范炳华教授诊治3种常见颈椎生理结构异常的经验

颈椎生理结构异常是颈部不适患者最常见的病理改变之一。颈椎不适症状多由各种原因导致颈椎生理结构发生改变,累及周围软组织、脊神经、脊髓、血管、交感神经等而引起。矫正颈椎生理结构异常对于颈椎相关疾病的治疗十分必要。范炳华教授在中医学传统理论指导下,结合现代医学理论及临床经验,总结出"有症必有因,症因要相关,治因宜为先"的颈椎相关疾病诊治思路及相应的治疗手法。本文总结了范炳华教授对寰齿间距不对称、颈椎侧弯、颈椎生理曲度改变3种颈椎生理结构异常的诊治经验。     

二甲双胍对结核病辅助治疗的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tubercu-losis,MTB)引起的慢性传染性疾病,是全世界感染性疾病死亡的主要原因之一,具有显著的发病率和死亡率[]。此外,耐药菌株的出现是当前抗结核治疗的一个潜在挑战,这往往会导致发展多重耐药结核病(mul-tidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively dnug-resistant tuberculosis,XDR-TB)。常规抗结核治疗以及耐药结核治疗时间长,并且治疗效果效率低、经济负担重;同时,目前抗结核药物有一定的局限性,包括大量的不良反应及不同药物之间的相互作用3]。因此,急需研发新的结核病疗法。二甲双胍(metformin,MET)作为治疗2型糖尿病的一线药物,已经在临床中广泛应用,而MET对其他疾病的应用价值正在被慢慢挖掘,其中,MET作为结核病的宿主导向治疗已经在很多研究中相继报道;MET作为宿主导向疗法的候选药物,可防止潜在感染重新激发为活动性疾病,降低痰转化率、死亡率和复发率[4。因此,本文对MET辅助抗结核治疗的作用机制及临床价值做一综述,为结核病的治疗提供参考。     

乙酰肝素酶、肝细胞生长因子和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌组织中的表达及其相关性

目的:研究乙酰肝素酶(HPA)、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床特征之间的关系;并分析三者表达的相关性。方法:采用免疫组织化学检测45例非小细胞肺癌组织及10例正常组织中HPA、HGF及VEGF的表达水平。结果:非小细胞肺癌组织中HPA、VEGF的表达与正常组织表达、TNM分期有关。HGF的表达与正常组织的表达有关。三者中任意两者间在非小细胞肺癌组织中的表达均呈正相关性。结论:HPA、HGF与VEGF参与了非小细胞肺癌的发生、发展、浸润与转移;在非小细胞肺癌的发展过程中,三者之间可能存在协同作用。     

基于3S技术和MaxEnt的川牛膝在中国的潜在分布及种植空缺分析

研究川牛膝在全国范围的潜在分布及种植空缺,有利于为其实地保护及种植推广工作提供依据。该文结合63个川牛膝地理分布数据和49个相关生态因子,利用3S技术及Max Ent模型对川牛膝在全国的潜在分布进行预测及种植空缺分析。研究结果表明:(1)川牛膝在全国潜在分布面积约634 385.80 km2,主要分布于四川省的东北部、东南部,云南省的北部、东南部,贵州省的西部、西南部,重庆市的西南部、东北部,陕西省的西南部,甘肃省的东南部,湖北省的西部,广西省的西部,西藏自治区的东南部等区域;(2)影响川牛膝生长的主要生态因子是降水量、海拔、最冷月极低温度、土壤类型、月均温等;(3)全国川牛膝种植空缺区域主要位于四川省广元市、绵阳市、雅安市、乐山市、凉山州、攀枝花市,陕西省汉中市,云南省大理自治州、怒江自治州、楚雄自治州、保山市、曲靖市、文山自治州,贵州省黔西南自治州等。该研究结果对掌握川牛膝的生长环境、预测在全国的潜在分布及其栽培推广具有重要意义。     

