结肠灌洗法在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：观察结肠灌洗法应用于结肠镜检查前肠道准备的效果、肠道准备时间、不良反应并进行应用可行性分析。方法将200例拟进行结肠镜检查患者随机均分成研究组和对照组。研究组用结肠灌洗法进行肠道准备;对照组用口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。根据结肠镜检查结果判断肠道准备效果,比较两组肠道准备效果、不良反应发生率、肠道准备所需时间等重要指标,并在研究中贯彻盲法实施思想。结果两组肠道准备效果差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率研究组（0%）低于对照组（16%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肠道准备所需时间研究组为（17±2）min,对照组为（150±30）min,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论虽然两组肠道准备效果无明显差异,均能满足结肠镜检查要求,但是结肠灌洗法与口服药相比,具有不良反应少、安全性高、肠道准备所需时间短、效率高、对人体生理干扰较少的优势。提示结肠灌洗法用于结肠镜检查前肠道准备是一个更好的方法,不但可行而且值得推广。     

胆宁片结合胆管镜治疗术后残石236例疗效分析

目的探讨胆宁片结合胆管镜治疗胆管切开取石术后残石的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月—2010年10月采用胆宁片结合胆管镜治疗236例胆管切开取石术后残石患者的临床资料。结果 236例均痊愈出院,结石取净率达100%,随访3个月~4年,均无结石复发。结论胆宁片结合胆管镜治疗术后残石具有取净率高、复发率低等优点。     

大肠癌患者血清癌胚抗原、血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的水平及意义

目的分析大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的水平及临床意义。方法选择60例大肠癌患者组成实验组,同期选择60例健康志愿者组成对照组,检测两组血清CEA、VEGF和MMP-9水平,比较大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9水平与健康人群的差异,分析三项指标与大肠癌患者病理特征的关系。结果实验组血清CEA、VEGF和MMP-9水平分别为(42. 50±6. 50)μg/L、(510. 40±78. 50) mg/L与(320. 40±65. 50) mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。实验组不同肿瘤大小、是否有淋巴转移及肿瘤部位比较,血清CEA、VEGF和MMP-9水平差异均无统计学意义(P0. 05),不同Duke分期及分化程度比较,三项指标水平差异均有统计学意义(P0. 05);经Spearman相关分析,实验组血清MMP-9水平与血清CEA、VEGF水平呈正相关(r=0. 605,r=0. 612,均P0. 05)。结论大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9的水平显著高于正常人群,具有不同Duke分期及分化程度等病理特征的患者,三项指标水平具有明显差异,有助于判断大肠癌的进展状况。     

可弯曲空心探针在复杂肛瘘诊治中的应用研究

目的研究思考弯曲空心探针在复杂性肛瘘诊治中的应用,进一步探讨其创造性、实用性、新颖性,休现专利技术在临床医学中的价值。方法将诊断为复杂性肛瘘的260例患者随机分成两组,实验组和对照组各130例患者。实验组采用可弯曲空心探针及联合染色造影诊疗。对照组采用传统探针或单用染色造影诊疗。观察手术时间、一次性手术治愈率、复发率、肛门控制功能、疼痛等方面进行统计学分析。结果实验组患者全部一次治愈,一次手术治愈率为100％;对照组106例一次治愈,其余患哲多次手术治愈,一次手术治愈率81．6％。实验组平均手术时间为25min;对照组平均手术时间为50min,疗程：实验组平均27．5d,对照组平均37．5d。可见实验组手术时间、一次性手术治愈率、疗程均明显优于对照绀。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论可弯曲空心探针应用于复杂性肛瘘的诊疗具有11月显的先进性、创造性、实用性,可明显减少患者痛苦,该项科技成果具有一定的社会意义。     

可弯曲空心探针设计研制及应用

本文介绍自行研发的一种肛肠探针,其结构为可弯曲空心圆管状并可有刻度,头端为椭圆头状针头,尾端为可于注射器连接的针座,该探针材料为纯银制作,柔韧性好。该探针可应用于肛肠科手术中,用于探查瘘道、腔道、窦道等及瘘道开口位置,能够提高一次手术治愈率,提高临床疗效,临床应用前景广阔。     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治的96例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术的临床资料。结果 96例患者经治疗后肿瘤体积均缩小,肿瘤生长受到抑制,减少了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。结论超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术可以提高中晚期肝癌患者的生活质量,延长生存期,治疗中晚期肝癌有确定的临床疗效。     

灭滴灵合利多卡因局麻预防阑尾切口感染200例

切口感染是阑尾炎特别是感染严重的阑尾炎手术切除后常见的并发症，也是临床工作中被普遍关注的问题。相应的预防措施很多，其中如何应用好抗生素尤为重要。为探讨抗生素在预防阑尾切口感染的合理应用途径．我们把1996年8月以来，因急性阑尾炎入我院行阑尾切除术的200例病人随机分成两组进行对比观察。1一般资料本组200例中，男126例，女74例，年龄最小12岁，最大69岁，平均34岁。其中试验组（手术及病理证实：阑尾化脓45例，坏疽32例，穿孔15例；8例为卡他性）100例。对照组（手术及病理证实：阑尾化脓48例；坏疽29例，穿孔14例；9例为卡他…     

自制空心探针在复杂肛瘘诊断中的应用

复杂肛瘘在治疗上有一定难度，主要原因为难以准确判断肛瘘内口。笔者经过多年实践，利用自制空心探针联合染色或造影诊断复杂性肛瘘120例，效果满意，现介绍如下。     

肛周脓肿脓腔枣核异物1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 5岁 ,因肛门部坠胀疼痛 1a来诊。该患者于 1a前开始出现肛门部坠胀疼痛 ,并有发热 ,体温 38.5℃ ,曾在个体诊所按“痔瘘”手术治疗 3次 ,但症状不见好转。入院查体 :T 37.8℃ ,肛周 5cm范围内 7- 11点处皮肤肿硬 ,呈暗红色 ,9点处肿胀甚 ,8点和 10处有     

血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨血清促甲状腺激素（TSH）联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理资料分为良性组（n=51）和恶性组（n=29）。两组患者术前均行超声和血清TSH检测。比较两组TSH水平和超声检测各指标差异,分析TSH联合超声检测诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征（ROC）曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果恶性组患者TSH水平明显高于良性组（P〈0.01）,在形态规则、边界是否清晰、钙化及淋巴结转移方面与良性组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。TSH检测的ROC曲线下面积为0.651（与0.5相比,P〈0.05）,最佳临界值为0.540mIU/L,敏感性为90.1%,特异性仅为41.0%;TSH联合超声检测的ROC曲线下面积为0.812（与0.5相比,P〈0.01）,最佳临界值为1.523mIU/L,敏感性为85.1%,特异性为78.2%。结论血清TSH联合超声检测可以提高良恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有重要临床价值。