三维重建在腹腔镜胰十二指肠切除术中指导血管处理的应用价值初探

目的:探讨三维重建在腹腔镜胰十二指肠切除术中指导血管处理的应用价值。方法:回顾分析2020年12月至2022年1月术前行三维重建的20例腹腔镜胰十二指肠切除术的手术视频。按照手术操作将手术区域划分为四块,统计分析术中血管的识别及处理情况。结果:手术视频中门静脉右侧区域、胰腺上缘区域、肠系膜上静脉右侧区域、胰腺下缘区域处理血管与三维重建的吻合率分别为40%、70%、10%与95%。其中肝动脉系统及属支、Henle干汇入处走行与三维重建100%吻合;钩突血管与三维重建吻合率最低,为14.7%。在胰腺上缘区域,重建可见血管的结扎效果优于未被重建血管,差异有统计学意义(P=0.04)。重建出的血管实际操作中均被发现,术后未发生腹腔出血等血管相关并发症。结论:三维重建应用于LPD术中指导血管处理安全、可行,特异性好,可优化血管处理效果,值得推广。     

HPV感染和P16INK4A蛋白表达与宫颈癌关系的研究

目的探讨HPV(16/18型)感染和P16INK4A蛋白表达在人类宫颈鳞癌(SCC)及其癌前病变(CIN)中的关系。方法利用原位杂交和免疫组化方法研究了80例慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变组织和宫颈鳞癌组织中HPV感染以及P16INK4A表达的情况。结果(1)与慢性宫颈炎相比,CINⅡ级、CINⅢ级、浸润癌HPV16、18杂交信号阳性率显著增高(P<0.01);(2)宫颈鳞癌组织、CINⅠ级、CINⅡ级、Ⅲ级及慢性宫颈炎标本中P16INK4A阳性率分别为100%、20.0%、46.7%、100.0%和10.0%;(3)在宫颈鳞癌及CINHPV16、18感染的标本中P16INK4A表达均是阳性。结论宫颈鳞癌的形成与HPV感染、P16INK4A过表达是呈正相关关系,P16INK4A可作为CIN的标志物对宫颈癌筛查和预防有重要意义。     

护理本科生时间管理与自主学习现状调查

目的:调查护理本科生的时间管理与自主学习状态,探索二者之间的联系及影响因素。方法:2020年3月,以一般资料调查表、青少年时间管理倾向量表、大学本科生自主性学习状态问卷为工具对重庆某医科大学护理学院护理本科生873人进行调查。用SPSS 22.0对数据进行整理分析。采用独立样本 t检验、单因素方差分析、pe...     

通腑法在胃肠疾病中的应用

通腑法在胃肠疾病中的应用仇春道陈利平董元平河南省巩义市中医院（４５１２００）主题词胃肠疾病／中医病机胃肠疾病／中医药疗法笔者用通腑法治疗胃肠疾病常显效于瞬间，现归纳通腑法于下。１苦寒攻下泄热通腑本法适用于饮食不节、食之太过、食滞中焦而郁积化热，使肠腑...     

中医辩证治疗激素副作用

中医辩证治疗激素副作用陈利平谢天忠关键词激素；副作用；祖国医学中国图书资料分类法分类号Ｒ２５糖类肾上腺皮质激素（以下简称激素）在临床上应用已４０多年，由于此类药物在超生理剂量使用时具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抑制免疫等多种作用，临床应用十分广泛。由于激...     

GC/MS法在有机溶剂挥发气体组分分析中的应用

在工业生产中需要用到大量的有机溶剂 ,其主要用途有作为溶剂 ,如天那水、快干剂等 ;作为清洁剂 ,如白电油、枪水等 ;也有一些是作为原料用于生产工业产品 ,如苯、甲苯等。有机溶剂的大量应用促进了工业的发展 ,但也带来巨大的危害。据统计 ,从 1991～ 1995年以来 ,我省的职业中毒事件中有 90 %是有机溶剂中毒[1]。而在所用到的有机溶剂中绝大部分只提供商品名称、俗称或产品代号。如“天那水”、“洗板水”、“枪水”、“处理剂”等 ,而没有提具体的组分含量和化学名称 ,因此无论是使用者还是卫生监测部门都无法知道所用的有机溶剂的成分和…     

中药降糖方治疗老年2型糖尿病临床疗效观察

目的观察降糖方治疗糖尿病的疗效.方法对确诊为糖尿病的老年患者,采用随机方法分为两组,治疗组30例给降糖方治疗,对照组20例给玉泉丸治疗,观察治疗前后两组症状,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果改善临床症状方面治疗组总有效率90.43%.对照组总有效率70.27%,治疗组优于对照组P＜0.05;降低血糖,糖化血红蛋白方面均优于对照组.结论降糖方治疗糖尿病可改善临床症状、降低血糖,对糖尿病有较好的疗效.     

心磁图测量心脏复极时间对冠心病患者心功能预后的评估

背景：有近50%的冠心病患者在第1次发生心肌梗死前没有心脏病的征兆,因此尽早可靠地检测到冠心病、心肌缺血尤为重要.目的：采用心磁图对冠心病患者心脏复极时间变异进行测量,探讨无创的心磁图检查对冠心病患者心功能的评估作用.设计：病例-对照观察.单位：德国埃森Philippustift医院心内科.对象：选择1998-03/2002-12在德国埃森Philippustift医院心内科住院,怀疑为冠心病的患者52例,另选择10例确诊为陈旧性心肌梗死的患者作为心肌梗死组,以上患者均知情同意.对照组为32例年龄大于40岁的自愿参与观察的健康人.方法：所有患者均进行普通12导联的心电图、负荷心电图、超声心动图、冠状动脉造影检查、血生化检查及心磁图检查;对照组只行普通12导联心电图及心磁图检查,比较患者与对照组间心磁图、心电图QT离散度的变异程度.冠心病的诊断标准为冠状动脉造影检查发现冠状动脉有1支狭窄≥75%.对于心脏复极时间变异的指标,采用心磁图QT离散度及离散度均一性指数（每个心磁图探头信号与周围探头QT离散度的平均数）进行测量.主要观察指标：各组观察对象的心电图QT离散度、心磁图QT离散度及QT离散度均一性指数.结果：怀疑为冠心病的患者52例、陈旧性心肌梗死组10例及对照组32例全部进入结果分析.怀疑为冠心病的患者分为2组,冠心病组27例,无冠心病组25例.[1]心电图QT离散度的比较：各组差异无显著性意义（P＞0.05）.[2]心磁图QT离散度的比较：心肌梗死组显著高于对照组[81.3&;#177;21.5,52.4&;#177;13.6（f=13.113,P＜0.05）].[3]QT离散度均一性指数的比较：心肌梗死组与冠心病组均显著高于对照组[15.6&;#177;4.2,14.9&;#177;4.1,10.2&;#177;2.7（f=2.403,3.332,P＜0.01）].结论：心磁图能更好地反映冠心病患者心脏复极时间均一性的变异,优于普通心电图,而离散度均一性指数优于QT离散度.因为心磁图对心切线电流更为敏感,而当心肌缺血、梗死时心肌电流在心前区表现为切线电流.