种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例及文献复习

目的 报告1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤（HV-like CTCL）患者并复习该病临床、组织病理、分子生物学及治疗和预后特点,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 分析1例HV-like CTCL患者的临床病理、实验室检查及治疗预后特点,并复习近年国内外相关文献.结果 该患者表现为全身丘疹、丘疱疹、坏死、溃疡、结痂和痘疮样瘢痕等多形性皮疹,并伴有浅表淋巴结肿大.组织病理示真皮全层及脂肪小叶间隔密集的淋巴细胞浸润,细胞有异型性;免疫组化示肿瘤细胞表达CD2、CD3、CD8、TIAI、GramB,CD20,CD30,CD56阴性.皮损基因重排示TCR-δ（＋）.原位杂交检测Epstein-Barr（EB）病毒（＋）.患者经干扰素治疗病情缓解.结论 HV-like CTCL临床表现特殊,主要依靠组织病理及分子生物学手段确诊.目前该病没有统一的治疗方案,其预后与患病年龄、发病诱因（如血液EB病毒滴度、亚型和基因变异）及治疗等多种因素相关.     

癫痫患儿复诊保留率真实世界数据分析

目的 分析癫痫患儿真实世界复诊保留率数据,为改善癫痫患儿慢病管理提供基础数据.方法 收集深圳市儿童医院2014年1月至2020年5月住院和门诊癫痫患儿的电子化病历资料,建立癫痫专病库.统计不同时间点就医人数,包括初诊后1、3、6、12、18个月和24个月仍然有就诊记录的患儿数,分析复诊保留率.结果 共入组33762例癫...     

临床实验室危急值的建立与应用

临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立就显得尤为重要。所谓检验“危急值”也被称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果。     

血液透析治疗中患者血压观察与护理措施

目的 通过观察血液透析治疗中患者的血压变化，探讨有效的护理措施。方法 随机选69例患者，观察373次血液透析治疗的前后血压变化，探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性，分析观察患者体液平衡状态与血压的关系。结果 透析治疗前高血压患者占总数86．96％，与水、钠大量潴留，体重增加大大超过干体重5％以上成正相关。透析后高血压患者占总数62．32％与血浆胶体渗透压升高、肾素分泌增加活性增强、部分不被透析膜所清除的血液中的血管紧张物质、尿毒素物质的积蓄有关。透析治疗过程中发生的低血压例次占总次数7．24％与治疗过程中除水量过多，超过机体耐受能力有关。结论 对血液透析患者中高血压患者的管理，在药物调控之外加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导，限制患者在饮食上水、钠的摄入量，时高血压监控方面有一定的意义。时血液透析治疗中发生低血压的患者管理，指导患者体重增长维持在干体重的3％～5％，控制透析除水量在机体能髓耐受的范围．可减少时血液循环系统的影响。有助于维持体液平衡防止透析中低血压的发生。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义

目的 观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在不同肾小球疾病中的发生情况、间接免疫荧光模式和靶抗原特点，并初步探讨ANCA在肾小球疾病中的临床意义。方法 用间接免疫荧光(IIF—ANCA)法测定150例健康供血员和252例各种原、继发肾小球疾病患者的血清，阳性者(≥1：20)进一步检测蛋白酶3(PR3)、髓过氧化物酶(MPO)、乳铁蛋白(LF)特异性酶联免疫吸附(ELISA—ANCA)。252例患者中182例行肾活检。结果 正常对照组150例无1例ANCA阳性，病例组252例中12例血清ANCA阳性，其中C—ANCAl例，atypicaL-ANCAl例，P—ANCAl0例，识别MP0、LF及其他未测抗原，无1例识别PR3；各肾小球疾病中的ANCA的阳性率0％一17％，继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎阳性率最高(17％)；病理分布于中重度系膜增生性IgA肾病、局灶坏死性紫癜性肾炎、弥漫增殖型狼疮性肾炎等。结论 ANCA在各肾小球疾病中的发生率约5％，不同疾病中的发生率不同，继发性，肾小球疾病中以狼疮性，肾炎阳性率最高；间接免疫荧光模式以P—ANCA、atyPical—ANCA多见，而C—ANCA少见；靶抗原以MPO、LF多见，而PR3少见；ANCA阳性对狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎的临床鉴别诊断具有重要参考价值，对相关疾病的治疗及预后具有指导意义。     

