单侧额下入路显微切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤

目的 总结经单侧额下入路显微手术切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤的体会.方法 大型及巨大型嗅沟脑膜瘤患者31例,所有患者均经单侧额下入路开颅,显微手术切除病变.结果 Simpson Ⅰ级切除21例,Ⅱ级切除8例,Ⅲ级切除2例.结论 单侧额下入路显微手术能够用于切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤,与双侧额下入路比较,创伤小,恢复快,术后并发症少,符合微侵袭的理念.     

心肌梗死发病年龄的韦布尔分布分析

心肌梗死是心血管系统较常见的疾病，笔者试以在工程中广泛应用的韦布尔分布完全寿命评估对其发病年龄特点加以探讨。１原理和方法１．１韦布尔分布与寿命评估［１］一个系统或一个事物从开始使用的时刻（Ｘ＝０）到损坏或出现故障的时刻（Ｘ＝ｔ）所经历的时间为寿命。如...     

5-氮杂-2＇-脱氧胞苷对人食管癌细胞株EC1化疗敏感性的影响

目的探讨去甲基化药物5-氮杂-2＇-脱氧胞苷（5-aza-2＇-deoxycytidines,5-Aza-CdR）对食管癌细胞化疗敏感性的影响及其机制。方法经5-Aza-CdR处理人食管癌细胞株EC1后,采用MTT检测各组细胞的化疗敏感性,流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期变化,Western blot测定对甲基化转移酶（DNA methyltransferase,DNMT）表达的影响。结果经5-Aza-CdR处理后,EC1细胞对顺铂的化疗敏感性提高。5-Aza-CdR可诱导EC1细胞出现明显的G0/G1期阻滞。DNMT3B在食管癌细胞EC1中表达明显增高,经5-Aza-CdR作用后,其表达水平显著降低。结论 5-Aza-CdR可提高人食管癌EC1细胞对顺铂的敏感性,将细胞阻滞于G0/G1期并下调DNMT3B表达可能是其重要的作用机制。     

影响心肌梗死患者冠脉介入术后主要心脏事件的多因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法收集接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料,平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组（n=74）和无事件组（n=30）。结果单因素分析发现两组间吸烟史、高血压病史、高脂血症史、高血压家族史、心衰、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、病理性Q波导联数目、左室射血分数（LVEF）、梗死相关动脉PCI术后TIMI血流3级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现高脂血症史、LDL-C、病理性Q波、梗死相关动脉PCI术后TIMI3级与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论高脂血症史、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及梗死相关动脉PCI术后TIMI3级是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。     

趋势面分析在探索鼻咽癌死亡率地理分布特征中的应用

目的:应用趋势面分析为鼻咽癌死亡率的地理分布提供线索.方法:利用1990-1992年全国恶性肿瘤死亡调查资料,建立不同性别鼻咽癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并作趋势等值线图及残差分析.结果:对中国鼻咽癌死亡率数据进行一阶至五阶趋势面函数拟合,不论男性还是女性,中国鼻咽癌死亡率趋势面分析均发现,三阶趋势面拟合优度为最佳,拟合优度分别为83.65%、81.36%.残差分析提示:辽宁、上海、广东、广西、四川存在男性鼻咽癌死亡相对增高的因素,黑龙江、福建、江西、湖南、海南存在男性鼻咽癌死亡相对降低的因素;辽宁、上海、广东、广西、四川存在女性鼻咽癌死亡相对增高的因素,江苏、安徽、福建、海南、云南存在女性鼻咽癌死亡相对降低的因素.结论:我国东南及其内陆地区,男性或女性鼻咽癌死亡率均处在一较高水平,这一地区与我国年降水量在800 mm以上地区相吻合.鼻咽癌死亡率是否与年降水量有关值得我们进一步研究.其他地区男性或女性鼻咽癌死亡率地区分布有所不同.某些异常点值得我们去探讨,为鼻咽癌病因研究提供线索.     

加强临床医学生突发公共卫生事件应急处理职责教育的探讨

非典型性肺炎、禽流感、三鹿奶粉事件等突发公共卫生事件的暴发流行,在某种程度上提示我国医学教育特别是临床医学教育,存在重临床轻预防的缺陷和不足。利用《流行病学》课程的平台,对临床医学生开展突发公共卫生事件应急处理职责教育,旨在提高临床医学生对公共卫生工作的理解和重视。     

化疗联合扶正祛邪法对中晚期胃癌患者生存质量影响的临床研究

目的:观察中医扶正祛邪法对接受化疗的中晚期胃癌患者生存质量的影响。方法:96例中晚期胃癌患者随机分成治疗组与对照组。治疗组43例采用化疗联合口服扶正祛邪法中药,对照组53例采取单纯化疗,总疗程6个月。结果:治疗组治疗前后临床症状、体征积分有改善(P0.05);对照组治疗前后临床症状、体征积分无明显改善(P0.05),甚至在乏力与消瘦两个指标出现恶化,差异有显著性(P0.05);组间治疗后比较,治疗组临床症状、体征评分明显低于单纯化疗组治疗(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于治疗前(P0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:化疗联合扶正祛邪法可以提高中晚期胃癌患者的生存质量。     

微量元素硒与婴幼儿佝偻病的关系探讨

目的 为了了解婴幼我佝偻病的硒营养状况。方法 婴幼儿佝偻病和正常对照组进行微量元素硒的测定。结果 佝偻病的婴幼儿和正常的婴幼儿血硒存在显著性差异。结论 婴幼儿佝偻病缺硒，因而可能影响机体的免疫能力。     

小学生注意缺陷多动障碍与家庭因素的相关分析

目的探讨小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)与家庭因素的关系,为开展防治工作提供依据.方法按年龄、性别对注意缺陷多动障碍儿童和正常儿童对照1∶1配对,对203对小学生进行家庭影响有关因素的问卷调查,并用条件Logistic回归模型进行多因素分析.结果父亲吸烟、父亲嗜酒、父亲童年多动、父亲为体力劳动者、夫妻不良关系、母亲孕期精神创伤、母亲血型及单双胎等8项因素与小学生ADHD呈统计学关联.结论小学生注意缺陷多动障碍的发生与家庭影响因素密切相关.     

创伤弧菌败血症的流行病学特点

创伤弧菌 (Vibriovulnificus)为嗜盐性海生G- 杆菌属 ,Roland〔1〕在 1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克 ,Hollis等〔2〕在 1976年报告从血液中培养分离该细菌 ,随后 ,美国、日本等国家和我国台湾地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告。由于创伤弧菌败血症起病急 ,病情进展快 ,死亡率高 ,是一种少见的严重疾病 ,然而在我国沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。近几年来 ,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌败血症引起的死亡病例〔3〕。本文报告我院从 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月间临床诊断为创伤弧菌败…