四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制的作用机制

目的:探讨四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者104例患者,参照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用化疗方案(TP)。观察组在对照组治疗的基础上给予四君子汤加味,化疗第1天开始内服,2次/d,化疗后继续服用1周。比较两组骨髓抑制程度、白细胞减少、中医症状积分及近期临床疗效。测定两组患者外周血T细胞亚群CD3+,CD4+及CD8+水平变化。记录两组患者重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)使用量;检测两组患者血清中GMCSF和G-CSF水平。结果:治疗后1周,观察组中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量均显著高于对照组(P0.01)。观察组的中性粒细胞和白细胞减少发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后1周,观察组白细胞减少、中医症状积分均明显低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率为86.27%,显著高于对照组66%(P0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+,CD4+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P0.01)。观察组rh G-CSF使用量明显少于对照组。观察组治疗后1周血清中GM-CSF和G-CSF水平均明显高于对照组(P0.01)。结论:四君子汤加味辅助用于中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高临床疗效,提高免疫功能和血清中GM-CSF和G-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影响研究

目的:观察清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化积汤治疗;比较两组临床疗效、中医症状积分、生活质量、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清MMP-9水平,并观察两组化疗不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效为64.44%,高于对照组的53.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗4个周期后,观察组中医症状积分、生活质量提高率、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P0.05),血清MMP-9明显低于对照组(P0.05)。观察组较对照组白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝肾损伤等化疗不良反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化积汤配合化疗治疗NSCLC,能够增强患者免疫功能,减少化疗不良反应,改善患者生活质量,延缓病情进展。     

临床路径支持模式对川崎病丙种球蛋白 治疗效果及相关并发症的影响

〔摘 要〕 目的：分析临床路径支持模式对川崎病丙种球蛋白治疗效果及相关并发症的影响。方法：研究开展时间 为 2021 年 1 月至 2021 年 12 月,筛选 65 例河南省儿童医院确诊为川崎病患儿,以随机数字表法将 65 例患儿分入 A、 B 两组,A 组 32 例、B 组 33 例。两组均接受丙种球蛋白治疗,与此同时,A 组予以常规临床支持,B 组予以临床路 径支持,比较不同组别治疗有效性、症状改善时间、并发症发生情况、住院时间及患儿家长对临床工作评价。结果： 规范治疗及干预后,相对于 A 组患儿,B 组的症状改善和总体住院时间较短,并发症发生率较低,患儿家长对临床 工作评价优良率较高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：川崎病患儿以丙种球蛋白治疗同时,积极推行临床路径支持模式,能够保证治疗效果,促进患儿临床症状尽快 得到缓解,控制相关并发症,进而缩短住院治疗时间。     

不同时期小鼠胚胎整体石蜡标本的制备技术

目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难,因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,     

大脑中动脉狭窄程度与磁共振弥散加权成像梗死模式关系的分析

目的分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系。方法回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄。将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI)。结果①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI 4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例。②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例。③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1%(9/23)、41.2%(7/17),和87.5%(14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1%(6/23)、29.4%(5/17),和56.3%(9/16)。结论在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主。而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著。     

脂肪干细胞修复泌尿系统损伤：应用现状及问题

背景：虽然目前还未有脂肪干细胞在输尿管修复中应用的报道,但是随着对脂肪干细胞研究的不断深入,以及向血管内皮细胞、平滑肌细胞、尿路上皮细胞分化条件控制的日趋成熟,其用于肾脏和膀胱修复与重建等的实验研究也日渐增多。 目的：综述近年来有关脂肪干细胞在泌尿系统损伤修复中的研究及其应用。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库,检索时限2001年1月至2013年9月。检索关键词：Adipose tissue-derived stem cell/adipose tissue-derived stromal cells/ADSCs,tissue engineering,kidney,ureter,ureathra,bladder,urology; 同时检索中国期刊数据库2001年1月至2013年9月的相关文章,检索词为＂脂肪干细胞,组织工程,肾脏,输尿管,尿道,膀胱＂,纳入有关脂肪干细胞及其在泌尿系统中应用的文章,排除与研究目的无关和内容重复的文章。保留52篇文献做进一步分析。 结果与结论：脂肪干细胞以其取材方便,多向诱导分化能力强的独特优势应用到泌尿系统组织工程, 既可为泌尿系统修复、重建提供全新的治疗模式,又可解决传统治疗中的免疫排斥、器官来源和伦理学问题。脂肪干细胞已成为修复泌尿系统损伤的理想细胞来源之一,并且已大量应用到实验动物体内,其研究具有非常重要的临床意义,但是目前该细胞应用于临床上还需解决以下问题：其特定表面标志的鉴定、向特定细胞分化的条件控制、作用机制等。     

六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用

目的探讨六步标准沟通流程在PICU护士与患儿家属沟通中的效果。方法将PICU收治的患儿家属124人作为研究对象,按照时间顺序分组,对照组按照常规护理进行护患沟通,观察组培训并实施六步标准沟通流程沟通。结果干预后,两组患儿家属入住PICU相关注意事项知晓率及家属沟通满意率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论六步标准沟通流程能有效提高护士的沟通能力,提高患儿家属沟通效率及满意率。     

解毒利咽方加减治疗小儿风热犯肺型乳蛾的经验

乳蛾(急性扁桃体炎),为儿科常见病、多发病。其病因病机主要为外感风热邪毒搏结于喉核,致局部血腐肉败而发病。国医大师王烈教授则将其发病原因归为"毒"的范畴,认为"无毒不发热,热因毒而起,毒随邪入,热因毒生,变因毒起",创新性地提出"热毒理论",指出治疗本病应以清热解毒为根本大法。导师孙丽平教授传承王烈教授学术经验提出本病应采用"清上、消中、滋下"的方法,本文主要论述小儿乳蛾急性期的病因病机及治疗原则,治以清热解毒为法,并采用外治刮脓法以缩短病程,同时注重患儿的体质因素所致疾病易感性及预后调护以降低复发率。     

晚期氧化蛋白产物调节人肾小管上皮细胞自噬的研究

目的 探讨晚期氧化蛋白产物(AOPPs)对人肾小管上皮细胞(HK-2)自噬的影响.方法 AOPPs刺激HK-2细胞,采用RT-qPCR和Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1和p62的表达;Western blot检测p38 MAPK通路的激活;加入p38 MAPK抑制剂(SB203580)与AOPPs共处理,观察自噬的改变,加入自噬诱导剂雷帕霉素与AOPPs共处理,并用RT-qPCR和Western blot检测细胞周期抑制蛋白p27的表达,用BCA法检测细胞总蛋白,观察细胞肥大的改变.结果 AOPPs下调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1,上调p62的表达,并激活p38 MAPK通路;与AOPPs单独处理组相比,SB203580与AOPPs共处理组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin升高而p62降低;雷帕霉素与AOPPs共处理组p27的表达和细胞总蛋白下调.结论 AOPPs通过激活p38 MAPK通路抑制HK-2细胞自噬,自噬抑制参与HK-2细胞肥大.     

谈胸部损伤患者的护理体会

目的探讨胸部损伤患者的护理措施及临床意义。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的36例胸部损伤患者为观察对象,分析相对应的护理对策,探讨更加全面、合理的护理方法,指导临床护理实践。结果 36例胸部损伤患者经积极综合性护理后,34例患者抢救脱险,2例死亡,并发肺挫裂伤2例,经对症护理,34例脱险患者均得到治愈及好转,临床有效率达94.44%。结论综胸部损伤患者病情紧急,及时有效的综合护理可以最大程度的挽救患者生命,有效治愈患者,具有积极的临床价值。