高血压患者尿微量蛋白测定及其临床意义

肾脏损害是高血压病常见并发症之一 ,两者关系密切 ,互为因果 ,常常形成恶性循环。临床上若能早期发现原发性高血压 (EH)患者的肾脏损害 ,采取积极有效的抗高血压治疗 ,对于终止肾脏与高血压的恶性循环 ,降低心血管、脑血管并发症和恶性高血压的发病率具有重要意义。以往由于检测手段的原因 ,使临床早期发现 EH肾脏损害有一定困难。上海第二医科大学科技中心实验室开展高敏感性的酶联免疫吸附试验(EL ISA)检测尿微量蛋白技术为临床提供了一种可靠的手段。本文采用此种技术观察 EH患者尿微量蛋白含量及清除率变化并与正常健康者进行对照…     

急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除手术时机选择探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者行腹腔镜胆囊切除手术时机选择。方法:选择2014年3月—2017年1月收治的96例ABP患者,其中47例在行腹腔镜胆囊切除术与胆总管探查术之前行保守治疗,49例直接行腹腔镜胆囊切除术与胆总管探查术(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:与对照组比较,观察组的术后镇痛药使用例数(19例vs.9例)、平均手术时间(1.9 h vs.1.6 h)、平均术后胃肠蠕动恢复时间(2.6 d vs.1.9 d)、术后切口感染例数(7例vs.1例)、中转开腹手术例数(6例vs.1例)、平均术后引流量(56.9 mL vs.32.4 mL)与平均术后住院时间(6.2 d vs.4.5 d)均明显减少,治疗总有效率(81.6%vs.95.7%)明显升高(均P0.05)。随访期9~39个月,两组均无ABP复发。结论:ABP先行积极保守治疗,待胰腺炎缓解后,再行腹腔镜胆囊切除,具有安全可行的特点,推荐临床应用。     

运动疗法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的观察体育运动疗法对非酒精性脂肪肝的疗效。方法将72例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组。对照组36例采用口服易善复治疗,运动组36例采用易善复结合体育运动疗法治疗。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察血脂[血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆红素(TBiL)]、肝脏B超及身高体重指数(BMI)变化情况,统计临床疗效。结果运动组总有效率94.44%,对照组总有效率72.11%,差异性比较有统计学意义(P0.01)。运动组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TBiL)、总胆固醇(TC)、血脂甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI均明显低于对照组和本组治疗前(P0.05,P0.01)。结论体育运动疗法可改善肥胖性脂肪患者的临床症状,明显降低血脂水平、肝功能异常和影像学指标,疗效显著。     

2005年河南省宝丰县重点人群碘营养调查

目的了解达标后河南省宝丰县重点人群的碘营养状况。方法尿碘测定采用酸消化砷-铈接触法；盐碘测定采用直接滴定法。结果孕妇尿碘中位数为187．7μg／L，低于50μg／L的比率为1．2％，低于100μg／L的比率为13．1％，不同孕期尿碘水平有显著差异；哺乳期妇女尿碘中位数为147．8μg／L，低于50μg／L的比率为1．8％，低于100μg／L的比率为15．9％；婴幼儿尿碘中位数为178．3μg／L，低于50μg／L的比率为0．9％，低于100μg／L的比率为8．0％；共调查家庭食用盐1036份，碘盐覆盖率为100．0％，中位数为28．8mg／kg。结论宝丰县重点人群的碘营养是适宜的，能够满足其生理需要。     

星状神经节埋线为主治疗失眠症的临床疗效

目的：观察星状神经节埋线为主治疗失眠症的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年12月于我院针灸科门诊及住院治疗失眠症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用星状神经节埋线法,对照组口服艾司唑仑片,观察比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、睡眠时间、临床有效率、生活质量及安全性差异。结果：观察组PSQI评分、睡眠时间、总有效率、生活质量评分及安全性均优于对照组（P<0.05）。结论：星状神经节埋线为主治疗失眠症可改善患者睡眠质量及生活质量,且安全,值得临床推广应用。