IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的:观察IgA肾病(IgAN)患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法:以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果:IgA肾病芽孢状(G1)细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义(P0.05)。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P0.01);在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义(P0.05);在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见(9例)占56.25%,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义(P0.01);非芽孢以气阴两虚型(39例)为多见,占52.72%,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

地龙对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨地龙煎液对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型,随机分为糖尿病肾病模型组、地龙低剂量组、地龙高剂量组、ACEI组（阳性对照治疗组）各12只,另以12只正常大鼠作为正常组。地龙低剂量组给予地龙煎液1g.kg-1.d-1、地龙高剂量组3.gkg-1.d-1、ACEI组给予培哚普利4mg.kg-1.d-1灌胃,糖尿病肾病模型组及正常组给予0.9%NaC l溶液灌胃。共观察12周,检测各组12周末24h尿微量白蛋白定量、肾重/体重、肾功能（Sc、rBUN）、肾脏病理变化情况,免疫组织化学检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果糖尿病肾病模型组肾重/体重,24h尿微量白蛋白,肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平均显著高于正常组。地龙高剂量组、地龙低剂量组、ACEI组24h尿微量白蛋白、肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平较糖尿病肾病模型组显著降低（P〈0.05）,其中地龙高剂量组、ACEI组较地龙低剂量组更为显著。结论地龙能显著降低糖尿病肾病大鼠24h尿微量白蛋白水平,减轻肾小球硬化及肾小管损伤的程度,减少肾脏Ⅳ型胶原蛋白的表达,对肾脏有一定的保护作用。     

穴位三联疗法治疗慢性肾功能衰竭38例临床观察

目的:观察药敷、电刺加激光照射穴位三联疗法治疗非透析慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将68例非透析CRF患者随机分成2组,实验组38例采用常规治疗加药敷、电刺和激光照射穴位三联治疗,对照组30例采用常规治疗。观察治疗前后血肌酐水平,并进行统计学处理。结果:实验组治疗后患者自觉症状好转,血肌酐指标下降,总有效率76.32%;对照组治疗后总有效率46.67%。2组总有效率比较, 差异有显著性意义,实验组疗效优于对照组(P<0.05);实验组治疗后血肌酐与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组治疗后血肌酐与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组血肌酐治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:药敷、电刺加激光照射穴位三联治疗非透析CRF疗效确切,副作用少。     

肾科排石汤联合总攻疗法治疗尿路结石36例

目的观察中西医结合总攻疗法治疗尿路结石的疗效。方法所有患者均口服肾科排石汤（原方）水煎剂联用总攻疗法治疗,观察临床疗效。结果本组36例,治愈31例,有效1例,无效4例,总有效率88.89%。结论肾科排石汤联合总攻疗法治疗尿路结石疗效显著。     

骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰竭的回顾性分析

目的：总结名老中医骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰竭的临床经验,回顾分析运用该方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法整理、总结跟师病例,以2008年1月至2011年11月期间骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗的54例CKD2~4期慢性肾衰竭患者为观察组,以同时期21例口服尿毒清治疗的CKD2~4期患者作为对照组,回顾分析两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐值变化情况。结果治疗3个月后观察组与对照组总有效率分别为66.67%与47.62%,两组总有效率无显著差异（P〉0.05）;血肌酐观察组平均下降17.02μmol/L,对照组平均上升1.57μmol/L;治疗6个月后观察组与对照组总有效率分别为72.22%与38.10%,两组总有效率有显著差异（P〈0.01）;血肌酐观察组平均下降20.84μmol/L,对照组平均上升17.82μmol/L。结论骆氏肾衰汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂,具有延缓肾功能进展,改善患者体质等功效,值得临床推广应用。     

桔梗临床剂量初探

桔梗这味中药的药用历史源远流长，使用广泛。在中医临床上，桔梗作用明显，副作用较小，深受欢迎。该文就桔梗的临床作用及剂量作初步的总结与探讨。     

慢性肾功能衰竭采取综合疗法的可行性分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭采取肾康注射液、前列地尔与中药热奄包综合治疗的可行性。方法：选取我院2013年7月~2015年5月收治的76例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例,观察组38例,对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予肾康注射液、前列地尔注射液与中药热奄包综合疗法,对两组患者疗效及治疗前后肾功能变化进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率为92.11%,与对照组71.05%相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者BUN、Scr、Ccr等肾功能指标无明显差异,治疗后均有改善,观察组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论：慢性肾功能衰竭患者接受综合治疗可缓解临床症状,改善肾小球滤过率,延缓肾功能进展,值得临床推广。     

三金三川汤配合总攻疗法治疗上尿路结石64例

目的：探寻一种较好的内科治疗上尿路结石方法。方法：采用三金三川汤配合总攻疗法治疗64例，同时与单纯中药三金三川汤加减治疗28例及单纯总攻疗法治疗27例作对照，观察其临床疗效。结果：总有效率治疗组84．4％，中药组71．4％，总攻组66．7％；治愈率治疗组60．9％，中药组32．1％，总攻组29．6％。经，检验治疗组总有效率与其他两组无显著差异（P〉0．05），但治愈率显著优于中药组与总攻组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组在肾绞痛缓解时间及排石时间方面比中药组及总攻组均有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：三金三川汤配合总攻疗法治疗上尿路结石疗效优于单纯中药或单纯总攻疗法治疗，为内科排石较为理想的方法。     

中西医结合治疗药物所致急性间质性肾炎1例

正急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一组由多种病因导致短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征。文献报道近20%住院的急性肾功能衰竭患者是由药物引起的肾损伤~([1]),药物引起的肾损伤可分为急性肾小管坏死和急性间质性肾炎,笔者采用中西医结合治疗药物所致急性间质性肾炎1例,现报告如下。1病历摘要