本校中医专业大学生人才培养情况调查分析

为了解中医专业本科生对目前中医院校培养目标、专业设置、教学方式等问题的看法，以便根据实际情况，对中医本科教育模式改革提出合理建议，笔者对本校217名在读三年级中医专业本科生进行了问卷调查，现将结果总结分析如下。     

中医原创思维模式的复杂性解读

中医原创思维模式是"取象运数,形神一体,气为一元"的整体思维范式,内蕴着整体动态性、模糊性、非线性、不确定性等复杂性思维特质,却以临床实践为客观标准,通过逻辑思维互补的形式上升为有着相对稳定的抽象化解释性系统。     

中医体质学原理的复杂性解读

中医体质学原理是基于对人体复杂性存在的合理性解释之上,凝练出体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论的"四个基本原理",成为中医体质学研究的出发点和理论基础。这些基本原理隐含着人体体质具有的耗散性、整体性、开放性、非线性和涌现性等复杂性特征,显示了注重个体差异和个体化诊疗的观点,从而充实和完善着中医学的发展。     

辨体—辨病—辨证诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用

探讨"辨体-辨病-辨证"诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用。提出在辨病辨证论治的基础上,调理体质方面应采用扶正法为主,兼以清透伏邪。扶正取穴可取背俞穴、原穴、任脉、督脉穴等,并多采用灸法;清透伏邪采用清热的腧穴及刺络放血、拔罐等疗法。临床针灸治疗过敏性疾病在预防和治疗缓解期时重用辨体,以治本为主,再次用辨病、辨证;在发作期时以辨病、辨证论治为主,辨体为辅,灵活运用三辨模式。     

复方青秦对痛风性肾病大鼠肾组织病理学的影响

目的: 探讨复方青秦对痛风性肾病大鼠肾组织病理学改变的影响。 方法: 将禁食16 h的雄性SD大鼠随机分为对照组和造模组,采用腺嘌呤诱导痛风模型,造模18 d,确认造模成功后,将造模组随机分为模型组、别嘌醇组、复方青秦377,188.50,94.25 mg·kg^-1组,每组各5只。各组灌胃给予相应药物6周,于末次药后16 h处死,摘取肾脏组织置于10%中性福尔马林溶液固定,经包埋、系列切片,进行HE和PAS染色,采用光镜对肾组织病变进行分级评分统计,并在PAS染色下测定肾小球系膜基质相对面积。 结果: 复方青秦377 mg·kg^-1组的肾小管上皮细胞变性坏死及尿酸盐结晶病变较模型组明显减轻(P<0.05),而其肾小球基质相对面积与模型组比较未见明显差异。 结论: 复方青秦377 mg·kg^-1给大鼠ig 6周,能明显减轻痛风大鼠肾组织病变,对肾脏组织具有保护作用。     

第六讲关于“前列舒通汤”治疗前列腺增生症医案的探讨

本次"王琦讲堂"大家在王琦老师的指导下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、用方用药特色等方面对前列腺增生症的诊疗展开了探讨,认为王老师治疗前列腺增生症在主病主方(前列舒通汤)基础上结合分期论治,始终抓住本虚标实的病机特点,治疗上以益气活血消癥、化痰软坚利水为法,且善用经方、小方、药对,思路独到,颇资揣摩。     

第四讲关于治疗银屑病医案的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病,大家在王琦老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治,始终抓住"血分湿热"的病机观以及"素禀伏热"的伏邪观,治疗上以凉血止血,散瘀消斑,清热利湿为法,且认为银屑病与特禀体质有关,另辟蹊径从调理体质入手,用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方——牛角银屑汤,认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状,而且可以从根本上改善患者的体质状态,防止疾病复发。     

浅谈疏风清霾饮治疗雾霾所致诸证经验

雾霾是一种恶劣的气象灾害,不仅对气候、环境、经济等多方面造成显著的负面影响,同时雾霾对人体健康也有明显损害。我们认为雾霾是一种特殊的外感邪气,其性质主要为燥邪夹杂浊毒,临床可分为霾扰清窍证、霾犯咽喉证、雾霾袭肺证,治疗应以宣肺利窍、清利头目、清肺润肺为法,并自拟疏风清霾饮代茶饮治疗雾霾所致诸证,既可宣肺利窍以驱散燥邪之气,又可清利头目以化解秽浊之气,还可清肺润肺以疗复热毒之伤,临床效果良好。     

从PI3K/Akt和MAPK/Erk信号通路探讨复方当归注射液对拟缺血神经元的作用

[目的] 探讨复方当归注射液（CAI）干预拟缺血损伤脑微血管内皮细胞（BMECs）后的条件培养液对拟缺血损伤神经元的影响及作用机制。[方法] 原代培养SD大鼠BMECs及皮层神经元，免疫荧光鉴定两种细胞，收集正常BMECs条件培养液（N-CM）、拟缺血损伤BMECs条件培养液（I-CM）及CAI低、中、高剂量干预后的拟缺血损伤BMECs条件培养液（IC-CM，1.25、2.5、5 μL/mL），分别作用于正常神经元和拟缺血损伤神经元，用CCK8法检测各组神经元活性、蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）信号通路Akt的磷酸化水平[磷酸化Akt（p-Akt）/Akt]、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/细胞外信号调节激酶（Erk）信号通路Erk的磷酸化水平[磷酸化Erk（p-Erk）/Erk]。[结果] 与N-CM处理组相比，I-CM处理组神经元活性显著降低（P<0.01）、Akt磷酸化水平下降（P<0.05）、Erk磷酸化水平显著上升（P<0.01）；CAI干预后IC-CM低剂量处理组神经元活性、Akt磷酸化水平高于I-CM处理组（P<0.05），IC-CM中、高剂量处理组神经元活性、Akt磷酸化水平显著高于I-CM处理组（P<0.01），各IC-CM处理组较I-CM处理组的Erk磷酸化水平变化不明显（P>0.05）。[结论] CAI可通过干预拟缺血损伤内皮细胞进而对拟缺血损伤神经元达到保护作用，该保护作用可能与活化PI3K/Akt信号通路存在相关性，与MAPK/Erk信号通路关联不大。     

PBL教学法在中医体质学教学中的应用探讨

PBL是指以问题或案例为先导的教学方法,其特点是学生自学与导师指导相结合,特别适合于临床课程的教学。中医体质学是一门基础和临床紧密结合的课程,PBL教学法目前尚未用于中医体质学教学。笔者在实践中体会到,中医体质学教学中,尤其涉及到"辨体-辨病-辨证"诊疗模式教学时,应用PBL教学法,采用案例分析,设置问题,学生讨论后教师讲解,可取得较好的教学效果。本文总结了PBL教学法的优势和不足,认为PBL教学法可作为固定的方法在中医体质学特定章节的教学中应用。