药物经济学在临床路径管理中的应用

目的:探讨药物经济学评价方法在临床路径中的应用,正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义。方法:描述临床路径概念、发展和现状,结合临床路径具体实践,阐述药物经济学在临床路径管理中的应用。结果与结论:在临床路径制定、实施、付费管理中应结合药物经济学理念和评价结果。药物经济学与临床路径相互结合、相互影响、相互渗透,必将为我国探索出一条科学、合理、经济的医疗卫生改革成功之路。     

九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效观察

目的:观察九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲双模拟阳性对照试验设计,将72例广泛性焦虑症(心脾两虚证)患者按3:1的比例随机分入九味虑平组(54例)和丁螺环酮组(18例)治疗4周,比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果:两组疗效相似,九味虑平组总有效率为94.34%,显效率为64.15%;丁螺环酮组总有效率100%,显效率77.78%.两组不良反应相似,不良反应发生率均为11.11%.九味虑平的主要不良反应有口干、便秘,个别病例出现心电图T波改变,但患者无自觉症状.结论:九味虑平颗粒用于治疗广泛性焦虑症(心脾两虚证)安全有效.     

经络线上α、M和β受体的作用及针刺镇痛的规律性

针刺家兔足三里(S36)10min,辐射热测痛法测定痛阈值,针后每5min或7min测定一次,连续观察130min或70min,可见痛阈升高呈周期性波动,其周期为28min,与传统的经气循行周期一致,在此模型上于足三里上下之经线上持续注射微量的酚妥拉明、阿托品或异丙肾上腺素,皆阻断痛阈的升高,而经线注射则无明显影响,表明经络上有兴奋性的α、M受体和抑制性的β受体     

RP-HPLC测定金线莲超声-微波协同萃取物中3种活性成分的含量

目的 建立金线莲中3个黄酮类成分的提取工艺和含量测定方法.方法 应用超声-微波协同提取珍稀金线莲药材中的黄酮类成分,正交实验对提取工艺进行了优化;RP-HPLC测定其含量,色谱柱为Agilent C18柱(4.6×250 mm,5μm),甲醇-水-磷酸(52∶48∶0.04)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长368 nm;结果 3个黄酮类成分槲皮素、山萘酚、异鼠李素在该色谱条件下获良好分离,线性范围分别为0.10～1.60,0.10～1.60,0.2～3.2 μg,线性关系良好(r=0.999 5,0999 6,0.999 7),加样回收率分别为98.2%,97.9%,98.4%.测定了不同产地的金线莲药材,槲皮素、山萘酚和异鼠李素含量分别在0.109～0.197 mg/g,0.089～0.126 mg/g和0.281～0.356 mg/g.结论 对不同产地的野生金线莲药材中槲皮素、山萘酚和异鼠李素的含量进行系统研究,该法简捷,准确快速.     

掌跖纤维瘤病47例临床及组织病理分析

目的 分析掌跖纤维瘤病的临床表现和组织病理特征,提高临床医师对本病的认知.方法 回顾性分析2008年 11月—2019年10月在陆军军医大学第一附属医院皮肤科诊治的47例掌跖纤维瘤病患者的临床及组织病理资料.结果 47例患者中男29例,女18例,平均发病年龄(56.9±9.51)岁,平均病程12个月(5～36月);皮损...     

黄芩苷纳米晶体微丸的制备及其药代动力学初步研究

目的:该研究制备了黄芩苷纳米晶体(baicalin nanocrystal,BC-NC),并进行了大鼠体内药物动力学研究.方法:采用探头超声结合高压均质法制备黄芩苷纳米混悬剂,然后通过流化干燥工艺将其脱水干燥成固体微丸,考察纳米晶体的形态、粒径分布、Zeta电位.以黄芩苷为指标成分,采用HPLC测定大鼠灌胃给药后的血药浓度,用DAS 2.0药动学软件计算药代动力学参数.结果:黄芩苷纳米晶体在扫描电镜下呈不规则颗粒状,平均粒径(248±6) nm,多分散指数(PI)为(0.181±0.065),Zeta电位为(-32.3±1.8)mV.BC-NC达峰浓度(Cmax)为(16.51±1.73) mg·L-1,0～24h的药时曲线下面积(AUC)增加为(206.96±21.23) mg·L-1·h,与黄芩苷原料药及物理混合物相比均有显湿著性提高(P＜0.0l).结论:通过高压均质及流化干燥工艺制得的黄芩苷纳米晶体能显著提高药物体内生物利用度,有望进一步制成口服固体制剂.     

