９例 ,女性３１例 ,年龄４５～７４岁 ,平均（５７．９±９．２）岁。以上病例为我院１９９９年１月至２０００年３月门诊及住院病人 ,均符合第二届全国…     

CASR基因新发变异致新生儿重症甲状旁腺功能亢进症1例报告

新生儿重症甲状旁腺功能亢进症是一种罕见的危及生命的疾病,在新生儿期表现为严重的高钙血症、甲状旁腺功能亢进和骨质减少。患儿,女,14日龄,生后4天起病,表现为高胆红素血症、纳差、反应差、肌张力低下,严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进。基因检测显示,CASR基因存在未报道过的c.888C > A (p.Ser296Arg)(来源于父亲)、c.1576G > T (p.Glu526Ter)(来源于母亲)复合杂合变异。患儿经多次唑来膦酸静脉滴注,吸吮力、反应及肌张力有好转,血钙开始明显下降但一周后又升高。生后54天患儿行一侧甲状旁腺切除术,血钙有所下降,于生后64天出院。生后17月随访,患儿体格和神经发育迟缓。NSHPT由CASR基因失活变异引起,表现为严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进,伴生长发育迟缓。甲状旁腺全切除术是首选治疗手段,双膦酸盐可能具有一定的疗效。     

利用慢病毒载体构建过表达人TCRP1基因的慢性髓系白血病K562细胞系及其生物学功能检测

目的 利用慢病毒载体构建过表达人舌癌耐药相关基因（TCRP1）的慢性髓系白血病（CML K562细胞系并检测其生物学功能。方法 将TCRP1的重组质粒与包装质粒共转染293T细胞,收集病毒液测定滴度后感染K562细胞,使用嘌呤霉素筛选TCRP1过表达的细胞株K562/TCRP1,荧光定量PCR和Western blot方法检测TCRP1的表达,采用连续细胞计数法和CCK-8法分别对K562/TCRP1及其对照细胞株的增殖情况进行检测,并分析2个细胞株对不同浓度的伊马替尼（IM）的药物敏感性。结果 TCRP1慢病毒表达载体成功转染进入K562细胞,荧光定量PCR和Western blot结果显示K562/TCRP1细胞株的TCRP1表达在mRNA水平和蛋白水平均显著高于对照组,连续细胞计数法和CCK-8法结果表明K562/TCRP1细胞的增殖能力和细胞活力增强,IM处理K562/TCRP1细胞的IC50值显著高于其对照细胞（P <0.05）。结论 利用慢病毒载体成功构建了TCRP1过表达的K562细胞株,并且发现TCRP1的过表达可能增强K562细胞的增殖能力和IM耐药能力,为进一...