微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾铸型结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2008年3月至2010年3月采用MPCNL治疗67例肾铸型结石患者的临床资料。结果所有患者均成功行一期穿刺取石,平均手术时间80 min,术中平均出血150 mL,一次性结石清石率86.6%(56/67)。平均住院时间9 d。6例肾功能不全者术后肾功能恢复正常,1例术后出血者行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石安全,效果确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点,值得临床推广应用。     

运动捕捉坐位腰椎旋转手法运动力学参数及相关影响因素

目的：探讨患者个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数的影响。方法：2016年1月至2016年12月就诊的退行性腰椎滑脱患者30例,男18例,女12例;年龄45～61（52.33±2.34）岁;病程2～72（29.13±3.23）个月。应用运动捕捉技术,测量同一手法操作者向30例患者施者行坐位腰椎旋转手法的运动力学参数,包括旋扳时间、最大速度、最大加速度。对比术者左右手参数不同,分析不同个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数影响。结果：坐位腰椎旋转手法运动力学参数包括旋扳时间、最大速度、最大加速度,左右手施行的坐位腰椎旋转手法的力学参数差异无统计学意义（P>0.05）。经多元线性回归分析,患者的年龄对操作者的旋扳时间相关具有显著性（P<0.01）;患者的身高对操作者的最大速度与最大加速度有显著的相关性（P<0.01）。结论：左右手施行的坐位腰椎旋转手法有相近的力学参数,因此左右手的手法操作在临床应用上并无较大区别。经过研究发现,在坐位腰椎旋转手法操作过程中,受试者的年龄、身高等均是重要的影响因素。     

腰椎间盘突出症非手术治疗与影像学区域定位的关系

对 78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者 ,按照影像学区域定位[1] 进行分类 ,并与手术结果对比分析 ,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素 ,从而选择正确的治疗方法 ,提高治疗效果。临床资料　　腰椎间盘突出症患者 78例经骶管封闭 8例 ,骨盆牵引 12例 ,按摩 6例 ,综合治疗 (按摩、封闭、牵引、药物 ) 5 2例。男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 5～76岁 ,平均 39.5岁 ;病程 3个月～ 2 0年 ,平均 3年2个月。入院时主要症状为腰痛 4例 ,腰腿痛 36例 ,腰腿痛伴小腿外侧和足部麻木 38例。牵引或按摩后疼痛加剧卧床并强…     

Quadrant通道下MIS-TLIF与开放PLIF治疗腰椎退变性疾病的比较

[目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月～2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入开放组,采用开放后路椎体融合术治疗。观察比较两组患者的围手术期及随访资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评价评定临床效果。[结果]微创组的手术时间比开放组长,术中出血量比开放组少,住院时间比开放组短,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术治疗后疼痛程度均下降,但微创组术后1、3、6个月的VAS评分均显著低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,微创组JOA评分显著高于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在腰椎退变性疾病的临床治疗中采用Quadrant通道下经椎间孔减压椎体融合经皮椎弓根钉内固定术治疗,术中出血量减少,住院时间显著缩短,同时患者身体在恢复期间的疼痛程度得到显著缓解。     

应用自制带冷光源半椎板拉钩有限化手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究应用自制带冷光源半椎板拉钩治疗腰椎间盘突出症的优点和技术问题。方法：应用该器械行侧隐窝神经根管减压、髓核摘除术11例、单纯髓核摘除术15例。结果：切口长2～3cm。手术时间40～70min．平均50min，术后1～3d下床活动，2～3周恢复日常活动，4～5周恢复轻工作。26例随访1年以上，按Nakai分级：优22例，良4例。结论：应用自制带冷光源半椎板拉钩行腰椎间盘开窗手术和神经根管减压术，实现了传统手术和内窥镜下间盘摘除术(MED)的优势互补，从通道建立和操作技术上完全克服了MED管道化非直视下操作的系列技术难题，达到了手术安全、有效、有限化。     

不同民族男性青少年生殖器官发育情况的8年前后对比

我们在 1990到 1991年和 1998到 1999年对本县高考体检中的男生作了性器官发育检测。将 14～ 2 1岁随机分成 4组 ,按不同民族分别进行统计分析 ,结果报告如下 :资　　料见表 1。表 1　各年龄组 8年前后生殖器官发育测量结果对比年龄组别年度例数身高 (ｃｍ) ｘ　 ｓ　体重 (ｋｇ) ｘ　　 ｓ　　左睾容积 (ｍｌ) ｘ　　 ｓ　　右睾容积 (ｍｌ) ｘ　　 ｓ　　阴茎长度 (ｃｍ) ｘ　　 ｓ　　阴茎周径 (ｃｍ) ｘ　　 ｓ　　Ⅰ ① 2 1715 7.177.3345 .376 .0 415 .12 4.2 115 .0 2 4.0 6 6 .10 1.2 2 7.881.11② 2 0 316 0 .476 .18 49.6 6 7.5 5…     

地震灾害早期伤病谱分析及医疗救援适宜技术研究

目的:分析地震早期伤病谱特点,在此基础上运用科学方法筛选确定医疗队适宜技术.方法:应用《创伤数据库系统V3.0》对德阳二院及我院收治的共1 800例伤病员进行简明创伤量表评分(Abbreviated injury score,AIS),分析地震早期伤员的伤病特点;建立适宜技术评价指标体系,包括3个Ⅰ级指标及8个Ⅱ级指标...     

利水渗湿法对髓核自身免疫模型大鼠血清IgG、IgM及IL-1β、IL-8的影响

目的：探讨利水渗湿法对大鼠髓核引起的自身免疫及免疫炎症反应的影响,为腰椎间盘突出症的中药免疫治疗提供依据。方法：将40只雄性Wistar大鼠按体重分层随机分组的方法分为假手术组（A组）、模型对照组（B组）、秋水仙碱片组（C组）、轻腰汤加味组（D组）,每组10只。B、C、D组进行造模：通过手术将大鼠尾椎髓核移植于臀部肌中,造成自身免疫及免疫炎症反应;A组只做假手术处理。各组大鼠于术后第3天开始灌胃,A组和B组用蒸馏水（10ml/kg）,C组和D组分别用秋水仙碱片混悬液（10ml/kg,0.01mg/ml）和轻腰汤加味水煎液（10ml/kg,1.035g/ml）,每天1次,连续18d。于术后21d处死动物,应用ELISA法检测血清中免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及白介素1β（IL1β）、白介素8（IL8）的含量,并观察移植髓核周围组织的病理变化。结果：与A组比较,B组血清IgG、IgM及IL1β、IL8含量明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与B组比较,C、D组血清IgG、IgM及IL1β、IL8含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;病理切片显示,A组手术部位无明显免疫炎症反应,C、D组移植髓核周围组织局部免疫炎症反应与B组比较明显减轻。结论：利水渗湿法对大鼠髓核引起的自身免疫及免疫炎症反应,具有较好的抑制作用。