基于16S rRNA高通量测序技术探究补中益气加减方对胃癌荷瘤小鼠肠道菌群的影响

目的:基于16S rRNA高通量测序技术观察补中益气加减方对胃癌荷瘤小鼠肠道菌群结构组成和多样性的影响,探讨该中药复方治疗胃癌的潜在作用机制。方法:取24只小鼠采用腋下皮下注射MKN-28人胃癌高转移细胞悬液的方法制作胃癌荷瘤小鼠模型,待瘤块长到5 mm³时视为造模成功。将造模成功的小鼠随机分为模型组、补中益气加减方组(中药组)和程序性死亡受体1(PD-1)抗体组(阳性药物组),每组8只,另取8只正常小鼠作为正常组。中药组按每日25 g/kg剂量灌胃给药,连续灌胃24 d;阳性药物组按每次10 mg/kg,每3 d腹腔注射1次给药,共给药8次;正常组和模型组给予每日1次等体积生理盐水灌胃,连续24 d。给药期间监测各组小鼠体质量,给药结束后收集小鼠粪便颗粒,运用16S rRNA高通量测序技术检测小鼠粪便中的肠道菌群结构组成和多样性,随后分离肿瘤并称重。结果:给药期间各组小鼠体质量波动不大,给药结束后各组小鼠体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给药结束后,中药组和阳性药物组小鼠瘤质量均显著低于模型组(P<0.05,P<0.01)。各组小鼠肠道菌群的操作分类单元(OTUs)共有17 905个,每组特异性OTUs分布为正常组1309个,模型组6236个,中药组1110个,阳性药物组462个。α多样性方面,模型组小鼠肠道菌群丰富度指数和多样性指数均显著升高(P<0.01,P<0.05),而中药组、阳性药物组小鼠肠道菌群上述指数均较模型组显著降低(P<0.01);β多样性方面,模型组和正常组小鼠的肠道菌群微生物群落构成差异明显,而中药组和阳性药物组与正常组接近。在门水平方面,与正常组比较,模型组小鼠肠道菌群中拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度降低,厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)丰度升高,差异均无统计学意义(P>0.05);Firmicutes/Bacteroidetes值(F/B值)显著升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组和阳性药物组小鼠肠道菌群中Bacteroidetes、Proteobacteria丰度升高,Firmicutes丰度降低,差异均无统计学意义(P>0.05);F/B值显著降低(P<0.05,P<0.01)。在属水平方面,与模型组比较,中药和阳性药物可共同调节胃癌荷瘤小鼠肠道菌群Muribaculum、Enterorhabdus、Anaerostipes、Barnesiella、Clostridium、Lacrimispora、Lactonifactor、Dorea、Streptococcus、Mediterraneibacter10个菌属(P<0.05)。结论:补中益气加减方对胃癌荷瘤小鼠瘤体有抑制作用。胃癌造模使小鼠肠道菌群结构发生变化,补中益气加减方与PD-1抗体均能有效改善胃癌荷瘤小鼠肠道菌群多样性,维护肠道微生态平衡,这可能是两种药物抑制胃癌进展的共同靶点。     

医院人力资源管理模式转变的问题与对策

人力资源管理是现代医疗机构管理中重要的环节,医疗机构作为一个专业性极强的服务单位,人力资源是所有资源中最为关键与宝贵的资源,关系到医疗机构的发展,在市场经济及同行业竞争日益激烈的情况下,如何提高人力资源的利用率,保持医院的可持续发展,成为医院管理者要认真思考的问题,本文通过分析现代医院人力资源管理中存在的问题,探寻新形势下相应的对策,为现代医疗机构预防人才流失,医德和忠诚度降低等提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术胆石遗留于腹壁伤口1例