康惠尔增强型透明贴防治静脉炎的临床观察研究

目的探讨康惠尔增强型透明贴防治静脉炎的临床效果。方法将149例经外周静脉进行化疗和滴注七叶皂甙钠持续时间超过2d的患者随机分为对照组74例和观察组75例。在输注药物固定留置针时,对照组采用普通透明薄膜固定的常规护理方法,观察组采用康惠尔增强型透明贴进行固定。比较两组患者在静脉炎分级、患者疼痛评分和自我安全感方面的差异。结果观察组静脉炎发生程度和疼痛程度低于对照组,自我安全感评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论康惠尔增强型透明贴能够降低静脉炎发生及其严重程度,明显缓解患者疼痛,提高患者自我安全感,从而进一步提高治疗效果,对促进患者康复有积极意义。     

心脏机械瓣膜置换术后综合出院指导的效果评价

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者出院指导的综合方法,评价其效果。方法将2010年9月-2011年1月242例心脏机械瓣膜置换术患者按入院先后顺序随机分成试验组和对照组。试验组患者采用综合出院指导方案,对照组采用常规宣教方法,在6个月后对两组患者进行调查,评价综合指导方案的效果,并进行统计学分析。结果试验组患者均未出现不良并发症,对照组有1例出院后未遵医嘱服药及定期复查,死于血管栓塞;有2例出现血管栓塞,2例牙龈出血,经及时治疗后好转。结论对心脏机械瓣膜置换术患者出院时,发放健康教育资料及定期随访指导的综合出院指导方案,可以降低术后并发症,提高患者认知水平和满意度,帮助患者提高依从性,提高生存质量。     

震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应研究

目的分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式。方法汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施。采用方便抽样的方法抽取参与汶川及玉树两次震灾伤员救治的骨外科医务人员作为研究对象进行自身前后对照,采用症状自评量表(SCL-90),由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导调查对象完成调查问卷,比较分析骨外科医务人员在汶川和玉树地震发生后1周的心理状况。结果同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后,其SCL-90的各因子均值、因子阳性项目数及心理问题发生率等存在显著差异,其恐怖心理显著降低。结论能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力,对震灾伤员提供更有效的救援。     

彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值

目的总结分析胆道闭锁患儿早期声像图特点及超声诊断注意事项。方法回顾性分析58例经手术病理证实的胆道闭锁婴儿肝胆超声表现。结果 58例胆道闭锁患儿中,胆囊形态异常15例(25.9%),胆囊收缩功能异常56例(96.6%);门静脉前方不规则或索条状回声(TC征)增强36例(62.1%);肝动脉扩张49例(87.5%),33例(56.9%)患儿血流阻力指数增高;肝肋下间距40 mm者50例(86.2%),肝脾肿大32例(55.2%),腹水18例(34.6%)。结论超声是诊断胆道闭锁首选的影像学检查方法,综合应用胆囊形态及收缩功能异常、TC征阳性及肝动脉增宽等指标可提高胆道闭锁的诊断准确率。     

ICU护士照护长期昏迷患者真实体验的研究

目的 深入了解神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验。方法 采用现象学研究法,对11名神经外科ICU护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验共提炼出5个主题：形成多种情感体验（爱伤与共情共存;失望与希望交织）、领会职业素养必要性（慎独躬行,提高护理质量;视患犹亲,体现护理人文性）、感知重症思维重要性（批判性思维是应用专业知识的关键;病情预判为成功抢救提供有效保障）、获得自我价值认同感、审视血脉伦理与临床决策（坚持源于亲情血脉相连;放弃源自不忍生命质量低下）。结论 神经外科ICU护士对照护长期昏迷患者的体验呈多维度,提示护理管理者应培养神经外科ICU护士职业素养、强化护士专业思维、提升护士自身价值、权衡血脉与伦理进行临床决策,进而为长期昏迷的神经重症患者提供更好的照护。     

基于本体的SQL注入攻击检测方法研究

本文在介绍了SQL注入攻击的概念和步骤的基础上,提出了一种基于本体的SQL注入检测方法。通过在正常网页页面与异常网页页面（即可能存在SQL注入漏洞的页面）之间建立共识的领域本体,在二者之间进行信息比对,据此对Web页面中存在的SQL注入攻击漏洞进行检测。相关实验结果显示,该方法具备较高的检测准确率。