低分子肝素及巴曲酶辅助治疗基底动脉尖综合征16例疗效观察

目的观察低分子肝素及巴曲酶辅助治疗基底动脉尖综合征（TOBs）的临床效果。方法将同期收治的32例TOBs患者随机分为治疗组与对照组各16例,两组均予常规脱水、改善脑循环、抗感染及支持对症治疗,在此基础上治疗组5例临床病因为脑血栓者予巴曲酶静滴,11例临床病因为脑栓塞者予低分子肝素钙皮下注射,疗程10～14 d。采用美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分法判定疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论针对不同病因尽早使用低分子肝素及巴曲酶等抗凝或降纤药物可改善TOBs患者预后。     

甲氨喋呤治疗异位妊娠145例临床分析及护理

异位妊娠亦称宫外孕,是引起急腹症的常见原因,也是妊娠前三个月孕妇死亡的主要原因,影响妇女的身心健康,近年来占我科妇科疾病病种首位。据报道,发生率有升高趋势,目前引起官外孕的原因较前增加,而输卵管妊娠破裂及并发症有所下降。为了保证妇女的健康,保护妇女输卵管功能,保留生殖能力,减少宫外孕造成的伤害和后遗症,宫外孕保守治疗不断在临床推广。     

即时检测 CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下, 不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者, 对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测, 筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者, 携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢, 携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢, 使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型, 将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg, 1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg, 2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg, 1次/d), 分别联合阿司匹林100 mg, 1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事...     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

西洋参、丹参合用免疫抑制剂治疗肾小球性蛋白尿64例临床研究

肾小球性蛋白尿是肾小球性疾病的主要临床表现之一，常见于慢性肾炎、肾病综合征及系统性红斑狼疮等疾病。西医治疗肾小球性蛋白尿的主要药物有糖皮质激素等免疫抑制剂。这种治疗对许多患者能获得较满意的疗效，但这些药物降低人体免疫力，常常会导致感染等并发症，严重感染者可危及生命，而且对一部分患者无明显疗效，另一部分患者有禁忌证。对这些患者如何进行比较安全、合理的治疗呢？我们应用中药西洋参、丹参合糖皮质激素或其他免疫抑制剂的方法取得了一定的疗效。     

围手术期血糖监控的策略与意义

随着全球糖尿病患病率的增加,手术患者中合并高血糖荇也越来越常见.围手术期高血糖可增加患者短期感染、心血管并发症发生率和住院死亡率,延迟术后愈合,延长住院时间.主要与高血糖引起的体内多种蛋白糖基化有关.多数研究表明,强化围手术期血糖控制可使患者获益.临床上,合理的术前评估,严格的术中监测及有效的术后管理,控制血糖稳定,可显著减少手术并发症,提高患并生存率.     

高龄急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓预后影响因素分析

目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素分析。方法回顾性分析67例高龄急性缺血性脑卒中患者的相关临床资料,按90d临床结局改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS2分),以上数据均进行统计学描述,同时进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析提示溶栓前舒张压、溶栓前血糖、24h神经功能缺损评分(NIHSS)均具有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄急性缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓,24hNIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓前舒张压是影响其预后的独立影响因素。     

甲状腺功能亢进症伴严重药物性胆汁郁积性肝炎1例并文献复习

甲状腺功能亢进症（甲亢）本身可导致肝功能损害,而抗甲状腺药物亦可引起肝功能损伤.但出现严重药物性胆汁郁积性肝炎的病例比较少见,临床治疗较为困难.本院收治1例,在治疗甲亢的基础上,采用甲强龙静脉脉冲冲击联合口服强的松的方案,降低患者胆红素水平,使肝功能恢复正常,甲亢亦得以控制.     

维生素D缺乏对女性生殖健康的影响

维生素D是一种脂溶性维生素,主要参与人体钙、磷的调节以及骨代谢.近年来,维生素D与内分泌系统之间的关系日益受到关注,尤其在女性生殖健康方面.维生素D缺乏可导致诸多不良妊娠结局,并增加多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症的发生风险.在妊娠妇女中,维生素D缺乏亦可能增加妊娠期糖尿病及子痫前期的发生风险.妊娠期补充维生素D可降低不...