槐耳联合DC-CIK对荷结肠癌HT29干细胞瘤裸鼠的体内杀伤实验研究

为了比较不同治疗方法对荷结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠的治疗效果。建立了Bal B/C裸鼠结肠癌干细胞模型,随机分为以下4组,每组8只裸鼠：空白对照组、DC-CIK组、槐耳组、槐耳联合DC-CIK组（联合治疗组）。其中DC-CIK组、联合治疗组裸鼠在肿瘤干细胞接种4 d后通过尾静脉注射1×10^6个DC-CIK细胞给予治疗,每周2次共3周;槐耳组和联合治疗组,按每60 kg体质量20 g给药,每天1次灌胃0.2 mL,共3周;对照组以等体积生理盐水代替。各组裸鼠在治疗3周期间每2d测量瘤体大小及裸鼠体重,治疗结束后处死裸鼠取出瘤体称重,观察对荷结肠癌HT29干细胞裸鼠的治疗后影响,RT-PCR法检测信号通路关键基因的表达水平。各组治疗结束后,槐耳组、DC-CIK组、联合治疗组荷结肠癌HT29干细胞裸鼠的瘤质量明显低于对照组,联合治疗组又明显低于槐耳组和DC-CIK组,其中,联合治疗组抑瘤率可达46.77%。在信号通路关键基因的表达水平变化方面,联合治疗组与DC-CIK组、槐耳组相比,PI3K/Akt通路中关键基因PI3KR1和Akt,Wnt/β-catenin通路中关键基因Wnt1,CTTNB1,Notch通路中关键基因Notch1,Notch2,Notch3的mRNA表达均有所下调。不同治疗方法对结肠癌HT29细胞干细胞瘤裸鼠治疗效果中,槐耳联合DC-CIK组效果最佳,为临床治疗结肠癌提供了新思路。     

空间飞行对藿香过氧化物酶、酯酶同工酶、可溶性蛋白质的影响

目的：探讨空间环境对药用植物的影响。方法：以藿香种子为材料,搭载返回式人造地球卫星,回到地面后研究其过氧化物酶、酯酶和蛋白质的变化。结果：失重组材料的过氧化物酶活性和蛋白质含量与地面组接近,略低于地面对照组,而击中组材料的过氧化物酶活性和蛋白质含量则明显高于地面对照组。３组材料的过氧化物酶和酯酶的电泳图谱基本相同,失重组和地面对照组的蛋白质电泳图谱也基本相同,而击中组材料的蛋白质电泳图谱则与另外两组材料有所区别。结论：微重力对藿香的影响小于高能重离子辐射,不同材料对空间环境的敏感性不同。     

漫画与幽默

1.规定小苹“:我家有个不成文的规定,就是当夫妻吵架了,不论结果如何,睡觉前都要和好。”小雪“:哦,是个不错的规定。那你们遵守了吗?”小苹“:当然百分之百地遵守了啊!记得有一个礼拜,我们两个都没睡觉……”2.会发生什么3.怎么做物理课上,老师正在讲振动波。为让学生理解,老师提问道:“如果我朝鱼塘扔一块石头,会发生什么现象?”学生异口同声“:罚款5元!”小明告诉妈妈,今天客人来家里玩的时候,哥哥放了一颗图钉在客人的椅子上,被我看到了。妈妈说:“那你是怎么做的呢?”小明说“:我在一旁站着,等客人刚要坐下来的时候,我将椅子从他后面拿…     

漫画与幽默

1.发财秘诀2.女友如手机3.傻瓜“听说你最近发了,有什么秘诀?”“划船把旅游者送到孤岛上,每个旅客收100卢布。”“这也不多呀,发不了财!”“回程每人收1000卢布。”“我的女友就跟手机一样。”“也那么小巧玲珑,那么新潮时髦,那么必不可少?”“不,我没钱的时候,就不跟我说话,像手机一样。”约翰叔叔来住了几天,临走时,掏出100先令对侄子汤姆说:“这钱你留着零花吧。记住,钱要放好,丢了可就白送人了。”汤姆激动地说:“知道,傻瓜才把钱白送人!”约翰叔叔想了想,说:“你说得有道理,我看这钱你还是不要的好。”漫画与幽默@远村 @叶春旸~…