大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性

目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例。分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标。结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋。中西药组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异。有效患者随访复发率比较中西药组中药组西药组(P0.05)。安全性比较西药组中西药组中药组(P0.05)。结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应。     

鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病的患者60例,应用鸡矢藤注射液阻滞病变神经根,并配合传统枕颌带牵引,共治疗1个疗程,通过VAS指数、颈椎病治疗成绩评分来观察患者治疗前后的疗效,并对其疗效、安全性进行评价。结果:1个疗程后,患者的VAS指数、颈椎病治疗成绩评分均有明显改善,且优良率达86.7%;同时未出现不良并发症及不适反应。结论:鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病可明显改善患者临床症状和体征,疗效显著,且安全性较高。     

射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝)。治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗。两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应。结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。     

支原体肺炎并发脑炎32例临床分析

肺炎支原体感染是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一。近年来,婴幼儿及青少年支原体感染的病例增多,且病情较重、进展快,可造成多系统器官受累,其中致神经系统损害是支原体感染最严重、最常见的并发症,预后与是否早期诊断有关。笔者对新余市妇幼保健院2006年9月-2009年9月收治的32例小儿支原体肺炎并发脑炎的临床资料进行回顾性分析,以期提高对其的诊断与治疗。     

封闭式负压吸引联合钢丝减张缝合技术治疗四肢骨筋膜室综合征

目的 探讨封闭式负压吸引联合钢丝减张缝合技术治疗四肢骨筋膜室综合征的效果.方法 10例四肢骨筋膜室综合征患者,切开减压后均采用封闭负压吸引联合钢丝减张缝合技术治疗,7d后更换VSD敷料,分次紧缩缝合钢丝,持续7～14 d.结果 本组患者肢体肿胀迅速消退,创面无感染,钢丝紧缩2～3次后全部愈合,不需植皮手术.结论 封闭式负压吸引联合钢丝减张缝合技术治疗四肢骨筋膜室综合征,操作简单,恢复快,效果好,是一种较好的治疗方法.     

用亚砷酸间接失活牙髓的临床疗效

牙髓直接失活法是将亚砷酸直接封于开髓孔处[1] ,在此之前 ,开髓是必需的。然而开髓会给患者带来剧痛 ,或有打麻药的麻烦和弊病 ,使患者尤其是儿童产生畏惧心理。间接失活法避免了这些弊端 ,操作起来更简便。临床资料1 病例选择　深龋伴有慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作或急性牙髓炎等 ,其中乳牙 39例 ,恒牙 87例。2 操作方法　尽量去净洞内腐质 ,儿童最好避免使用钻针 ,龋洞本质深层或中层 ,隔湿龋洞 ,置适量亚砷酸失活剂于龋洞髓室顶上 ,氧化锌丁香油粘固粉暂封 ,3～ 5天复诊 ,此间可能有数小时至 10余小时的疼痛 ,可对症…     

幼女淋菌性外阴阴道炎32例

我科 1994年 5月共诊治幼女淋病性外阴阴道炎 32例 ,现报道如下 :患儿年龄 3～ 11岁 ,病程 7日～ 3月不等 ,均系母亲发现患儿外阴黄色分泌物伴臭味而前来就诊 ,12例患儿外阴轻度瘙痒 ,所有患儿无尿频、尿急、阴道入口粘膜色红 ,有少至中等量的黄白色分泌物 ,有明显腥臭味 ,触痛较明显 ,用无菌棉签取阴道入口分泌物作细菌、真菌、滴虫检查 ,32例均查见革兰氏阴性双球菌 (细胞内 ) ,部分患儿查见有脓细胞。 19例作淋球菌培养证实淋球菌生长。患儿中 ,2 4例传染源明确 ,均有父母患病史和密切的接触史。另 8例患儿传染源末查明 ,父母无患病史 ,…     

通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的疗效观察

目的:探讨通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床疗效。方法:将90例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组口服通络骨蚀丸,疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后Harris、MPQ-SF、影像学指标和中医证候评分;检测血流变和血脂指标的变化;比较两组有效率、随访6个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率97. 5%,高于对照组的88. 4%(P 0. 05);观察组复发率2. 5%,低于对照组的12. 8%(P 0. 05);与对照组治疗后比较,观察组Harris、MPQ-SF和影像学积分明显升高(P 0. 05),中医证候积分、血流变和血脂指标明显降低(P 0. 05);观察组不良反应发生率7. 3%,低于对照组的46. 5%(P 0. 05)。结论:通络骨蚀丸可明显改善早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床症状及血流变和血脂指标,且复发率和不良反应发生率低。     

支气管肺炎病案

介绍一个重症支气管肺炎中草药治疗成功的病案,并进行了讨论。