系膜增生性肾炎的中药治疗研究进展

系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),是病理形态学诊断病名,特征为光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)增生、细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)增多,毛细血管壁正常,是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占成人原发性肾小球疾病肾活检病例数的24.7%~30.3%[1]。本病发病机制尚未完全阐明,多数学者认为与遗传、黏膜免疫异常、免疫调节功能紊乱、细胞因子及免疫复合物     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及细胞外基质的影响

目的：观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）及细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的影响。方法：清洁级6-7周龄雄性 Wister 大鼠48只,按体重随机取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（strephozotocin,STZ）的方法制备 DN 模型。模型成功后按照血糖高低排序,两头抽取随机分为模型组、缬沙坦对照组（简称对照组）、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组,每组10只大鼠。另取8只正常大鼠行右肾假切除术,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为假手术组。成模2 d 起各组给予相应浓度和剂量的药物灌胃,分别于4周、8周观察血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素- C（Cystatin - C）、β2-微球蛋白（β2- MG）、24 h 尿蛋白定量（24 h TP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UmAlb/ Ucr）。8周后处死动物,肾组织行 HE 染色,光镜下观察肾组织病变,电镜下观察肾组织足细胞的变化。免疫组化检测 VEGF、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP -1）、纤维黏连蛋白（FN）、Ⅳ型胶原蛋白（ColⅣ）的表达。结果：在各个时间点,模型组大鼠血 Scr、BUN、Cystatin - C、β2- MG,尿24 h TP、mAlb、UmAlb/ Ucr 均明显高于假手术组（P ﹤0．05）,对照组明显低于模型组（P ﹤0．05）,中药组显著低于对照组和模型组,且呈剂量依赖关系（P ﹤0．05-0．01）。与模型组和对照组相比,HE 染色显示芪蛭降糖胶囊能减轻 DN 大鼠肾组织及其血管病理损害。电镜观察显示,芪蛭降糖胶囊能明显减轻 DN 大鼠肾组织基底膜增厚、内皮细胞及系膜增生,减轻足细胞足突融合,且呈剂量依赖关系。免疫组化显示 VEGF、TIMP -1、FN、ColⅣ在模型组的表达较假手术组     

清氮灌肠液对慢性肾衰竭病程的影响

目的:观察清氮灌肠液治疗慢性肾衰竭(CRF)的长期临床疗效,并探讨其作用机制.方法:共观察50例患者,在常规治疗一段时间后随机分为A组和B组.A组给予中药口服辨证治疗,B组在A组治疗的基础上加清氮灌肠液治疗.以血肌酐倒数(1/Scr)为纵坐标,以病程时间(月)为横坐标,观察各组斜率和回归系数(b)并比较其差异.结果:常规治疗时的b值为-0.007 26±0.002 92、A组-0.003 85±0.001 43、B组-0.002 12±0.001 81,三者间比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).伴有大量蛋白尿和高血压病人的进展速度快于尿蛋白少者(P<0.01)和血压正常者(P<0.05),用中药治疗后差别不显著.结论:中药治疗能明显延缓CRF的病程,中药口服和灌肠合用更具疗效.大量蛋白尿和高血压对CRF病程有明显影响,中药治疗有助于减少蛋白尿、降低血压,并延缓病程.     

中西医结合治疗终末期肾脏疾病32例疗效观察

探寻终末期肾脏疾病非透析疗法的可能性及效疗。     

清利冲剂治疗急性肾盂肾炎动物模型的实验研究

目的：探讨清利冲剂治疗急性肾盂肾炎的治疗作用及机理。方法：用膀胱内注射大肠杆菌，一侧输尿管暂时结扎的方法建立大鼠急性逆行肾盂肾炎动物模型，观察清利冲剂治疗后肾脏大体形态，细菌学和病理学变化。结果：治疗后，治疗各组大鼠的患肾形态和病理明显改善，肾组织和尿细菌培养阳性率明显减少，尤以清利冲剂量组明显。结论：清利冲剂能有效地抑制患鼠尿液和左肾组织中细菌的生长，改善患肾的病理组织状态。     

调理脾胃治疗慢性肾衰竭的机理及应用

各种慢性肾脏病肾小球滤过率一旦降至正常的 2 5 %左右 ,肾功能损害便呈进行性发展 ,直至发生终末期肾衰竭。对其慢性进行性病程进行干预治疗 ,是肾脏病临床工作者面临的主要任务。实践证明 ,中医治疗慢性肾衰竭能明显延缓其病程。笔者根据其消化道症状突出 ,认为脾肾虚弱、湿浊潴留是慢性肾衰竭的主要病机 ,调理脾胃是治疗本病的主要治法 ,现讨论如下。　　 1　脾胃虚弱、湿浊潴留是慢性肾衰竭的主要病机1.1　肾病日久 ,病及脾胃　脾胃属土 ,居于中焦 ,胃纳脾运 ,化生精微 ,滋养五脏 ,为后天之本 ;肾主水藏精 ,居于下焦 ,为先天之本。脾肾…     

中西医结合治疗终末期肾脏疾病32例疗效观察

目的：探寻终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）非透析疗法的可能性及效疗。方法：用中药祛毒散口服、清氮汤灌肠、多巴胺和酚妥拉明静滴以及对症处理等中西医结合方法治疗ＥＳＲＤ３２例，观察２个月。结果：３２例中显效２４例，有效３例，无效、死亡、转作其它治疗５例，总有效８４．３８％。治疗２个月存活２８例，占８７．５％。该２８例治疗后血肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮明显改善；治疗前后比较Ｐ均＜０．０１。结论：中西医结合治疗ＥＳＲＤ近期（２个月）疗效满意。     

慢性肾脏病血脂代谢紊乱的影响因素及其机制的研究进展

近年来，肾脏病领域越来越重视血脂的研究。慢性肾脏病多伴有脂质代谢异常，它是许多原发或继发肾脏病的常见临床表现，血脂异常通过促进肾脏内的动脉粥样硬化及对肾脏细胞的直接毒性，直接或间接促进肾损害的进展，参与了肾脏病的发生发展；高脂血症又是导致心血管事件高发的重要危险因素。现就慢性肾脏病血脂紊乱的影响因素及其机制研究进展综述如下。     

络病学说及其在肾脏病中的应用

络病是广泛存在于内伤疑难杂病和外感重症中的病机状态,络病学说是探讨络病发生发展规律及辨证治疗的学术理论。近年来,络病学说从文献整理到系统论述、从理论辟新到临床应用、从治疗新法到模式生物,从多层面、多视角研究而取得一定的进展,络病理论越来越受到中医界的重视,许多久治不愈的慢性病、疑难病,运用各种治络之法,取得较好的临床疗效。随着对络脉研究的日益深入,络病学说已成为中医理论体系的重要内容之一。中医及中西医结合肾病工作者将络病理论应用于肾脏病的临床和生物研究亦取得了初步进展。兹就络病学说及其在肾脏病中的应用介绍如下。     

扶正祛邪在治疗慢性肾功能衰竭中的意义

正虚邪实是贯穿慢性肾衰病理过程始终的基本病机,治疗应以扶正祛邪为主。通腑泻浊能增加粪氮排泄,减轻肾脏负担;调理脾胃有助于改善消化系统功能;补肾益气、活血利水能维护肾功能。