我院普外科于2006年3月收治1例因腹腔镜下胆囊切除术(LC)致胆石遗留于腹壁伤口,使患者腹壁形成窦道,经久不愈.本文就这一病例作一探讨.……     

骨盆肿瘤介入治疗的临床研究

目的　探讨骨盆肿瘤术前化疗栓塞以及不宜手术者作为姑息治疗的安全性、疗效评定标准及临床价值。方法　选自 2所医院 1997-0 3～ 2 0 0 2 -0 3采用Seldinger技术 ,进行介入治疗的所有骨盆肿瘤资料中 ,2 9例经临床、影像及病理证实且经过随访、资料完整的病例进行综合临床分析。结果　化疗栓塞后肿瘤供血动脉大部分阻断 ,肿瘤染色较栓塞前减少 75%以上 ,术中失血量在 82 0～ 153 0ml之间 ,平均为 12 2 0ml,手术切除顺利 ;术后标本病检肿瘤细胞坏死范围为 91%～ 98%。疼痛症状缓解率为 10 0 %。本组均未发生严重并发症。结论　骨盆肿瘤的介入治疗操作简便 ,安全可靠 ,能够有效减少术中出血量 ,提高手术治疗成功率 ,是外科手术切除前行之有效的辅助治疗方法 ,亦是不宜外科手术者姑息治疗的首选方法     

中学生疲劳骨折的影像诊断--附16例分析

疲劳骨折又称应力性骨折,为持续的积累性损伤引起的慢性骨折,多为不完全骨折[1],比较少见.近年来我院收治的疲劳骨折中中学生所占比例明显加大,现结合文献[1～6]作一总结讨论,以进一步提高对中学生疲劳骨折的认识,降低误诊率,减轻患者痛苦.     

神经外科常见护理差错风险分析及预防措施

目的:分析神经外科护理过程中存在的风险因素以及可行的防范措施,提高医护人员的风险防范意识,减少神经外科的护理风险.方法:分析在我科2013年1月~2016年1月收治的160例神经外科患者的临床资料作为研究对象,分析出现护理差错的原因,以提出防范措施.结果:分析得出常见的护理差错的风险因素,总结出有效的预防措施.结论:对神经外科患者进行风险防范护理,有助于大大降低护理风险事故发生率,提高护理满意度.     

交通事故伤与气象条件关系分析

[目的]分析交通事故伤与气象条件的关系,便于医疗、交通等部门制定相应对策.[方法]分析2000年1月1日-2006年12月31日浙江省新昌县急救中心救治的4 723起交通事故伤的病案资料和气象资料,对交通事故伤和气象资料进行对比分析.[结果]交通事故伤发生存在季节性,冬季最高,其次为春季、夏季,秋季最少;夏季高温、大雨等天气下容易发生交通事故伤;春、秋、冬季节,低温、雨雪、结冰和雾、霾、浮尘等低能见度天气下容易发生交通事故伤;降雨天比无雨天容易发生交通事故伤,连续降雨的前期比后期容易发生交通事故伤.[结论]医疗部门应根据天气预报做好交通事故伤的急救准备,以提高交通事故伤抢救的成功率;交通部门在不同天气下,采取相应预防措施,降低伤害的发生.     

磷酸盐尿性间叶组织肿瘤七例临床病理分析北大核心CSCD

磷酸盐尿性间叶组织肿瘤（phosphaturic mesenchymal tumor,PMT）是一种罕见的肿瘤,与肿瘤性骨软化症密切相关。组织学表现复杂多样且缺乏明确的特征性,常在临床或病理诊断中被误诊,我们收集7例PMT病例。并结合文献探讨其临床特点、影像学表现、病理特征及鉴别诊断。     

应用图像融合技术诊断骨关节炎——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用（十一）

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以人体可活动关节软骨退行性改变和关节表面、边缘形成新骨为特征的非炎症性退行性病变。OA是运动系统的常见病,也是老年人关节疼痛和致残的主要原因。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变

目的：探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值。材料和方法：回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果，其中22例有术后病理结果对比。结果：穿刺成功32例（84．2％），失败2例（5．3％），取出病理组织少4例（10．5％）。16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符。结论：CT引导下穿刺活检术准确、安全，在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大；正确选择靶点是穿刺成功的关键，多点穿刺有助于提高穿刺成功率。