急性心肌梗死延误确诊原因分析

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是心血管病急症,由于种种原因造成某些ＡＭＩ患者的延误确诊,影响了早期治疗,本文收集了我院16例延误确诊的ＡＭＩ患者,分析如下。1　临床资料本文收集我院1992～1999年延误确诊的ＡＭＩ患者共16例,其中男12例,女4例,年龄50～60岁2例,61～70岁4例,≥...     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景：目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的：对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉（DHS）组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉（PFNA）组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论：90例患者均获得随访,随访时间12～26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义（P〉0.05）。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组（P〈0.05）,PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组（P〈0.05）。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

中药治疗类风湿关节炎的有效性与安全性评价

目的 对中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性进行客观评价.方法 检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库,纳入中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,使用国际Cochrane中心推荐的方法 进行文献质量评价,并进行统计分析.结果 共纳入研究110篇.在总有效率方面:2项研究表明白芍总甙+甲氨喋呤与甲氨喋呤疗效相当,2项研究表明雷公藤多甙片的疗效优于甲氨喋呤,2项研究显示痹速清合剂的疗效优于吲哚美辛,2项研究显示风湿仙丹的疗效优于消炎痛;29项研究显示中药+西药与单纯西药治疗效果相当,21项研究显示前者比后者疗效好,27项研究显示单纯中药与西药疗效相当,25项显示前者比后者疗效好.在不良反应发生率方面:2项研究显示白芍总甙+甲氨喋呤与单用甲氨嗓呤的不良反应发生率相当,2项研究显示雷公藤多甙片的不良反应发生率与甲氨喋呤相当;13项单独研究显示中药+西药与单用西药的不良反应发生率相当,10项显示前者比后者低;12项单独研究显示中药与西药治疗的不良反应发生率相当,12项显示单纯前者比后者低.结论 目前收集到的临床试验质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少,尚不能根据纳入研究获得中药治疗类风湿关节炎的有效性和安全性的证据,需设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实其临床疗效.     

基于高校网络教育技术平台构建中医外科学教考新模式的探索与实践

中医外科学是中医本科教育体系中规定必修的临床主干课程,具有临床实践性强、直观性教学要求突出的特点。鉴于现行规划教材缺乏病证视图、办学规模扩大、实践性教学安排困难等问题,我们积极运用现代教育技术进行教学改革探索,2004年主持完成了国家教育部新世纪网络课程中医外科项目,通过教育部组织的质量认证,建设完成了国内第一部中医外科学网络课程。之后积极运用网络课程,进一步孕育课程教学与考试改革的成果,     

活血化瘀类中药制剂治疗系统性硬皮病一例

在中医理论指导下,利用活血化瘀类中药制剂治疗系统性硬皮病,并对其进行讨论.     

玉夏稳压胶囊治疗痰湿证老年高血压的疗效观察

目的采用从痰论治法,对玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压进行前瞻性研究,观察降压效果、证候积分改善情况、生活质量改善情况及临床安全性。方法采用随机单盲对照试验方法,以尼群地平片为对照组,以玉夏稳压胶囊为观察组（痰湿证类组）进行前瞻性研究。结果观察组降血压显效率为61．25％对照组显效率为52．56oA（P〈0．05）;观察组中医证候疗效总有效率为96．25％,优于对照组的88．46％（P〈0．05）。结论玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压患者有明显的降压效果,且能提高患者生活质量,减轻临床症状。     

ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的：遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法：在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果：实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论：该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。     

反相高效液相色谱法测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的含量

目的 建立同时测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的反相高效液相色谱检测方法.方法 采用Restek Pinnacle Ⅱ C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,配制流动相为甲醇∶四氢呋喃∶0.3%H3PO4水溶液=42∶13∶56,在流速为1.0 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为室温,进样量为10 μl的情况下建立测定方法.结果 木犀草素线性范围为3.99～99.75 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为105.9%,RSD=1.5%;芹菜素线性范围为4.095～102.375 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为103.7%,RSD=2.5%.结论 用该方法测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的含量,具有分析时间较短,分离度高的特点.     

图片病例分析测试在《中医外科学》教学中的应用

目的 研究图片病例分析测试在提高学生中医外科学临床思维与技能中的作用.方法 在运用<中医外科学>网络课程改革教学方法,围绕培养提高学生的临床思维与技能安排教学的前提下,组织期中图片病例分析测试,以大量临床图片作先导,考察学生灵活运用所学知识于临床的能力并进行问卷调查,以加强对学习全程的监控与督促.结果 学生对我校<中医外科学>教学总体评价满意率为68.9%,很满意率为24.6%;只有4.1%的同学认为本次图片分析测试不好,45.9%的同学认为本次测试较好考核了学生的临床思维能力,43.4%的同学认为本次测试较好考核了学生的知识应用能力.结论 期中图片病例分析测试可有效考核学生的临床思维与技能,值得推广应用.